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出版者:Springer Verlag

作者:Mostafa, Gamal, M.D. (EDT)/ Cathey, Lamont, M.D. (EDT)/ Greene, Frederick L. (EDT)

出品人:

页数:470

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 79.09

装帧:Pap

isbn号码:9780387290805

丛书系列:

图书标签:

• 外科
• 手术
• 医学
• 医学教育
• 临床
• 解剖学
• 病例分析
• 手术技术
• 医学研究
• 医学参考书

《现代胃肠道内镜诊疗学》 导言 在当代医学的快速发展中，消化系统疾病的诊断与治疗正经历着一场深刻的变革。胃肠道内镜技术作为微创诊疗的核心手段，其重要性日益凸显。本书《现代胃肠道内镜诊疗学》旨在为临床医生，特别是消化科、普外科的住院医师、专科医师以及相关领域的科研人员，提供一部全面、深入且与时俱进的专业参考书。它不仅梳理了内镜学的基础理论与技术操作规范，更聚焦于当前内镜诊疗领域的前沿进展与实践难点，力求将理论知识与临床决策紧密结合。 第一部分：内镜诊疗学基础与技术平台 本部分将详尽阐述胃肠道内镜检查和治疗的基石。 第一章：胃肠道内镜的演进与核心原理 本章追溯了电子内镜技术从诞生至今的发展历程，重点解析了高分辨率内镜（HR-E）、窄带成像（NBI）、共聚焦显微内镜（CRM）等先进光学技术的基本原理及其在病灶识别中的应用价值。我们将详细讨论电子内镜系统的结构、维护，以及如何优化图像采集以获得最佳的诊断信息。 第二章：内镜操作规范与安全性管理 操作的精准性是内镜诊疗成功的关键。本章严格遵循国际和国内的指南，系统介绍了上消化道（食管、胃、十二指肠）、小肠及结直肠的常规检查路径、体位选择、器械的正确使用方法。此外，安全性管理被置于突出位置，涵盖了镇静与麻醉管理、术前评估、并发症的预防（如穿孔、出血）及现场的紧急处理流程，确保读者能够安全、自信地进行临床操作。 第三章：诊断性内镜的精细化策略 诊断不再仅仅是“看到”病变，而是要“理解”病变。本章深入探讨了黏膜下层结构、血管纹理、腺体开口形态等微观特征的解读，特别强调了对早期癌变、癌前病变（如巴雷特食管、不典型增生）的动态观察和精准识别。消化道动力学检查（如24小时pH监测、高分辨率食管测压）与内镜检查的结合，也将在本章进行阐述。 第二部分：诊断性内镜的拓展应用与前沿技术 随着内镜技术的不断突破，其诊断范围已远远超出了传统的观察层面。 第四章：内镜超声（EUS）在消化道疾病中的地位 EUS是评估黏膜下层、区分病变深度、引导活检和淋巴结分期的“金标准”。本章将详述标准EUS、经直肠EUS（TRUS）的操作技术，并重点介绍其在胰腺疾病、胆道系统疾病（如ERCP/EUS联合应用）、食管胃底静脉曲张的评估及介入治疗中的应用，包括EUS引导下的穿刺（FNA/FNB）的技巧和样本处理。 第五章：小肠与功能性胃肠病的内镜评估 传统上被“盲区”覆盖的小肠，现已通过胶囊内镜（CE）和双球囊/单球囊小肠镜（VCE/BCE）实现了全面可视化。本章详细对比了这两种技术的优缺点、适应症和局限性。针对炎症性肠病（IBD）的活动度评估、黏膜愈合监测、以及不明原因出血的定位诊断，提供了详尽的内镜学标准。 第六章：内镜下黏膜下剥离术（ESD）与内镜黏膜切除术（EMR）的精进 内镜下微创切除已成为许多早期消化道肿瘤和癌前病变的首选治疗方案。本章将详细剖析EMR、EFR（内镜下黏膜下剥离术）和最新发展的纳米级切除术（如Encoder技术）的操作流程、关键步骤（如标记、注射、剥离、止血）及并发症管理。特别针对不同部位（如胃体、食管、结直肠）的病变，提供了个性化的技术调整方案。 第三部分：治疗性内镜的跨学科整合 治疗性内镜正逐步替代部分传统外科手术，这要求内镜医师具备更全面的介入治疗能力。 第七章：上消化道介入治疗：止血、扩张与异物取出 本章聚焦于急性消化道出血的快速、有效处理。从热凝固、钛夹、电凝丝到氩气等离子凝固技术，详细阐述了针对不同出血源（如溃疡出血、Mallory-Weiss撕裂、血管畸形）的最佳止血策略。同时，处理食管狭窄的扩张术（球囊、扩张器）及复杂异物取出技术，亦有详尽的步骤指导。 第八章：胆胰内镜学：ERCP的挑战与创新 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是治疗胆胰疾病的核心技术。本章系统阐述了ERCP的适应症、十二指肠乳头解剖学变异的处理，以及在胆总管结石、梗阻性黄疸、胰腺假性囊肿引流中的应用。特别是内镜下乳头括约肌切开术（EST）、碎石术、和辅助外科手术（如ERCP联合ICC切除）的流程，进行了深入的论述。本章还将讨论电子内镜下导丝技术在复杂病例中的应用。 第九章：先进的内镜下减容与抗反流治疗 针对功能性疾病如重度胃食管反流病（GERD）和肥胖症，内镜下的干预已成为新的方向。本章将详细介绍内镜下反流干预技术（如POEM、TIF等），包括其适应症选择、操作流程及长期疗效的评估。 第四部分：内镜的质量控制与未来展望 第十章：病理学与分子诊断的内镜下整合 内镜活检的质量直接决定了最终诊断的准确性。本章强调了在不同病变（如炎性病变、肿瘤、淋巴组织）中如何选择合适的活检钳、采取多点活检策略，以及快速冷冻切片（FC）的应用。结合分子生物学检测，如肿瘤基因突变筛查（如MSI/MMR状态），将内镜检查提升到精准医学的层面。 第十一章：内镜质量评估、研究方法与人工智能 本书最后部分关注内镜中心的质量控制（如息肉检出率- ADR、结肠镜检查完成率），这是衡量内镜医师水平的关键指标。同时，我们探讨了如何设计严谨的内镜研究，并对人工智能（AI）在内镜图像识别、息肉分类和病灶预警方面的最新研究成果进行了前瞻性分析，展望未来内镜技术将如何进一步变革消化道的诊疗模式。 总结 《现代胃肠道内镜诊疗学》力求成为一本涵盖基础到前沿、理论指导实践的权威性教材。它不仅教会操作，更强调在复杂临床情境下进行审慎的决策制定，是每一位致力于消化道内镜事业的专业人士不可或缺的工具书。

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