Foundations of Clinical Drug Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Abrams, Anne Collins/ Pennington, Sandra Smith, Ph.D.

出品人:

页数:1008

译者:

出版时间:2004-10

价格:702.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780781749213

丛书系列:

图书标签:

• 药物治疗
• 临床药理学
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药物作用机制
• 治疗学
• 药物疗效
• 药物不良反应
• 循证医学
• 药物选择

踏上临床药物治疗的基石之旅 在现代医学的宏伟画卷中，药物治疗无疑是描绘健康与希望最浓墨重彩的一笔。从疾病的预防、诊断到治疗，药物扮演着不可或缺的角色，其科学而精准的应用，直接关系到患者的预后和生活质量。然而，要驾驭这门复杂而精深的艺术，并非仅仅是掌握药物的名称和剂量那么简单。它需要深厚的科学理论基础，敏锐的临床洞察力，以及对患者个体化需求的深刻理解。《临床药物治疗基础》（Foundations of Clinical Drug Therapy）一书，正是为有志于攀登这一医学高峰的医学生、药学专业人士、临床医师以及所有对药物治疗原理充满好奇的读者所精心打造的入门指南。 本书并非是一本罗列药物的“字典”，更非生搬硬套的“处方集”。它的核心在于“基础”，在于为理解和应用药物治疗提供坚实而系统的知识体系。我们将一同深入探索药物治疗的底层逻辑，理解药物是如何在体内发挥作用的，又如何被身体所处理。这意味着，我们不会止步于“是什么”，而是会追问“为什么”。 第一部分：药物治疗的科学基石——药理学原理 要真正理解临床药物治疗，首先必须掌握其核心科学——药理学。本书的第一部分将为您系统地梳理药理学的基本概念，构建起理解药物作用机制的逻辑框架。 药效学 (Pharmacodynamics)：药物如何发挥作用 我们将从最基本的层面开始，探讨药物与靶点（如受体、酶、离子通道等）之间的相互作用。您将了解到，并非所有药物都是“万能药”，它们往往通过特异性的结合来引发一系列生物化学和生理反应。我们会深入剖析不同类型的药物-靶点相互作用，例如激动剂、拮抗剂、竞争性抑制、非竞争性抑制等，理解这些作用如何决定药物的疗效和选择性。 此外，药效学还涉及剂量-反应关系，这是临床用药的黄金法则。您将学习如何解读剂量-效应曲线，理解最大效应、效能和效价的概念，并认识到维持有效血药浓度以达到理想治疗效果的重要性。我们还会探讨耐药性（tolerance）和药物依赖性（dependence）的药学基础，理解为何有些患者在使用药物一段时间后效果会减弱，以及成瘾机制的药理学根源。 药代动力学 (Pharmacokinetics)：药物在体内的旅程 药物进入人体后，并非一成不变。药代动力学研究的是药物在体内的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion），简称ADME。这一过程直接决定了药物能否到达作用部位，以及其在体内的停留时间和浓度。 吸收： 您将了解不同给药途径（口服、注射、吸入等）对药物吸收的影响，包括胃肠道吸收的复杂性、生物利用度（bioavailability）的概念，以及影响吸收的因素，如药物的理化性质（脂溶性、溶解度）、剂型和生理状态（胃肠蠕动、pH值）。 分布： 药物在进入血液循环后，会分布到身体的各个组织和器官。我们将探讨血浆蛋白结合、组织穿透性、血脑屏障、胎盘屏障等概念，理解药物如何到达特定的靶点，以及为何某些药物更容易分布到某些区域。 代谢： 肝脏是药物代谢的主要场所，通过酶促反应将药物转化为更易于排泄的代谢产物。您将了解肝脏酶系（如细胞色素P450酶系）的作用，以及首过效应（first-pass effect）的概念。同时，我们也会探讨药物相互作用的代谢基础，例如酶的诱导和抑制。 排泄： 肾脏是药物排泄的主要途径，但肠道、肺、皮肤等也参与其中。您将学习肾脏排泄的机制（肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收），并理解肾功能不全对药物排泄的影响。 药物的给药途径和剂型： 选择合适的给药途径和剂型是药物治疗成功的关键。本书将详细介绍各种常见的给药途径，分析其优缺点、适应症和禁忌症。同时，我们也会探讨不同剂型（如片剂、胶囊、注射剂、缓释剂、控释剂等）的设计原理及其对药物释放和疗效的影响。 第二部分：药物作用在临床实践中的具体体现——常见疾病的药物治疗 在理解了药物作用的基本原理后，我们将把理论知识转化为临床实践，聚焦于常见疾病的药物治疗。这一部分将是理论与实践的完美结合，引导您思考“何时用药”、“用什么药”、“用多少药”以及“如何用药”。 心血管系统疾病的药物治疗： 心血管疾病是全球主要的死亡原因之一。本书将深入探讨高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的药物治疗策略。您将学习抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等）的作用机制、适应症、禁忌症以及联合用药的原则。对于冠心病的治疗，我们将讨论抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和他汀类药物的作用。心力衰竭的治疗将涵盖正性肌力药物、血管扩张剂、利尿剂以及其他新型药物。心律失常的治疗则涉及各类抗心律失常药物的作用机制和临床应用。 呼吸系统疾病的药物治疗： 哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等呼吸系统疾病的药物治疗至关重要。您将了解支气管扩张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱能药物）、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等在呼吸系统疾病中的应用。我们将重点关注药物的选择、给药方式以及对患者症状的控制和长期管理。 消化系统疾病的药物治疗： 胃酸分泌过多、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病等消化系统疾病的药物治疗同样复杂。本书将详细介绍质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、抗酸药、胃黏膜保护剂、止吐药、泻药以及用于治疗炎症性肠病的生物制剂等。您将学习如何根据不同的疾病诊断和患者情况，制定个体化的用药方案。 内分泌系统疾病的药物治疗： 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能亢进/减退等内分泌疾病的治疗离不开药物。您将学习不同类型降糖药物的作用机制、联合应用以及胰岛素的种类和使用。甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物以及肾上腺皮质激素的应用也将被详尽阐述。 感染性疾病的药物治疗： 抗生素是治疗细菌感染的基石，但耐药菌的出现给临床带来了严峻挑战。本书将系统介绍各类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等）的作用机制、抗菌谱、临床应用、不良反应和耐药性。我们将强调合理使用抗生素的重要性，以及抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物的临床应用。 疼痛管理和镇痛药： 疼痛是临床中常见的症状，有效的疼痛管理能显著提高患者的生活质量。您将了解不同类型的镇痛药，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药、辅助镇痛药等，以及它们的作用机制、适应症、不良反应和成瘾风险。我们将探讨多模式镇痛的理念，以及如何根据疼痛的性质和强度选择合适的镇痛方案。 第三部分：药物治疗中的关键考量——特殊人群与临床考量 药物治疗并非一成不变，个体差异、生理状态以及与其他药物的相互作用都会影响疗效和安全性。本书的第三部分将聚焦于这些关键的临床考量，帮助您在复杂的临床环境中做出明智的决策。 特殊人群的药物治疗： 老年患者： 老年人常伴有生理功能衰退和多重疾病，用药需要格外谨慎。我们将探讨老年人药物动力学和药效学的改变，以及如何调整药物剂量、选择安全性更高的药物，并警惕药物叠加和药物不良反应。 儿童患者： 儿童的生理发育尚未成熟，药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人存在显著差异。您将学习儿童用药的特殊性，包括剂量调整、剂型选择以及常见儿童疾病的药物治疗。 孕妇和哺乳期妇女： 药物对胎儿和新生儿的影响不容忽视。我们将讨论妊娠期和哺乳期用药的风险与收益评估，以及一些常用药物在这一特殊人群中的安全性。 肝肾功能不全患者： 肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。肝肾功能不全将显著影响药物的体内过程，您将学习如何根据肝肾功能调整药物剂量，以及选择对肝肾影响较小的药物。 药物相互作用 (Drug Interactions)： 药物相互作用是指一种药物影响另一种药物的药效或毒性。我们将深入剖析药物相互作用的常见机制，包括药代动力学相互作用（如影响吸收、分布、代谢、排泄）和药效学相互作用（如协同作用、拮抗作用）。您将学习如何识别潜在的药物相互作用，如何预防和处理，以及如何利用药物相互作用达到治疗目的（如联合用药）。 药物不良反应 (Adverse Drug Reactions, ADRs)： 尽管药物具有疗效，但不良反应是不可避免的。本书将系统介绍药物不良反应的分类、发生机制、常见类型（如过敏反应、器官毒性、神经系统毒性等），以及如何监测、预防和处理药物不良反应。识别和评估药物不良反应是保障患者安全的重要环节。 药物警戒 (Pharmacovigilance)： 药物警戒是指对上市后药物的安全性进行监测和评估的活动。您将了解药物警戒的重要性，以及如何通过不良反应报告系统为药物的安全性监测做出贡献。 治疗药物监测 (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)： 对于一些治疗窗狭窄或个体差异较大的药物，监测血药浓度有助于优化治疗效果和降低毒性。我们将介绍TDM的应用范围、监测方法以及如何根据监测结果调整给药方案。 循证医学与药物选择： 在现代医学中，循证医学是指导临床决策的重要原则。本书将强调如何利用临床证据（如随机对照试验、系统评价）来选择最有效的药物和治疗方案。您将学习如何评估临床研究的质量，并将其应用于个体患者的治疗。 本书的特色与价值 《临床药物治疗基础》旨在为您提供一个全面、系统且易于理解的学习平台。本书的写作风格力求清晰、逻辑性强，避免使用过于晦涩的专业术语，并通过大量的临床实例和图表来辅助理解。 注重基础理论与临床实践的结合： 我们不仅讲解药物的作用机制，更强调这些机制在临床治疗中的具体应用，帮助您将理论知识融会贯通。 强调个体化用药： 充分考虑患者的生理、病理、遗传以及生活习惯等因素，引导您制定最适合患者的个体化用药方案。 聚焦药物安全性： 始终将药物的安全性置于首位，详细讲解药物不良反应和药物相互作用，培养严谨的用药态度。 鼓励批判性思维： 引导读者不仅要“知道”，更要“理解”和“思考”，学会独立分析和判断，成为一名具有创新精神的临床医生或药师。 无论您是刚刚踏入医学殿堂的学生，还是希望巩固和深化临床知识的专业人士，亦或是对药物治疗充满探索欲的爱好者，《临床药物治疗基础》都将是您不可或缺的良师益友。它将为您搭建起坚实的知识桥梁，让您在纷繁复杂的药物世界中游刃有余，为患者带来更安全、更有效的治疗。让我们一同开启这场激动人心的临床药物治疗基础探索之旅！

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