Preventing HIV Infection Among Injecting Drug Users in High Risk Countries

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出版者:Natl Academy Pr
作者:Institute of Medicine (U. S.)
出品人:
页数:298
译者:
出版时间:2006-11
价格:$ 69.21
装帧:Pap
isbn号码:9780309102803
丛书系列:
图书标签:
  • HIV/AIDS
  • Injecting Drug Users
  • Harm Reduction
  • Public Health
  • Prevention
  • Global Health
  • Risk Factors
  • Epidemiology
  • Developing Countries
  • Infection Control
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具体描述

Drug dependence is a complex, chronic, relapsing condition that is often accompanied by severe health, psychological, economic, legal, and social consequences. Injecting drug users are particularly vulnerable to HIV and other bloodborne infections (such as hepatitis C) as a result of sharing contaminated injecting equipment. All drug-dependent individuals, including injecting drug users (IDUs), may be at increased risk of HIV infection because of high-risk sexual behaviors. There are an estimated 13.2 million injecting drug users (IDUs) world-wide-78 percent of whom live in developing or transitional countries. The sharing of contaminated injecting equipment has become a major driving force of the global AIDS epidemic and is the primary mode of HIV transmission in many countries. In some cases, epidemics initially fueled by the sharing of contaminated injecting equipment are spreading through sexual transmission from IDUs to non-injecting populations, and through perinatal transmission to newborns. Reversing the rise of HIV infections among IDUs has thus become an urgent global public health challenge-one that remains largely unmet. In response to this challenge, the Institute of Medicine convened a public workshop in Geneva in December 2005 to gather information from experts on IDU-driven HIV epidemics in the most affected regions of the world with an emphasis on countries throughout Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and significant parts of Asia. Experts from other regions also provided information on their experiences in preventing HIV infection among IDUs. This report provides a summary of the workshop discussions. Preventing HIV Infection among Injecting Drug Users in High Risk Countries describes the evidence on the intermediate outcomes of drug-related risk and sex-related risk prior to examining the impact on HIV transmission. This report focuses on programs that are designed to prevent the transmission of HIV among injecting drug users. These programs range from efforts to curtail non-medical drug use to those that encourage reduction in high-risk behavior among drug users. Although the report focuses on HIV prevention for IDUs in high-risk countries, the Committee considered evidence from countries around the world. The findings and recommendations of this report are also applicable to countries where injecting drug use is not the primary driver, but in which injection drug use is nevertheless associated with significant HIV transmission.

《HIV预防策略:应对注射吸毒人群的挑战》 HIV病毒的传播,尤其是通过注射吸毒途径,依然是全球公共卫生领域面临的严峻挑战。在许多高风险国家,注射吸毒人群是HIV感染率最高的群体之一,他们的健康状况不仅影响自身,也对整个社区的公共卫生安全构成威胁。本书《HIV预防策略:应对注射吸毒人群的挑战》深入探讨了在HIV感染风险较高的国家,如何制定并实施有效的预防策略,以期最大限度地降低该人群的HIV感染率。 本书并非直接针对某一特定书籍的内容进行介绍,而是作为一个独立的、全面的研究性著作,致力于揭示HIV预防工作中普遍存在的关键议题、挑战以及行之有效的解决方案。我们将从多个维度审视这一复杂问题,旨在为政策制定者、公共卫生从业者、研究人员以及致力于HIV防治工作的社区组织提供一个坚实的理论基础和实践指导。 核心论点与研究视角: 本书的核心论点在于,针对注射吸毒人群的HIV预防必须采取一种多管齐下、综合性的策略。这种策略不仅要关注生物医学干预,如针具交换计划和纳洛酮的使用,更要深入理解并解决导致人们开始注射吸毒以及维持这种行为的社会、经济和心理根源。因此,本书的研究视角将是多学科的,融合了流行病学、社会学、心理学、公共政策学以及社区参与等多个领域。 关键预防策略的探讨: 1. 降低风险的干预措施 (Harm Reduction): 这是本书探讨的核心内容之一。我们将详细分析并评估各种降低风险的干预措施的有效性,包括: 针具和注射器交换计划 (Needle and Syringe Programs, NSPs): 详细阐述NSPs如何通过提供清洁的注射工具,显著降低HIV和其他血液传播病原体(如乙肝、丙肝)的传播风险。本书将重点分析NSPs在不同国家和文化背景下的实施模式、面临的挑战(如法律限制、公众污名化)以及成功的经验。 阿片类药物替代治疗 (Opioid Substitution Therapy, OST): 探讨美沙酮和丁丙诺啡等OST如何帮助注射吸毒者减少或停止注射行为,从而降低HIV传播风险。我们将分析OST的有效性、可及性、依从性以及在不同医疗和社会环境下的应用。 安全注射场所 (Supervised Injection Facilities, SIFs): 讨论SIFs在提供一个安全、卫生的环境供人们注射毒品,并能及时干预过量吸食,同时提供咨询和转介服务方面的作用。本书将审视SIFs的有效性、公共接受度以及相关政策和法律问题。 抗逆转录病毒疗法的预防性使用 (Antiretroviral Therapy, ART) for Prevention: 重点介绍“治疗即预防”(Treatment as Prevention, TasP) 和暴露前预防 (Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP) 在注射吸毒人群中的应用潜力。我们将分析ART如何通过降低病毒载量来预防HIV传播,以及PrEP如何为高风险个体提供额外的保护。 2. 社会和心理支持: 认识到许多注射吸毒者面临多重困境,本书将强调社会和心理支持的重要性: 心理健康和成瘾治疗: 探讨如何将心理咨询、行为疗法和药物成瘾治疗整合到HIV预防服务中,帮助个体应对成瘾、心理创伤以及其他可能导致注射吸毒行为的因素。 社会经济支持: 分析提供住房援助、就业培训、教育机会以及社会融入项目如何帮助注射吸毒者改善生活条件,减少他们继续使用毒品和面临HIV感染的风险。 减少污名化和歧视: 深入研究社会对注射吸毒人群的污名化如何阻碍他们寻求帮助和参与预防项目。本书将提出如何通过社区教育、政策倡导和赋权来减少污名,建立更具包容性的社会环境。 3. 政策和法律框架: 政策和法律的制约或支持对HIV预防工作至关重要。 法律改革: 探讨如何修改或废除那些惩罚性过强的毒品相关法律,例如关于持有少量毒品的非刑事化,以及允许NSPs和SIFs合法运作的法律框架,如何促进更有效的HIV预防。 资源分配和可持续性: 分析在高风险国家,如何确保HIV预防项目获得充足和可持续的资金支持,以及如何有效分配资源以覆盖最需要的人群。 跨部门合作: 强调卫生部门、执法部门、社会服务部门以及社区组织之间建立有效合作机制的重要性,以形成协同效应。 4. 监测、评估与研究: 流行病学监测: 讨论如何建立和维护健全的HIV监测系统,以准确追踪注射吸毒人群中的HIV感染率、风险行为和干预措施的覆盖率。 项目评估: 强调对各项预防项目进行科学评估的必要性,以确定其有效性、成本效益,并为未来的项目设计和调整提供依据。 研究议程: 提出未来在高风险国家针对注射吸毒人群的HIV预防研究方向,包括新兴的药物、技术以及应对不断变化的社会和流行病学背景的策略。 目标读者与本书价值: 本书的目标读者群体广泛,包括但不限于: 政府和公共卫生机构的决策者: 为其制定更科学、更有效、更符合国情的HIV预防政策提供依据。 非政府组织和社区团体: 为其实施HIV预防项目提供可操作的指南和灵感。 研究人员: 提供对该领域现有知识的梳理和未来研究方向的指引。 医疗和社工专业人员: 帮助他们更深入地理解服务对象的复杂需求,并提供更全面的支持。 《HIV预防策略:应对注射吸毒人群的挑战》通过其全面、深入、实证的研究,力求成为该领域一本不可或缺的参考资料。它不仅是对当前HIV预防工作的总结,更是对未来如何更有效地保护全球注射吸毒人群免受HIV侵害的展望与呼吁。本书旨在推动一场关于如何以人道、科学和有效的方式应对注射吸毒人群HIV挑战的深刻讨论,并最终为构建一个更健康的社会做出贡献。

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