Psychoanalytic Diagnosis

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出版者:Guilford Press
作者:Nancy McWilliams
出品人:
页数:398
译者:
出版时间:1994-7-7
价格:GBP 44.99
装帧:Hardcover
isbn号码:9780898621990
丛书系列:
图书标签:
  • 心理咨询与治疗
  • 精神分析
  • Psychotherapy
  • Psychoanalysis
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  • NancyMcwilliams
  • CAPA_1
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  • 诊断
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  • 精神分析理论
  • 诊断学
  • 心理治疗
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具体描述

Product Description

This is the first text to come along in many years that makes psychoanalytic personality theory and its implications for practice accessible to beginning practitioners. The last book of its kind, which was published more than 20 years ago, predated the development of such significant concepts as borderline syndromes, narcissistic pathology, dissociative disorders and self-defeating personality.

Contemporary students often react with bewilderment to the language of pioneering analysts like Reich and Fenichel and, since 1980, the various volumes of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) have reflected an empirical-descriptive orientation that deliberately eschews psychodynamic assumptions. Consequently, today's therapist in training may have little exposure to the rich clinical and theoretical history behind each disorder mentioned in DSM; to psychoanalytic expertise with widely recognized character patterns not mentioned in DSM, such as depressive and hypomanic psychologies, high-functioning schizoid personalities, and hysterical personalities; or to a comprehensive, theoretically sophisticated rationale that links assessment to treatment.

Filling the need for a text that clearly lays out the conceptual heritage that psychoanalytic practitioners take for granted, this important new volume explicates the major clinically important character types and suggests how an appreciation of the patients' individual personality structure should influence the therapist's focus and style of intervention. Dispensing with the dense jargon that often discourages people from learning, Nancy McWilliams writes in a lucid, personal manner that demystifies psychodynamic theory and practice. Innumerable clinical vignettes are presented with humor, candor, and compassion, bringing abstract concepts to life.

Comprehensive in scope, Psychoanalytic Diagnosis will be valued by seasoned clinicians and students alike. Psychodynamically oriented readers will find it an excellent introduction to psychoanalytic diagnostic thinking. For those identified with other approaches, it will foster psychoanalytic literacy, providing them with the capacity to better understand the approaches of their analytically oriented colleagues.

好的,这是一本名为《精神分析诊断》的图书简介,旨在提供对精神障碍的深度理解和临床应用,同时避免提及任何与原书内容直接重合的部分。 --- 《临床精神病理学:结构与过程的深度解析》 本书简介 在当代精神医学领域,对精神障碍的理解已远超简单的症状罗列。真正有效的临床实践,需要建立在对个体内部结构、动力学运作以及病理过程形成机制的深刻洞察之上。《临床精神病理学:结构与过程的深度解析》正是一部旨在弥补理论与实践鸿沟的综合性著作。本书并非简单地罗列DSM或ICD的条目,而是致力于为临床工作者——精神科医师、心理治疗师、临床心理学家——提供一套系统化的、动态的思维框架,以应对日益复杂的精神健康挑战。 核心理念:从结构到功能的整合视角 本书的核心论点在于,精神障碍并非孤立的疾病实体,而是个体心理结构在特定压力下失衡的动态表现。我们主张一种超越传统分类体系的诊断范式,强调对结构性组织的评估。这意味着,我们不仅关注“患者有什么症状”,更关注“患者是如何运作的”。这种运作模式,包含了其防御机制的成熟度、客体关系模式的内在化程度、以及自我(Self)整合的稳固性。 我们将详细探讨心理结构如何影响个体对现实的感知、情感的调节能力以及人际关系的质量。例如,一个高度依赖分裂性防御的个体,其对外界的体验将与一个倾向于使用升华或反向形成防御的个体截然不同。本书将深入剖析这些核心结构特征,并展示它们如何在临床访谈和评估中显现出来。 动力学过程的透视:症状背后的意义 精神症状,无论是幻觉、妄想,还是抑郁心境或焦虑,都是内在冲突和未解决情结的外部投射或表达。本书将致力于揭示这些症状背后的动力学意义。我们摒弃将症状视为纯粹的生物化学失衡的观点,转而强调它们作为一种沟通形式和适应性努力的角色。 我们详尽分析了常见病理过程的演化路径,包括: 1. 焦虑的结构化与泛化: 如何从早期的具体恐惧演变为弥散性的、与个体核心自卑感联结的泛化性焦虑。 2. 抑郁的客体丧失与内在化: 探讨抑郁情绪如何反映出对重要客体的内在依恋的破裂,以及这种丧失如何重塑了个体的自我形象。 3. 防御机制的连续谱: 梳理从原始的、分裂性的防御(如投射性认同、解离)到更成熟的、整合性的防御(如幽默、升华)的演变轨迹,并讨论不同防御水平对治疗介入方式的决定性影响。 临床评估的精细化工具 本书提供了超越标准问卷的临床评估方法。我们强调“会谈”本身就是最好的诊断工具。为此,我们设计了一套详尽的访谈指南,旨在系统地探索患者的内心世界: 情感基调(Affective Tone)的捕捉: 如何通过非语言线索和对话的细微变化,识别出潜在的、未经言说的强烈情感。 现实检验能力(Reality Testing)的梯度评估: 区分不同程度的现实感损害,从主观的、可修正的“偏离”到完全脱离现实的“错觉”与“妄想”。 关系模式的即时考察: 在治疗关系中,患者如何重演其早期的重要关系模式(移情体验),这是理解其客体关系结构的关键窗口。 治疗路径的结构决定性 理解病理结构是制定有效治疗策略的前提。本书的后半部分专门探讨了如何根据评估出的结构特征来调整治疗的强度、节奏和焦点。 对于结构较为稳固、防御成熟的患者,治疗可以侧重于意义探索和情结的整合;而对于结构松散、防御原始的患者,首要任务是建立“心理空间”和“遏制功能”(Containing Function),确保情感体验不会压倒患者的整合能力。 我们详细讨论了不同理论取向(如认知行为、人际聚焦、深度心理动力学)在处理不同结构障碍时的适用性与局限性,强调治疗的“适应性适配”原则。 目标读者 本书是为所有致力于深化临床理解和提高诊断准确性的专业人士而作。它要求读者具备一定的心理学基础,但叙述语言力求清晰、逻辑严谨,避免晦涩的术语堆砌。它将作为一本重要的参考书,陪伴临床工作者走过从初步接触到复杂个案处理的每一步,最终目标是帮助他们从“症状诊断”迈向“人”的整体性理解。 ---

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我过去一直认为,当代心理治疗已经足够多元化,很难再有一本书能真正地在诊断领域带来革命性的影响。然而,阅读这本书后,我的想法得到了彻底的修正。它成功地搭建了一座连接经典精神分析理论与现代临床实践的桥梁,而且这座桥梁的结构异常坚固。最吸引我的是它对“情感联结”作为诊断工具的强调。作者似乎认为,诊断的最终目的并非是贴标签,而是为了找到最有效的、能够促进来访者情感联结和整合的切入点。书中对自恋结构与依恋模式相互作用的分析尤其精彩,它揭示了为什么某些患者的治疗会陷入僵局,以及如何通过调整治疗师自身的反应模式来打破这种僵局。这本书的语言风格是典雅而精确的,充满了对人类心灵复杂性的尊重,它不会给你一个简单的答案,而是给你一套精良的工具箱,让你自己去解决那些最棘手的问题。这是一本真正改变了我看待“诊断”这一行为的书。

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从一个资深督导师的角度来看,这本书是极佳的督导材料。它不仅提供了诊断的“蓝图”,更重要的是,它提供了一种思考的“范式”。许多新手治疗师在面对功能失调的家庭系统或表现出明显反社会倾向的来访者时,常常会感到无力和困惑,试图用现成的标签去套住他们,结果往往适得其反。这本书的价值就在于,它指导我们如何“慢下来”,如何真正地去感受和理解病理背后的心理需求和未竟事宜。书中对防御机制的讨论,超越了教科书的枯燥,融入了对这些防御“生存价值”的尊重,这在人本主义盛行的当下,是一种极富同情心的回归。它教会我如何与来访者共情其病态,而非仅仅批判其症状。对于希望将自己的实践提升到更高层次的同行而言,这本书提供了必要的理论深度和伦理视角,是深化临床想象力的必备读物。

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老实说,我带着相当大的怀疑态度开始阅读这本书的。市面上关于诊断的书籍汗牛充栋,大多不过是对既有理论的重复阐述,充斥着晦涩难懂的行话。然而,这本《精神分析诊断》却展现出一种罕有的清晰度和对临床现实的深刻体察。它的叙事风格非常平易近人,尽管主题严肃,但作者总能找到一种将复杂概念转化为生动意象的方式。我特别赞赏它在处理“关系性”议题时的深度。它不仅仅探讨“有什么病”,更关注“这个病是如何在治疗关系中产生的,又是如何通过关系来被理解和修正的”。书中对于治疗初期评估的细节描写,简直是教科书级别的示范——如何倾听沉默、如何解读非言语信息、如何应对移情中的微妙波动。这种注重过程、注重人与人互动的描述,极大地拓宽了我对“诊断”一词的理解,使其从一个静态的标签,变成了一个动态的、持续演进的评估过程。对我这样一个偏好整合取向的治疗师来说,它提供了一个绝佳的框架来整合客体关系理论和自我心理学的洞见。

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我必须承认,这本书的阅读体验是富有挑战性的,但回报是巨大的。它要求读者具备一定的心理动力学基础,否则初读时可能会感到有些吃力,因为它假设读者已经对弗洛伊德、克莱因或科胡特等人的核心思想有所涉猎。但一旦跨越了最初的门槛,它所展现出的理论深度和临床广度简直令人叹为观止。作者构建了一个极富层次感的诊断体系,从最基础的现实检验能力,到复杂的自我分裂和客体表征的整合程度,层层递进。这种系统性,使得诊断过程不再是凭感觉行事,而成为一种有章可循的探索。尤其是在描述那些处于“神经症”与“边缘性”之间的灰色地带的案例时,该书的诊断工具显得尤为精准有力,帮助我区分哪些患者可以通过传统分析疗法获得突破,哪些则需要首先稳定其内在结构。这是一部需要耐心地啃读的经典之作,它打磨的不是技巧,而是思维的深度。

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这本关于心理动力学诊断的著作,着实让我这位临床实践者眼前一亮。它摒弃了那种僵硬、教条式的DSM分类框架,转而深入挖掘了患者内在世界的复杂结构和运作机制。作者的笔触细腻而富有洞察力,仿佛一位经验老道的侦探,带领读者穿梭于潜意识的迷宫。书中对各种防御机制的剖析极其精妙,不是简单地罗列概念,而是结合大量的临床案例,展示了这些机制如何在现实互动中具象化。我特别欣赏作者对“结构性诊断”的强调,这使得我们能够超越症状表象,直抵人格组织的深层动力。读完后,我感觉自己对那些“难以捉摸”的患者,比如边缘性人格障碍或自恋型人格障碍的理解,有了一个更坚实、更具操作性的基础。它不是一本速成手册,而更像是一本需要反复咀嚼、时常回顾的案头工具书,每一次重读,都能从中汲取新的养分,提升临床敏感度。它真正做到了将理论与实践紧密融合,是对传统诊断范式的有力补充与超越。

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very remarkable, insightful, and useful for clinical work.

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簡直不要太流弊!

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