具体描述
好的，这是一份关于腹部肿瘤超声诊断之外的其他医学影像学著作的详细简介。 --- 《腹部器官病变的影像学评估与鉴别诊断：CT与MRI的综合应用》 书籍简介 本书旨在为放射科医师、超声科医师、临床医生以及医学院学生提供一部全面、深入、实用的腹部影像学诊断参考书。聚焦于计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在腹部常见和复杂病变诊断中的应用，本书力求突破单一模态的局限性，强调多学科影像数据的整合分析，尤其关注如何通过对比不同模态的优势，构建精准的鉴别诊断流程。 第一部分：腹部影像学基础与技术原理 本部分首先对腹部CT和MRI的基本成像原理进行了详尽阐述，并着重讲解了临床上常用的增强扫描技术，包括不同造影剂的选择、注射方案的优化，以及在特定器官系统中的应用注意事项。内容覆盖了多层螺旋CT（MDCT）的重建技术，如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MMP）和容积渲染（VR）技术在复杂血管结构和肿瘤侵犯评估中的价值。同时，详细讨论了MRI的序列选择策略，包括T1WI、T2WI、弥散加权成像（DWI/ADC图）在区分实体占位和囊性病变中的关键作用，以及功能性磁共振技术如灌注成像（PWI）和波谱分析（MRS）在定性诊断中的前沿应用。 第二部分：肝脏影像诊断精要 肝脏是腹部影像诊断的重点和难点。本书系统梳理了肝脏的正常解剖结构及血供特点，并将其作为病变分析的基石。 肝细胞性病变： 详细对比了肝细胞癌（HCC）在不同影像模态上的典型表现，尤其强调了在肝脏特异性对比剂MRI中的“快进快出”特征和“延迟期”的等信号或高信号表现，以及如何与非典型增生结节进行鉴别。对于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其进展为脂肪性肝炎（NASH）的影像学征象，从脂肪定量到炎症信号的演变过程进行了细致描绘。 胆道系统肿瘤： 重点阐述了肝内胆管细胞癌（ICC）与肝细胞癌在影像上的区别，强调了ICC好发于肝硬化背景较少，以及其沿胆管树走行播散的特征。对于胆囊癌，深入分析了胆囊壁增厚、肿块形成、淋巴结转移的CT/MRI特征，并介绍了ERCP/超声内镜（EUS）在术前分期中的辅助作用。 转移瘤与良性占位： 对常见的肝脏转移瘤（如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌来源）的影像学特征进行了分类比较，尤其关注肿瘤的血供特点和周围血管受侵犯情况。良性病变如肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）和腺瘤的鉴别诊断是本书的特色章节，详细列出了区分它们的关键影像学标志，如血管瘤的“结节样递增强化”和FNH中央瘢痕的增强特点。 第三部分：胰腺与脾脏的CT/MRI诊断 胰腺作为深位器官，其病变诊断高度依赖增强CT和MRI的联合应用。 胰腺实质性肿瘤： 详述了胰腺导管腺癌（PDAC）的早期微小病灶的识别，强调了DWI在评估肿瘤恶性程度中的作用。针对胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs），对比了高分化和低分化肿瘤在增强扫描中的强化模式差异，并引入了功能性PET/CT在分级和疗效评估中的地位。 胰腺囊性肿瘤： 这是一个需要精确影像判读的领域。本书为读者提供了区分黏液性囊性肿瘤（MCN）、浆液性囊性肿瘤（SCN）和导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的系统性影像标准，特别是侧重于主/分支导管IPMN的识别及其恶变风险的评估。 脾脏病变： 涵盖了脾脏的创伤评估（根据美国外科学会器官损伤分级系统），以及淋巴瘤、血管肉瘤等原发和继发性脾脏肿瘤的影像学表现。 第四部分：肾脏与肾上腺的影像诊断 本部分重点关注肾脏肿瘤的分类与分期，以及肾上腺腺瘤的定性诊断。 肾细胞癌（RCC）： 详细介绍了国际肾脏肿瘤影像学数据库（LI-RADS）在肾脏肿瘤中的应用，特别是澄清了不同亚型（透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌）的影像学细微差异。强调了增强CT在TNM分期中对肿瘤侵犯肾静脉和淋巴结的评估准确性。 肾上腺病变： 肾上腺是鉴别诊断的关键区域。书中深入探讨了肾上腺腺瘤的特征性表现，尤其是脂质含量与T1WI信号强度的关系，以及如何通过化学位移成像（(Chemical Shift Imaging, CSI)）来明确诊断“洗出”的良性腺瘤，避免与嗜铬细胞瘤和皮质癌混淆。对于功能性肿瘤，如醛固酮瘤和库欣综合征相关腺瘤的影像学特征，也进行了详尽的图文解析。 第五部分：腹膜后与腹腔淋巴结的评估 本书的最后一部分聚焦于腹膜后间隙的复杂结构和淋巴结病变的影像学解读。系统性地介绍了腹膜后纤维化、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等罕见但重要的腹膜后肿瘤的影像特征。对于淋巴结病变，不仅讨论了其形态学变化（大小、边缘、强化模式），还引入了超声弹性成像（如商用设备上的剪切波或应变率成像）在评估腹腔内肿大淋巴结硬度方面的辅助价值，从而提高对转移性病变的诊断准确率。 本书的特色在于大量的真实病例图片展示，每种病变均配有不同序列（CT平扫/增强、MRI多序列）的对比图，并辅以详细的文字描述，旨在帮助读者建立“影像思维”，将技术参数与临床病理紧密结合。 ---
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