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页数:178

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出版时间:2007-7

价格:13.00元

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isbn号码:9787509300473

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• 医疗事故
• 医疗纠纷
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• 处理
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• 风险防范
• 医学伦理

《医学人文视域下的医疗纠纷化解机制研究》 前言 随着社会经济的飞速发展和人民健康水平的不断提高，医疗服务在满足民众健康需求的同时，也日益暴露其复杂性。医患关系作为一种特殊的服务性、伦理性关系，其内在的价值冲突与现实的利益博弈，使得医疗纠纷成为当代社会亟待解决的棘手问题。传统上，我们习惯于从法律、技术、经济等维度来分析和处理医疗纠纷，然而，这些视角往往难以触及问题的根本，忽视了隐藏在纠纷背后更深层的人文关怀与伦理考量。 《医学人文视域下的医疗纠纷化解机制研究》一书，正是基于这样的反思，试图跳出单纯的法律技术框架，将目光投向更为广阔的医学人文领域，探索一条能够真正实现医患和谐、促进医疗公正的化解之道。本书认为，医疗纠纷并非简单的技术失误或程序违规，其背后往往交织着个体生命尊严的挑战、医患之间理解的鸿沟、社会公平正义的诉求，以及医学伦理原则的践行困境。因此，以医学人文为核心，构建一种更具包容性、人性化、前瞻性的医疗纠纷化解机制，不仅是解决当前矛盾的必然选择，更是推动现代医学发展、提升医疗服务质量的内在要求。 本书的写作，旨在为理解和化解医疗纠纷提供一个全新的思想框架和实践路径。我们相信，只有当我们深入挖掘医学人文的丰富内涵，理解生命的价值、人性的光辉，才能真正找到弥合裂痕、重建信任的桥梁。 第一章：医学人文的维度与医疗纠纷的深层解读 本章将系统梳理医学人文的核心概念及其在现代医学语境下的独特意义。我们将探讨医学人文如何看待生命、健康、疾病、死亡等基本命题，以及它所倡导的尊重个体、关怀生命、追求公平的价值取向。在此基础上，我们将尝试运用医学人文的视角，对医疗纠纷的产生原因进行深层解读。 1.1 医学人文的内涵与演进： 1.1.1 从生物医学模式到生物-心理-社会模式的转变： 分析医学模式的演变如何为医学人文的兴起奠定基础，强调对人类作为完整个体的关注。 1.1.2 医学人文的学科构成与核心价值： 探讨医学人文如何融合哲学、伦理学、社会学、心理学、历史学、文学等学科，关注人的主体性、尊严、价值和权益。 1.1.3 医学人文在医疗实践中的作用： 阐述医学人文如何指导医生的临床决策、医患沟通，以及如何培养医务人员的同理心和人文关怀精神。 1.2 医疗纠纷的传统解读及其局限： 1.2.1 法律视角下的医疗纠纷： 分析法律对医疗纠纷的处理方式，如过错认定、赔偿责任等，并指出其在处理情感因素、伦理困境方面的不足。 1.2.2 技术视角下的医疗纠纷： 探讨医疗技术操作失误、诊断不准确等技术性原因在纠纷中的地位，并分析这种视角可能忽视的社会、心理层面的问题。 1.2.3 经济视角下的医疗纠纷： 审视经济补偿在医疗纠纷处理中的作用，分析其可能带来的“过度补偿”或“补偿不足”的困境，以及对医患关系的潜在影响。 1.3 医学人文视域下的医疗纠纷新解： 1.3.1 生命尊严的冲突： 探讨在医疗过程中，个体生命尊严如何可能受到挑战，以及这种挑战如何演变为医患之间的冲突。例如，对于临终关怀、知情同意等问题的处理，往往涉及对生命尊严的深刻理解。 1.3.2 医患沟通的鸿沟： 分析医患之间在认知、情感、信息不对称等方面的差异，如何导致误解、不信任，最终升级为纠纷。医学人文强调的同理心和有效沟通在此扮演关键角色。 1.3.3 伦理困境的凸显： 揭示医疗实践中存在的各种伦理困境，如资源分配、高科技医疗的边界、患者自主权与医疗专业判断的权衡等，这些困境的处理不当很容易引发纠纷。 1.3.4 社会公平与个体权益的张力： 探讨社会大环境、医疗体制、患者权益保障等因素如何影响医疗纠纷的发生和处理，以及医学人文如何呼唤更公平、更公正的医疗环境。 第二章：现代医学人文思潮与医疗纠纷化解的理念重塑 本章将深入探讨当代重要的医学人文思潮，如叙事医学、关怀伦理、德性伦理等，并分析这些思潮如何为医疗纠纷的化解提供新的理念和视角。我们将强调从“技术至上”转向“以人为本”，从“对抗性”转向“协商性”的理念转变。 2.1 叙事医学：倾听生命的故事，理解纠纷的根源： 2.1.1 叙事医学的兴起与核心： 介绍叙事医学如何通过关注和理解患者的叙事，来把握疾病的意义和患者的经验。 2.1.2 叙事在医疗纠纷中的作用： 分析患者的叙事如何承载其情感、期望、恐惧和失落，以及医疗专业人员的叙事如何反映其决策过程和专业判断。 2.1.3 运用叙事疗法化解医患冲突： 探讨如何通过鼓励双方进行有效的叙事，促进相互理解，减少对抗，从而为纠纷化解奠定基础。 2.2 关怀伦理：重建医患信任，强调情感连接： 2.2.1 关怀伦理的特质与实践： 阐述关怀伦理如何强调关系、责任、敏感性、同理心等，关注弱势群体的需求。 2.2.2 关怀在医疗中的缺失与纠纷的产生： 分析在强调效率和技术的医疗环境中，关怀的缺失如何导致医患关系的疏远和信任的瓦解，进而加剧纠纷。 2.2.3 以关怀为导向的纠纷调处模式： 探索如何将关怀伦理的原则融入调解、协商等纠纷化解过程中，注重情感疏导和关系修复。 2.3 德性伦理：培养医者品格，塑造负责任的医疗行为： 2.3.1 德性伦理与医者品质： 探讨诚实、正直、审慎、仁爱等医者美德如何构筑其职业伦理的基石。 2.3.2 医者品格缺失与医疗风险： 分析医者职业德性滑坡如何可能增加医疗差错和纠纷的风险。 2.3.3 德性伦理在纠纷预防与处理中的价值： 强调通过培养医者的良好品格，从源头上减少纠纷的发生，并在纠纷出现时，鼓励医者以负责任的态度去面对和处理。 2.4 以人为本的理念重塑： 2.4.1 从“治病”到“治人”的转变： 强调医疗不仅仅是技术性的治疗，更是对一个完整个体的关怀和尊重。 2.4.2 医患关系的性质重构： 将医患关系视为一种合作而非单纯的供需关系，强调双方的共同责任和参与。 2.4.3 纠纷化解的温和化与人性化： 倡导以协商、调解、沟通等非对抗性方式解决纠纷，减少对立，聚焦于问题的解决和关系的修复。 第三章：医学人文视域下的多元化医疗纠纷化解机制构建 本章将聚焦于如何将医学人文的理念转化为具体的、可操作的纠纷化解机制。我们将探讨构建集预防、协商、调解、支持、教育于一体的多元化、多层次的化解体系。 3.1 预防为先：构建和谐医患关系的“防火墙”： 3.1.1 强化医患沟通培训： 提升医务人员的沟通技巧、同理心训练，以及如何进行有效、坦诚的告知。 3.1.2 完善知情同意与同意告知制度： 确保患者充分了解病情、治疗方案、风险及替代选项，尊重患者的自主选择权。 3.1.3 建立畅通的患者反馈与投诉机制： 及时发现和解决患者的不满，防止小问题演变为大纠纷。 3.1.4 加强医学伦理与人文素养教育： 从源头上提升医务人员的职业道德和人文关怀水平。 3.2 协商与调解：非对抗性的纠纷化解模式： 3.2.1 医患对话与解释机制： 建立院内常态化的医患对话平台，鼓励双方就疑虑进行坦诚沟通，寻求共识。 3.2.2 专业调解与第三方介入： 探索建立独立的、具备医学和法律素养的专业调解机构，为医患双方提供中立的调解服务。 3.2.3 叙事疗法在调解中的应用： 引导调解员运用叙事技巧，帮助医患双方理解彼此的立场和感受。 3.2.4 关注情感疏导与关系修复： 调解过程不仅要解决事实问题，更要关注情感的释放和医患关系的修复。 3.3 支持与抚慰：人文关怀在纠纷过程中的体现： 3.3.1 患者支持系统： 为患者及其家属提供心理咨询、信息支持、法律援助等，帮助其理性面对纠纷。 3.3.2 医务人员心理支持： 关注医务人员在面对纠纷时的压力和困境，提供心理疏导和职业支持。 3.3.3 伦理委员会的参与与指导： 伦理委员会在处理复杂医疗伦理问题时，为纠纷化解提供专业性意见和指导。 3.4 制度与法治的协同： 3.4.1 医疗责任强制保险制度的完善： 探讨如何通过保险制度，在保障患者权益的同时，减轻医疗机构和医务人员的经济压力。 3.4.2 医疗纠纷调解与仲裁的衔接： 建立调解、仲裁、诉讼之间的有效衔接机制，为纠纷解决提供多元选择。 3.4.3 健全医疗领域的法律法规： 适时调整和完善相关法律法规，以适应医学发展和社会需求的变化，为纠纷化解提供更加坚实的法律保障。 3.5 案例分析与实践启示： 3.5.1 选取典型医疗纠纷案例： 从医学人文角度深入剖析纠纷发生的原因、过程以及处理结果。 3.5.2 评估不同化解机制的有效性： 通过案例分析，总结各种化解模式的优缺点，为实际操作提供借鉴。 3.5.3 提炼实践经验与未来展望： 总结成功经验，探讨未来医疗纠纷化解机制的发展趋势。 结论 《医学人文视域下的医疗纠纷化解机制研究》一书，正是对上述理念和实践的系统探索。我们坚信，只有将医学人文的深刻洞察融入医疗纠纷的处理之中，我们才能构建一个真正公平、理性、充满关怀的医疗环境。这本书不是对现有医疗体系的否定，而是对其的深化和完善，旨在为所有参与医疗活动的主体——患者、医务人员、医疗机构、社会监管部门——提供一个更具人文关怀和智慧的解决方案。通过这种方式，我们不仅能化解眼前的矛盾，更能促进医疗事业的可持续发展，最终实现医患和谐的美好愿景。 参考文献 （此处将列出本书所引用的相关学术文献、法律法规、研究报告等，具体内容将根据实际研究进行补充。）

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