临床输血实用新技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:邓永福

出品人:

页数:278

译者:

出版时间:2007-7

价格:29.00元

装帧:

isbn号码:9787509110317

丛书系列:

图书标签:

• 临床输血
• 输血技术
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《临床用血指南与实践》 内容简介： 本书是一本系统性、实用性兼备的临床用血指导手册，旨在为临床医务人员提供全面、深入的输血理论知识和操作技能。本书内容涵盖输血医学的各个重要方面，从基础的血液制品分类、适应症、禁忌症，到复杂病例的输血策略，再到输血相关不良反应的预防与处理，力求做到详尽周全，满足临床工作者的实际需求。 核心内容概览： 1. 血液制品基础知识： 红细胞类产品： 详细介绍浓缩红细胞、洗涤红细胞、去白细胞红细胞等不同类型红细胞制品的成分、制备过程、质量标准。重点阐述不同适应症下红细胞输注的指征、禁忌症、输注方法及注意事项，例如贫血的纠正、术中术后出血的处理、慢性疾病伴随的贫血管理等。 血小板类产品： 涵盖浓缩血小板、单采血小板、去白细胞血小板的特性、制备与储存。深入分析血小板输注的适应症，包括血小板减少症（如ITP、DIC）、化疗引起的血小板减少、血小板功能障碍等，并对输注剂量、间隔时间、最佳输注时机进行详细指导。 血浆类产品： 详细介绍新鲜冰冻血浆（FFP）、白蛋白、冷沉淀、血浆浓缩物等血浆制品的组成、功能和临床应用。重点讲解在凝血功能障碍、DIC、大出血、肝病相关凝血异常等情况下的血浆制品选择与使用原则。 其他血液制品： 介绍血液制品库中其他重要产品，如冷沉淀（主要用于补充纤维蛋白原）、人粒细胞、人免疫球蛋白等，并明确其临床应用场景。 2. 输血适应症与禁忌症精析： 一般性输血原则： 强调“必要性”输血，即仅在患者生理功能受到严重威胁，且无其他替代疗法时才考虑输血。明确输血前必须进行严格的适应症评估。 各系统疾病的输血管理： 血液系统疾病： 针对各类贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤患者的输血策略。 心血管系统疾病： 关注心力衰竭、冠心病、心肌梗死患者的输血指征，以及输血可能带来的心血管负担。 呼吸系统疾病： 讨论肺部感染、ARDS、COPD患者的输血需求与风险。 消化系统疾病： 针对消化道出血、肝硬化、胰腺炎等患者的输血管理。 泌尿系统疾病： 涉及慢性肾病、急性肾衰竭等患者的输血。 妇产科疾病： 详细阐述产科大出血、孕期贫血、胎儿宫内输血等特殊情况下的输血方案。 围手术期输血： 重点指导术前、术中、术后不同阶段的输血决策，包括择期手术、急诊手术、大型手术的输血准备与管理。 创伤与烧伤： 针对大出血、休克、创伤性贫血的输血管理。 禁忌症的识别与规避： 详细列举相对禁忌症和绝对禁忌症，如过敏史、感染、水负荷过重等，强调输血前对患者情况的全面评估。 3. 输血相容性检测与交叉配血： ABO血型与RhD血型系统： 深入讲解ABO血型系统和RhD血型系统的遗传规律、临床意义及检测方法。 血型抗原与抗体： 详细介绍其他重要的血型系统（如Kell、Duffy、Kidd等）及其抗原、抗体，以及它们在输血反应中的重要性。 交叉配血技术： 全面介绍正向和反向定型、微柱凝胶技术、抗球蛋白试验（Coombs试验）等交叉配血的关键步骤、原理及结果判读。 紧急情况下的输血： 探讨在紧急情况下，当无法完成全面的交叉配血时，如何安全地使用O型血或ABO相容性血浆。 4. 输血相关不良反应（TACO/TRALI）的识别、预防与管理： 输血相关循环超负荷（TACO）： 详述TACO的病因、临床表现、诊断要点，以及针对心肾功能不全、老年患者的预防措施和处理方法。 输血相关急性肺损伤（TRALI）： 深入解析TRALI的机制、临床特征、诊断与鉴别诊断，强调识别高危人群（如育龄期女性）及预防措施。 其他输血不良反应： 溶血性输血反应： 包括免疫性溶血（ABO不合、其他抗体引起）和非免疫性溶血（机械性、热原性）。详细阐述其临床表现、诊断依据、紧急处理及长期管理。 过敏性输血反应： 介绍轻度过敏（荨麻疹）和严重过敏（过敏性休克）的临床特点、处理原则。 发热性非溶血性输血反应（FNHTR）： 讲解其常见原因（白细胞、细胞因子）及处理方法。 输血传播性疾病： 详细列举病毒（HIV、HBV、HCV、CMV等）、细菌、寄生虫等风险，强调血液筛查的重要性以及如何最大程度地降低传播风险。 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）： 介绍其罕见但致命的特点，明确高危人群（如免疫抑制患者）及预防措施（照射）。 输血后铁负荷过重： 针对长期输血患者，讨论铁负荷过重的危害及管理策略。 不良反应的报告与监测： 强调建立完善的不良反应报告系统，及时上报、调查与分析，以持续改进输血安全。 5. 特殊人群的输血管理： 新生儿与儿童： 关注新生儿溶血病、早产儿贫血、新生儿黄疸、儿童感染、儿童肿瘤患者的输血特点。 老年患者： 讨论老年患者心肺功能储备下降，输血量、速度控制的重要性。 妊娠期妇女： 关注孕期贫血、地中海贫血携带者、产后出血、胎儿宫内输血等。 器官移植患者： 考虑免疫抑制状态下输血的风险。 自身免疫性疾病患者： 讨论其输血风险的个体化评估。 6. 输血安全管理与质量控制： 血液来源与筛查： 强调严格的献血者招募、筛查流程，以及血液的核酸检测（NAT）。 血液储存与运输： 详细介绍不同血液制品的储存条件、保质期、温度监测以及冷链运输要求。 输血前核对： 强调“五对”核对（患者信息、血袋信息、核对人员等）在输血过程中的关键性。 输血过程中的监测： 指导临床医务人员在输注过程中对患者生命体征的密切观察。 输血治疗的经济学考量： 探讨在保证安全有效的前提下，如何优化输血资源，降低医疗成本。 本书内容紧密结合临床实际，引用最新的临床指南和研究进展，配以大量图表和病例分析，旨在提升临床医务人员对输血治疗的理解深度和操作规范性，最终提高患者的治疗效果，保障输血安全。

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这本书的叙事风格非常“实战派”，就像是请了一位总住院医在旁边手把手教你。我尤其喜欢它在处理罕见病例时的那种条分缕析的思路。比如，对于合并有自身免疫性疾病的患者，输血方案的选择往往异常复杂，这本书没有给出单一的“标准答案”，而是提供了一套完整的评估流程和多学科协作的建议框架。它强调了在复杂临床场景下，操作规范的灵活性和个体化治疗的重要性。书中对于输血反应的鉴别诊断部分，简直是一本“急诊宝典”，从发热、过敏到溶血反应，每一种反应的初期表现、诊断步骤、以及及时的干预措施都写得井井有条，连不同程度的严重程度都有明确的指标区分。读完这一部分，感觉自己面对突发状况时的底气足了不少，不再是那种摸着石头过河的感觉了。

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初次接触这本书的时候，我主要关注的是它在微量化检测和快速诊断方面的突破。市面上很多关于输血技术的书籍，对于新兴的分子生物学技术应用得不够深入，而这本《临床输血实用新技术》在这方面做得非常出色。它详细阐述了如何利用新一代测序技术来优化血型鉴定，以及在输血前快速筛查病原体的方法。我注意到，书中对不同技术方法的优缺点进行了对比分析，这对于我们科室进行技术引进和设备选型时，提供了非常有价值的参考。例如，它对自动化血型分析仪的性能评估标准描述得非常客观，不是一味地吹捧新技术，而是基于大量的实证数据来给出结论。阅读过程中，我感觉作者团队对整个领域的动态把握得非常精准，很多都是我们刚接触到的概念，书中已经有了成熟的论述框架。这本书的深度和广度都让人赞叹，绝对是能引领未来输血实践方向的参考书。

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说实话，我拿到这本书时，心里是有些忐忑的，因为我对输血流程中的伦理和法律问题一直比较关注，担心专业技术书籍会忽略这些“软性”但至关重要的部分。然而，这本书在“患者知情同意与隐私保护”这一章节的处理上，完全超出了我的预期。它不仅仅是简单地罗列法规条款，而是深入分析了在紧急输血情况下，如何在保障患者生命安全和尊重其自主权之间找到平衡点。书中引用了多个真实的法律判例进行剖析，让原本抽象的法律条文变得鲜活起来，具有很强的警示作用。此外，它对血源安全和血液制品的追溯体系的介绍，也体现了极高的责任心。对于我个人而言，这本书在提升技术能力的同时，更是在强化我的职业道德和法律素养，这对于一个临床工作者来说，其价值是不可估量的。

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从图书馆借到这本书，我就被它对血液储存环境和血液制剂保存期限的详尽描述所吸引。我原以为这部分内容无非就是些温度、湿度的基础知识，但这本书却深入到了血液成分在不同保存液中的代谢变化，以及如何通过优化储存条件来延长红细胞的有效使用寿命。书中对一些新型抗凝剂和保存液的分子机制分析，涉及到了生物化学和细胞生物学的知识，深度非常可观。更让我感到新奇的是，书中还探讨了未来血液替代品的研究进展，虽然目前还处于试验阶段，但作者以非常严谨的科学态度对其潜力与局限性进行了探讨，这体现了本书对前瞻性研究的关注。整本书的信息密度非常高，但得益于合理的章节划分和详尽的索引，即便是查找特定信息，也能快速定位，是一本值得反复查阅的工具书。

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这本书的封面设计很有意思，那种深蓝色的背景配上银色的字体，显得既专业又沉稳。我本来以为这种专业性很强的书，内容会枯燥乏味，但翻开目录才发现，它对一些前沿技术的介绍非常到位。比如，关于成分血制备和质量控制的部分，讲得非常细致，从原料采集到最终产品的检测，每一步都有详细的操作规范和注意事项。尤其让我印象深刻的是，书中对于一些罕见血型和特殊患者的输血策略分析，给出了很多实用的建议。这不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老专家的临床笔记。我特别喜欢它在风险管理和不良反应处理上的章节，不仅理论阐述充分，还结合了大量的临床案例，读起来让人感觉非常踏实。对于我们这些临床一线的工作人员来说，这种兼顾理论深度和实践指导的书籍实在太难得了。这本书的排版也很清晰，图表制作精良，很多复杂的流程图一看就懂，大大提高了学习效率。

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