西京内分泌代谢科临床工作手册

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出版者:
作者:姬秋和
出品人:
页数:254
译者:
出版时间:2012-9
价格:46.00元
装帧:
isbn号码:9787566202611
丛书系列:
图书标签:
  • 内分泌
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具体描述

本书主要内容包括:催乳素瘤、尿崩症、腺垂体功能减退症、矮小症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症等。

《现代糖尿病管理:从基础到前沿》 本书导读 糖尿病,这一日益严峻的全球性健康挑战,其复杂性已远超单纯的血糖控制范畴。它涉及内分泌、心血管、肾脏、神经等多个系统的深度交互与协同管理。《现代糖尿病管理:从基础到前沿》正是基于这一深刻认知而编撰的一部全面、系统、力求实用的临床参考著作。本书旨在为内分泌科医师、全科医生、糖尿病专科护士及相关研究人员,提供一个从理论基石到尖端实践的完整知识地图。 第一部分:糖尿病的分子生物学与病理生理学重塑 本部分深入剖析了2型糖尿病(T2DM)和1型糖尿病(T1DM)的最新分子病理机制。我们摒弃了传统的“胰岛素抵抗与缺乏”的单一叙事,转而探讨胰岛 β 细胞功能障碍的异质性、脂肪组织炎症反应的枢纽地位,以及肠道微生物群落失调在葡萄糖稳态调控中的关键作用。 胰岛 β 细胞的衰竭与再生机制: 详细阐述了内质网应激、线粒体功能障碍与凋亡通路在T2DM早期进程中的分子标记物和潜在干预靶点。引入了基于单细胞测序技术(scRNA-seq)对人胰岛异质性进行的最新分类,为开发特异性保护 β 细胞的药物提供了新的视角。 “肠-胰轴”的精细调控: 专题探讨了肠促胰岛素(如GLP-1、GIP)的药理学和生理学复杂性。重点分析了短链脂肪酸(SCFAs)如何通过G蛋白偶联受体(GPCRs)影响胰岛素分泌和外周敏感性。 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征的交叉: 阐述了肝脏脂肪变性如何通过释放炎症因子和脂毒性代谢物,直接加剧全身胰岛素抵抗的恶性循环。 第二部分:诊断标准的演进与风险分层 随着研究的深入,糖尿病的诊断标准正经历精细化调整。本书不仅涵盖了美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)的最新共识,更强调了临床实践中如何利用更具预见性的生物标志物进行早期识别。 糖化血红蛋白(HbA1c)的局限性与替代指标: 分析了HbA1c在特定人群(如贫血、血红蛋白病变)中的误差,并详细介绍了糖化白蛋白(GA)和1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在反映短期血糖波动中的应用价值。 遗传风险评分(GRS)与个体化筛查: 引入多基因风险评分(Polygenic Risk Scores)的概念,指导临床医生如何对具有高遗传易感性的无症状个体进行更积极的筛查和生活方式干预。 糖尿病前期管理的动态阈值: 重新定义了空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)的临床意义,强调了高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a [Lp(a)] 在评估心血管风险中的重要性。 第三部分:药物治疗的革新与多靶点策略 本书的药物部分是其核心亮点,全面涵盖了过去十年内获批的所有新类别降糖药物,并着重于其对心血管、肾脏及体重管理的“超适应症”证据。 SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂): 深入解析了其对心衰(HFrEF和HFpEF)的保护机制,这超越了单纯的降糖作用。对比了达格列净、恩格列净等药物在不同射血分数患者中的疗效差异,并讨论了其在减低高钾血症风险中的个体化考量。 GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的多维度应用: 详尽对比了长效与短效制剂的临床特点。重点分析了司美格鲁肽(口服与注射)在减重手术后复发患者中的应用,以及其对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的潜在疗效证据。 胰岛素治疗的未来: 概述了新型超速效胰岛素(Ultra-rapid-acting insulins)在餐时血糖控制方面的优势,以及智能胰岛素泵和闭环系统(人工胰腺)在T1DM和难治性T2DM中的应用流程和技术成熟度评估。 传统药物的再评估: 对二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类(TZDs)药物的长期安全性数据进行了更新,强调了TZDs在骨质疏松风险管理中的地位。 第四部分:并发症的早期干预与器官保护 糖尿病的长期管理目标已转向减少大血管和微血管并发症的发生率和进展速度。本书采取了主动、前瞻性的器官保护策略视角。 糖尿病肾脏病(DKD)的综合管理: 不再仅仅依赖ACEI/ARB。详细介绍了非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(如非甾体MRA,如Finerenone)在蛋白尿和eGFR下降中的作用,以及其在血钾管理上的挑战。 糖尿病视网膜病变(DR)的生物靶向治疗: 阐述了抗VEGF治疗(如阿柏西普、雷珠单抗)在玻璃体内注射的适应证和技术细节,并讨论了新型口服抗炎药物在预防早期病变进展中的潜力。 神经病变与足部护理: 侧重于疼痛性周围神经病变的现代疼痛管理策略(如度洛西汀、普瑞巴林),并建立了系统化的糖尿病足溃疡预防与创面管理路径图,包括负压伤口治疗(NPWT)的应用时机。 第五部分:特殊人群的糖尿病管理 糖尿病在生命周期的不同阶段和特殊生理状态下,其管理方案需进行高度个体化调整。 妊娠期糖尿病(GDM): 强调了产前筛查的优化流程,以及胰岛素、二甲双胍和格列本脲在不同孕周的选择标准和安全性数据。关注产后转归和后续T2DM的预防策略。 老年糖尿病管理: 引入“代谢年龄”概念,详细说明了在存在多重共病(Comorbidities)和衰弱(Frailty)风险的老年患者中,如何平衡降糖目标(HbA1c 7.5% - 8.5%)与低血糖风险的最小化。 T1DM的科技前沿: 详细介绍了连续血糖监测(CGM)的数据解读,包括时间在目标范围(TIR)的临床意义,以及未来胰岛移植和异种移植技术的突破方向。 结语:构建以患者为中心的价值医疗体系 本书的最终目标是指导临床工作者超越单纯的疾病控制指标,转向提供真正的价值医疗。这包括增强患者自我管理教育(DSME)、有效利用远程医疗技术,以及在治疗方案制定中充分尊重患者的偏好、经济承受能力和生活质量需求。本书是每一位致力于精进糖尿病临床实践的专业人士案头必备的工具书。

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读后感

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用户评价

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我是一位在社区卫生服务中心工作的全科医生,日常工作中接触的患者群体非常广泛,其中不乏患有各种内分泌代谢疾病的患者。《西京内分泌代谢科临床工作手册》这本书对我来说,简直是如获至宝。它以非常实用的角度,为我们这些基层医生提供了宝贵的临床指导。书中对于糖尿病的筛查、诊断和基层管理非常到位。它清晰地列出了糖尿病的筛查流程,以及在基层如何进行初步的诊断和管理。对于已经确诊的患者,书中提供了关于生活方式干预、口服降糖药物的选择和联合用药的详细建议,并且强调了血糖监测的重要性。对于一些常见的并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,书中也提供了早期的识别和转诊指导。此外,书中对高血压和血脂异常的管理也做了详细的阐述,并强调了这些代谢综合征与糖尿病之间的密切联系,以及如何进行综合的管理。书中对甲状腺功能减退症的诊断和治疗也给出了非常清晰的指导,包括如何根据患者的症状和甲状腺功能检查结果来调整左甲状腺素的剂量,并强调了长期随访的重要性。书中对痛风的诊断和治疗也做了深入的介绍,包括如何通过尿酸水平、临床表现等来诊断痛风,以及在急性发作期和慢性期分别如何进行治疗。对于骨质疏松症的筛查和一级预防,书中也给出了很多实用的建议,比如强调钙和维生素D的摄入,以及适当的体育锻炼。这本书的内容贴近基层实际,语言通俗易懂,对于我们这些需要同时处理多种疾病的基层医生来说,极大地提升了我们的工作效率和诊疗水平。

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我是一名从事内科工作的年轻医生,虽然我的主要科室并非内分泌代谢科,但在日常工作中,经常会遇到内分泌代谢相关的疾病,因此一直在寻求一本能够帮助我快速掌握相关知识并提升临床诊疗能力的专业书籍。《西京内分泌代谢科临床工作手册》的出现,恰好填补了这一空白。这本书的编排非常有条理,从基础理论的梳理到常见疾病的临床诊疗,再到一些少见病和特殊情况的讨论,都做得非常细致。在阅读过程中,我特别关注了书中对于糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)的诊疗部分。书中不仅详细描述了这两种急症的病理生理机制、临床表现和诊断要点,还提供了清晰的治疗流程图和具体的治疗方案,包括液体复苏、胰岛素治疗、电解质平衡和并发症防治等,这对于我们在急诊科处理这类情况非常有指导意义。书中对生长激素缺乏症的诊断和治疗也进行了详细的介绍,包括生长激素测定、生长发育迟滞的评估以及生长激素替代治疗的方案和监测。同样,对于原发性醛固酮增多症的诊断,书中提供了从血浆肾素活性(PRA)和血浆醛固酮浓度(PAC)的测定,到PAC/PRA比值的计算,再到盐负荷试验和卡托普利试验等一系列详细的鉴别诊断步骤,让我对这一疾病的诊断思路有了更清晰的认识。书中对于妊娠期糖尿病的筛查、诊断和管理也做了专门的阐述,包括孕期血糖监测的频率、标准以及不同妊娠阶段的用药选择,这对于我们妇产科或内分泌科医生都非常有价值。总而言之,这本书的专业性和实用性都非常出色,它的内容深入浅出,既有理论的深度,又有临床的指导性,能够帮助我快速提高内分泌代谢疾病的诊治水平,非常值得推荐。

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我是一名专注于内分泌代谢领域研究的研究生,一直在寻找一本能够提供全面、深入且与时俱进的临床诊疗参考资料。《西京内分泌代谢科临床工作手册》的出版,恰好契合了我的需求。这本书在理论深度和临床实践的结合上做得非常出色。例如,在糖尿病领域,它不仅详细介绍了不同类型糖尿病的发病机制和分子生物学基础,还对最新的治疗指南和研究进展进行了详尽的解读,包括新型降糖药物(如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂)的作用机制、临床疗效以及在特殊人群中的应用。书中对肥胖症的发病机制、评估方法以及综合治疗策略的讨论也非常深入,涉及基因、环境、行为等多个层面的影响因素,以及减肥手术、药物治疗和行为干预等多种手段。书中对骨质疏松症的研究进展也进行了详细的阐述,包括骨代谢的分子机制、骨生物力学以及新型抗骨质疏松药物的研发进展。书中对生长发育障碍的探讨也让我受益匪浅,它不仅介绍了各种原因导致的生长迟缓,还对生长激素的测定、生长激素缺乏症的诊断和治疗进行了深入的分析,并探讨了生长激素治疗的远期效果和安全性。书中对甲状腺疾病的研究也涉及到了最新的免疫学机制和分子靶向治疗,例如 Graves病的发病机制以及针对B细胞和T细胞的靶向治疗。这本书为我的研究提供了宝贵的参考,让我能够将基础研究与临床实践更好地结合起来。

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作为一名对内分泌代谢疾病有着浓厚兴趣的医学生,我一直在寻找一本能够系统性地梳理相关知识并兼顾临床实践的优秀教材。《西京内分泌代谢科临床工作手册》无疑满足了我的这一需求。这本书的结构设计非常合理,从基础到临床,循序渐进,逻辑清晰。初读之下,最令我惊叹的是其对每一个疾病的介绍都做到了“面面俱到”。例如,在提及2型糖尿病的诊断时,书中不仅列出了诊断标准,还详细解释了诊断过程中可能遇到的误区和需要注意的事项,并提供了几个典型的病例分析,引导读者思考诊断过程中的关键环节。更重要的是,它并没有停留在诊断层面,而是花费了大量的篇幅来探讨疾病的管理。对于糖尿病患者的长期管理,从饮食、运动、药物治疗到并发症的筛查和预防,都给出了非常具体且可操作的建议。尤其让我印象深刻的是,书中对于不同年龄段、不同合并症患者的治疗方案的个体化调整,给出了详细的指导意见,这对于我们这些即将踏入临床的医学生来说,无疑是宝贵的财富。此外,本书对甲状腺结节的评估也做了细致的描述,包括如何通过超声、细针穿刺活检等手段来判断结节的良恶性,以及对于恶性结节的手术适应症和术后管理等都进行了详尽的阐述。书中对于骨质疏松症的诊疗也做了深入的介绍,包括其危险因素、诊断方法(如骨密度测定)、药物治疗(如双膦酸盐、降钙素、PTH类似物等)以及非药物治疗的建议。书中对垂体瘤的分类、影像学诊断、激素替代治疗以及手术指征的讨论都非常到位,让我对这一复杂疾病有了更深的理解。这本书的专业性和实用性兼备,真正做到了理论与实践的完美结合,为我未来的临床工作打下了坚实的基础。

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作为一名对内分泌系统如何影响身心健康充满好奇的读者,我选择了《西京内分泌代谢科临床工作手册》。虽然我的背景与医学相去甚远,但我发现这本书的表述方式非常具有引导性。它不仅仅是关于疾病的诊治,更侧重于疾病的发生发展及其对人体的影响。例如,在讲述糖尿病与心血管疾病的关联时,书中详细解释了高血糖、高血脂、高血压等代谢异常是如何损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化形成的,并且给出了详细的预防和干预措施。书中对甲状腺功能减退症引起的疲劳、情绪低落等精神症状的描述,让我深刻理解了内分泌失调对心理健康的影响。书中还提到了更年期综合征的症状,以及激素替代疗法的作用,让我对女性生命周期中的激素变化有了更深的认识。书中对青少年生长发育迟缓的探讨也让我很有感触,它解释了生长激素分泌不足、营养不良等原因如何影响身高,以及如何通过科学的干预来改善。书中对甲状旁腺功能减退症引起的低血钙症状,如手足抽搐、肌肉痉挛等的描述,让我理解了钙离子在维持神经肌肉兴奋性中的重要作用。这本书以一种平实的语言,将复杂的医学知识带入了我的生活,让我能够更好地理解身体发出的信号,并更积极地关注自身的健康。

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作为一名对医学知识充满好奇的爱好者,我被《西京内分泌代谢科临床工作手册》的标题所吸引。虽然我的背景并非医学专业,但我一直对人体内分泌系统如何精确地调控着身体的各项机能感到着迷。这本书以一种非常易于理解的方式,将复杂抽象的内分泌学知识具象化。它不仅介绍了各种内分泌激素的来源、功能以及它们之间的相互作用,更重要的是,它将这些知识与实际的临床案例紧密结合。例如,在讲述肾上腺皮质激素的功能时,书中不仅解释了皮质醇、醛固酮、肾上腺素等激素的作用,还通过生动的案例,描述了库欣综合征、艾迪生病等疾病的临床表现,以及这些疾病是如何影响患者的生活质量的。书中对甲状旁腺功能亢进和减退的介绍也让我印象深刻,它详细解释了钙磷代谢在人体中的重要性,以及甲状旁腺激素如何调控这一过程。通过书中提供的临床案例,我了解到这些疾病可能导致的骨骼病变、肾脏损害等一系列问题,以及相应的诊断和治疗方法。书中对于多囊卵巢综合征(PCOS)的介绍也十分详尽,从其发病机制、临床表现、诊断标准,到治疗策略,都进行了全面的阐述。书中关于生活方式干预、药物治疗(如口服避孕药、二甲双胍等)以及生育治疗的选择都给出了非常具体的建议。而且,对于少见的内分泌疾病,如肢端肥大症,书中也进行了详细的介绍,包括其病因、临床特点、诊断方法(如生长激素和IGF-1水平测定)以及治疗方法(手术、药物和放疗)。这本书让我不仅学到了知识,更重要的是,它激发了我对医学研究的兴趣,并让我更加关注自身的健康。

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我是一名在教学医院实习的医学影像学学生,对内分泌代谢疾病相关的影像学诊断非常有兴趣。《西京内分泌代谢科临床工作手册》在这方面给了我极大的启发。这本书的优势在于,它将内分泌代谢疾病的病理生理改变与影像学表现紧密地联系起来,形成了一套完整的诊疗思路。在阅读过程中,我特别关注了书中关于垂体瘤的影像学诊断部分。它详细描述了不同类型垂体瘤(如泌乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤等)在CT和MRI上的典型表现,包括肿瘤的大小、位置、浸润范围以及与周围组织的毗邻关系。书中还提供了许多真实的影像图片,并配有详细的解读,让我能够直观地了解这些病灶的影像学特征。同样,对于肾上腺腺瘤的诊断,书中也进行了详细的介绍,包括其良恶性鉴别、功能性腺瘤和非功能性腺瘤的影像学特点,以及影像引导下的活检和射频消融等治疗手段。书中对甲状腺结节的影像学评估也做了深入的讲解,包括超声、CT和MRI在评估结节大小、形态、边界、内部回声、钙化以及血流等方面的作用,并结合了细针穿刺活检的结果来指导临床决策。书中对胰腺内分泌肿瘤的介绍也十分详尽,包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等不同类型肿瘤的影像学表现,以及其与临床症状的关联。这本书不仅提升了我对内分泌疾病的理解,更重要的是,它为我今后从事医学影像工作,特别是内分泌代谢相关疾病的诊断,打下了坚实的基础。

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作为一名已经从业多年的内分泌代谢科医生,我深知临床工作手册的重要性,它不仅是日常诊疗的指南,更是不断更新知识、提升技能的阶梯。《西京内分泌代谢科临床工作手册》的出版,为我们科室的同行们带来了福音。这本书的特点在于其内容的权威性、全面性和前沿性。它汇集了西京医院内分泌代谢科众多专家的智慧和经验,对常见和少见的内分泌代谢疾病进行了系统性的梳理和阐述。在骨质疏松症的诊疗部分,书中不仅更新了最新的诊断标准和影像学评估方法,还详细介绍了各种治疗药物的适应症、禁忌症、不良反应以及联合用药策略,并且对一些难治性骨质疏松症的治疗进行了深入探讨。书中对甲状腺结节的评估也做了非常细致的讲解,包括超声、CT、MRI的临床应用,以及细针穿刺活检的适应症和结果判读,并对不同恶性程度的甲状腺癌进行了详细的分类和治疗方案的推荐。书中对生长激素缺乏症的诊断和治疗也提供了非常全面的信息,包括生长激素的替代治疗方案、随访监测以及对于不同年龄段患者的个体化治疗策略。书中对糖尿病患者的并发症筛查和管理也进行了详细的介绍,包括心血管风险评估、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等,以及相应的预防和治疗措施。这本书的语言严谨,内容详实,图文并茂,非常适合我们临床医生阅读和参考。

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我最近刚入手一本名为《西京内分泌代谢科临床工作手册》的书,虽然我是一名对内分泌代谢科仅有初步了解的读者,但这本手册的详实内容还是给我留下了深刻的印象。这本书不仅仅是枯燥的理论堆砌,更像是一位经验丰富的老教授在循循善诱地指导。从最基础的解剖生理学入手,它细致地阐述了各个内分泌腺体在人体中的作用,以及它们如何相互协调,维持人体内环境的稳定。比如,在讲述甲状腺功能时,作者不仅详细介绍了甲状腺激素的合成、代谢和作用机制,还结合了丰富的临床案例,生动地展示了甲状腺功能减退和亢进在临床上的表现,以及如何通过一系列检查来确诊。书中的图表也非常丰富,例如关于血糖调控的示意图,将胰岛素和胰高血糖素的作用以及它们与靶器官的相互作用清晰地呈现出来,即使是初学者也能一目了然。而且,它并没有止步于理论,而是深入到临床实践层面,对于常见内分泌代谢疾病的诊断思路、鉴别诊断以及个体化的治疗方案都进行了详细的讲解。例如,在糖尿病章节,书中不仅列举了不同类型的糖尿病及其病理生理特点,还对口服降糖药和胰岛素的分类、作用机制、使用注意事项以及联合用药策略进行了深入的剖析,并且结合了最新指南的更新,非常有参考价值。此外,书中对一些特殊的内分泌疾病,如垂体瘤、肾上腺疾病等,也做了详尽的介绍,包括其发病机制、临床表现、影像学特点以及手术、放疗、药物等多种治疗方式的优劣势分析。这本书的语言风格严谨而不失可读性,既有学术的深度,又不乏临床的温度,让我感觉自己仿佛置身于西京内分泌代谢科的临床一线,与经验丰富的医生们一同学习和成长。

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