张仲景用药解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:张长恩

出品人:

页数:547

译者:

出版时间:2007-1

价格:43.00元

装帧:

isbn号码:9787509105610

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《杏林寻踪：历代名医医案精选与临床思辨》 书籍简介 一、 本书导言：历史的脉络与临床的智慧 《杏林寻踪：历代名医医案精选与临床思辨》并非聚焦于某一特定医家的学术体系，而是致力于构建一部跨越时空的传统医学脉络图谱。本书汇集了自先秦至近现代，不同流派、各具特色的名家医案，旨在通过对这些鲜活病例的深入剖析，揭示中医药学在不同历史时期对复杂疾病的认识、辨证思路的演变，以及治疗策略的精妙调整。 本书的出发点在于强调“以史为镜，可知兴替”的临床智慧传承。医学的进步并非空中楼阁，而是建立在前人无数次临床实践和深刻反思之上的。我们力求通过精选的医案，还原当时当地的医疗环境、疾病特点及医者心路，避免刻板化、教条化的知识灌输，而是引导读者进行主动的临床思辨。 二、 核心章节与内容概览 本书共分为六大部分，系统地梳理了中医药发展史上的重要节点和关键医家群体。 第一部分：源头活水——先秦至汉代的医案精粹 本部分重点关注早期医学典籍中零星记载的医案，以及对《伤寒论》等早期辨证体系的深入理解。我们将选取几则体现早期“辨证论治”雏形的关键案例，侧重于对六经病机、脏腑经络基础理论在实践中的初步应用进行解析。讨论的重点是如何从这些朴素而深刻的记载中，提炼出对疾病本质的早期洞察力，而非仅仅停留在方剂的背诵。 第二部分：承启与发展——魏晋南北朝至隋唐的实践拓进 此阶段是中医学术走向成熟的关键期。我们将重点关注如葛洪、王叔和等医家在临床经验积累上的贡献。本部分选取了数例体现对疫病（瘟疫）认识加深的医案，以及王叔和在脉学诊断方面的实例。研究这些医案时，将特别关注当时对体质、地域气候与疾病发生发展关系的研究，体现了早期“治病求本”与“因地制宜”的结合。 第三部分：融汇与高峰——宋元时期的学术整合 宋元时期，医学流派纷呈，如金元四大家（刘完素、张从正、李杲、朱丹溪）的学术思想对后世影响深远。本书将分设四章，分别选取四大家各自最具代表性的医案进行深度剖析。 刘完素（寒凉派）： 解析其对“火热”病机的深刻认识，选取重症热病中应用寒凉药物而获效的案例，探讨其辨证的独到之处。 张从正（攻下派）： 关注其“汗、吐、下”三法在具体病案中的应用边界与时机把握，尤其是在肠胃实积的治疗中体现的果断性。 李杲（脾胃派）： 选取脾胃虚弱久病缠绵的案例，展示其如何通过培土升阳的策略，重建人体后天之本的临床实践。 朱丹溪（滋阴派）： 分析其“阳常有余，阴常不足”理论指导下的滋阴降火案例，特别关注在慢性消耗性疾病中的应用。 第四部分：规范与集大成——明清时期的临床整理 明清时期，医学著作汗牛充栋，对前代经验进行了系统整理。《温病学》的兴起是此阶段的显著标志。本书选取了明代薛己、汪机等医家的优秀医案，着重分析其对内科杂病的系统化诊疗思路。 更重要的是，本部分将专题探讨温病学派的早期发展。选取几则体现卫气营血辨证、三焦辨证的经典案例，展示温病学如何从对伤寒理论的补充，逐渐发展为一套独立而系统的辨证体系。重点解析了如何在湿热、暑邪等不同外感侵袭中，灵活运用清热解毒、生津止渴的策略。 第五部分：近代转型与学术坚守 近代是中医学面临西方医学巨大冲击的时期。本部分关注那些在变革浪潮中坚守中医核心理论，并努力结合时代特点进行创新的医家群体，如近代中医大家。选取案例不再局限于传统外感病，开始涉及内科慢性病、疑难病症。重点剖析医家如何在辨证论治的框架下，引入对病理生理学的新理解，使治疗更具针对性。 第六部分：临床思辨与现代启示 本部分是全书的升华。我们不直接给出现代应用指南，而是提出一系列开放性的思考题： 1. 同病异治与异病同治的再审视： 通过对比不同医家对同一疾病（如咳嗽、眩晕）的不同处理，探讨辨证的灵活性。 2. 遣方用药的剂量与配伍哲学： 分析名家在药物剂量、配伍变化中体现的精微考量，而非简单的药对。 3. 医案中的“情志”与“体质”： 探讨古代医家如何将心理因素、个体差异融入到病机分析和治疗方案设计中。 三、 本书特色与价值 1. 案例的“鲜活性”与“深度挖掘”： 所选案例均非教科书式的标准范例，而是具有复杂性、体现医者独特思维的真实记录。解析不落俗套，注重还原医案背后的临床逻辑链条。 2. 跨越流派的横向比较： 本书最大的价值在于提供了一个多视角、多学派的对比平台。读者可以清晰地看到，即使面对相同的临床症状，不同时代的、不同学派的医家是如何基于其理论体系构建出截然不同的诊疗思路的。 3. 强调“思辨”而非“套用”： 本书坚决反对将医案视为可以直接复制的“药方集”。它引导读者学习的是名医处理问题的方式、分析病机的深度、调整治疗的弹性，而非记住具体的药方组合。通过对医案的层层剥离，激发读者运用中医思维解决未知问题的能力。 4. 语言的严谨性与可读性并重： 文本力求准确传达古籍原文的精髓，同时采用清晰、流畅的现代学术语言进行阐释和评述，确保中医药专业人士及高阶学习者均能从中获益。 结语 《杏林寻踪》是一次对中医药历史智慧的集中回溯与提炼。它期望成为读者案头常备的“临床思维训练手册”，帮助我们在继承中有所创新，在实践中不断精进，真正领悟历代名医薪火相传的临床精髓。

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这本书的编排方式真是让人耳目一新，完全跳脱了我之前读过的所有医学著作的套路。它不像那种干巴巴的教科书，每一个章节都像在娓娓道来一个故事，将复杂的药理学知识融入到生动的临床案例中。比如，在讲到某个经典方剂的配伍原理时，作者并没有直接抛出理论，而是先描述了一个非常贴近生活的病症场景，然后层层递进地剖析为什么必须选用这几味药，它们的君臣佐使关系是如何在这个特定的情境下发挥作用的。这种叙事性的写作风格，极大地降低了阅读门槛，即便是对传统中医药理论仅有初步了解的人，也能迅速抓住重点。更值得称赞的是，作者在讲解每味药的“性味归经”时，总是能联系到它在人体内的具体作用机制，而不是孤立地罗列药性。读完后，我感觉自己对药材的理解不再是背诵，而是一种基于逻辑推理的认识。这种“知其然，更知其所以然”的学习体验，无疑是提升临床思维的绝佳途径。

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我必须说，这本书的深度和广度都超出了我的预期。起初我以为它会集中于对少数几味常用药的深入挖掘，但实际上，它涵盖的药物品种非常全面，从广为人知的经典药材到一些在临床上略显偏门的“偏方”用药，都有独到的见解。尤其是在对比不同产地或不同炮制方法的同一味药时，作者的考据功夫令人叹服。他不仅仅引用了古籍中的记载，还结合了现代药学研究的最新发现，力求为读者呈现一个多维度的用药视角。例如，书中对麻黄与桂枝在解表发汗方面的细微差别进行了对比分析，这个对比细致入微，区分出了它们在针对风寒、风热不同表证时的适应症差异。这种严谨的学术态度，让这本书不仅仅是一本“操作手册”，更像是一部高质量的学术参考资料。对于希望系统梳理和深化自己用药体系的中医师或爱好者来说，它提供的参照系是极其宝贵的。

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这本书的排版和设计简直是一场视觉的享受。在阅读医学书籍时，我们常常要忍受那些密密麻麻、缺乏重点的文字堆砌，但这本书完全打破了这种沉闷。它巧妙地运用了留白、图示和表格，使得信息层次分明。特别是那些复杂的药对或复方解析部分，作者用流程图或结构图的形式将它们可视化了，这对于记忆和理解药材之间的相互制约与协同作用，起到了不可替代的作用。举个例子，对于一些有毒性或需要特殊炮制的药材，书中有专门的“安全警示框”，用不同的字体和颜色突出显示，让人一眼就能注意到其中的风险点。这种对细节的关注，体现了出版方和作者对读者安全的重视。阅读过程非常流畅，几乎没有产生阅读疲劳感，这对于一本专业性极强的书籍来说，是非常难得的成就。

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这本书最让我感到惊喜的是它对“辨证论治”核心思想的贯彻。它从始至终都在强调，用药是为辨证服务的，而不是单纯地堆砌药材。书中大量的篇幅被用来讲解如何通过观察脉象、舌象和主诉来精准地锁定病机，从而指导用药的选择。作者反复强调，中医用药的精妙之处在于“随机应变”，书中提供的那些经典方例，都被作者解读成了“模板”而非“教条”。每当介绍一个经典方时，后面都会紧跟着几条“变通应用”的实例，展示了在不同患者个体差异下，原方是如何进行微调的。这种教育理念，极大地激发了读者的主动思考能力，让我们不再满足于“记住这个方子治那个病”，而是开始思考“为什么是这个方子，在我的病人身上该如何调整才是最合适的”。这种对活学活用的引导，才是真正的高水平中医教育。

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坦白说，初接触这本书时，我对其厚度有些望而却步，担心它会流于空泛的说教。然而，随着阅读的深入，我发现它并非简单的理论堆砌，而是充满了经验的沉淀和临床的智慧。书中引用了许多作者自身的治疗心得和多年积累的案例反馈，这些“一手资料”比任何教科书上的理论都更具说服力。比如，在讨论到一些疑难杂症的用药策略时，作者毫不保留地分享了自己当初是如何走弯路、最终如何找到突破口的心路历程。这种坦诚和分享，让读者感觉自己不是在面对一个高高在上的权威，而是在跟随一位经验丰富的前辈学习技艺。这种亦师亦友的写作姿态，让技术层面的学习变得充满人情味和温度。这本书不仅仅是一本工具书，它更像是一次与一位老中医面对面探讨临床奥秘的深度交流。

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