泌尿生殖内科顽症金方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:孙世发

出品人:

页数:170

译者:

出版时间:2007-1

价格:20.00元

装帧:

isbn号码:9787502355227

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿生殖系统疾病
• 内科疾病
• 顽症
• 中医药
• 金方
• 临床经验
• 病例分析
• 妇科
• 男科
• 疑难杂症

探微入奥：现代妇产科学前沿进展 本书聚焦于当代妇产科学领域最具挑战性、最前沿的研究热点与临床实践难点，深入剖析从生殖内分泌到产科危重症，再到妇科恶性肿瘤的综合管理策略。全书旨在为高级临床医师、研究人员以及高年资住院医师提供一个全面、深入、极具操作指导性的参考平台，以应对日益复杂的妇女生殖健康问题。 第一部分：生殖内分泌与不孕症的精准诊疗 本部分系统梳理了生殖内分泌轴的最新调控机制，重点关注对卵巢储备功能评估的更新指标（如AMH的动态监测及多因素综合分析），以及多囊卵巢综合征（PCOS）在代谢紊乱背景下的个体化干预方案。 1.1 卵巢储备的生物学与临床评估的精进： 详细阐述了卵泡发育的分子信号通路，特别是抑制素A/B、生长抑素在卵泡募集中的相互作用。内容涵盖了超声在预测卵巢反应中的局限性与新生血管生成指标的引入。我们深入探讨了卵巢功能减退（POI）的病因学异质性，包括免疫介导、遗传因素（如FXR1基因突变）及环境毒素暴露的最新研究进展，并对比了微创卵巢刺激技术（如富血小板血浆PRP疗法）在提高妊娠率方面的争议与潜力。 1.2 不孕不育的复杂病因学与辅助生殖技术（ART）的突破： 针对输卵管因素，本书不仅回顾了传统的输卵管造口术的适应症，更侧重于探讨在伴有子宫内膜异位症的复杂病例中，个体化选择腹腔镜下粘连松解术或试管婴儿（IVF）的决策路径。在ART部分，重点解析了胚胎植入前遗传学筛查（PGS/PGT-A）在提高单胚移植成功率中的应用边界，以及针对卵母细胞冷冻与复苏后活力的影响因素研究。特别引入了针对高龄、卵巢反应差患者的线粒体移植技术（如“三亲婴儿技术”）在伦理与技术层面的最新进展和临床试验数据。 1.3 子宫内膜容受性与着床障碍的深度解析： 本书将子宫内膜容受性障碍提升到受体亚型表达和免疫微环境重塑的高度。详细描述了NK细胞、调节性T细胞（Treg）在子宫内膜容受性窗口期内动态平衡的重要性，并提出了通过靶向性细胞因子调节（如IL-15/IL-18通路）来改善反复种植失败（RIF）患者的策略。对子宫内膜病变，如慢性子宫内膜炎（CE）的诊断金标准（CD138和CD38的共表达分析）及基于宏基因组学指导的抗生素选择进行了深入论述。 --- 第二部分：产科的危重症管理与母胎医学前沿 本部分着力于提升对妊娠期高风险病理生理过程的理解和快速响应能力，特别关注妊娠期高血压疾病（HDP）和产后出血（PPH）的早期预警及多学科协作（MDT）机制。 2.1 妊娠期高血压疾病（HDP）的病理生理学与远期管理： 深入探讨了子痫前期（PE）从胎盘灌注不足到全身内皮功能障碍的级联反应。引入了胎盘源性因子（如sFlt-1/PlGF比值）作为早期预测PE的精确指标。临床实践指南部分，详细对比了不同抗高血压药物（如拉贝洛尔、拉米非定等）在妊娠期对母胎血流动力学的影响，并着重阐述了镁剂在预防和治疗子痫发生中的剂量与时机掌握。此外，本书首次系统总结了PE幸存者在未来心血管和肾脏疾病风险增加的长期追踪研究结果及干预措施。 2.2 产后出血（PPH）的预防性策略与难治性出血的介入： 本书将PPH管理置于“黄金一小时”的关键窗口期进行分析。详细介绍了预防性子宫按摩、缩宫素的不同使用方案，以及凝血功能障碍（如弥散性血管内凝血DIC）在PPH中的处理流程。针对性介绍经导管动脉栓塞术（TACE）在控制顽固性、失血性PPH中的精确操作指南，以及子宫动脉栓塞术前后的影像学评估标准。同时，对“子宫切除术后出血”这一特殊情况下的血管结扎与球囊填塞的适应症选择进行了细致的鉴别分析。 2.3 胎儿医学：介入治疗与围产期遗传咨询： 重点关注胎儿宫内治疗的适应症扩大，如胎儿贫血的宫内输血技术、特定胎儿心脏畸形的宫内干预。在遗传咨询方面，本书提供了基于无创产前检测（NIPT）阳性结果的后续有创诊断（CVS/羊穿）决策树，并探讨了新生儿重症监护室（NICU）与产科的无缝衔接，特别是针对早产儿肺部成熟促进方案的最新优化。 --- 第三部分：妇科肿瘤学的精准诊断与多维治疗 本部分聚焦于卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌的分子分型、个体化靶向治疗及微创手术技术的应用瓶颈。 3.1 卵巢癌的分子分型与新辅助化疗的个体化： 详细解读了卵巢癌的TCGA分子分型（如BRCA突变型、同源重组缺陷型HRD等），并阐述了PARP抑制剂在维持治疗中的应用策略与耐药机制的出现。针对高分化浆液性癌，本书强调了肿瘤细胞清除率（R0/R1切除）对患者预后的决定性影响，并提供了规范化的腹腔镜下分期手术流程及术中冰冻切片判断标准。 3.2 宫颈癌的早期筛查与放化疗的精准同步： 本书批判性地分析了HPV疫苗接种对宫颈癌发病率的长期影响，并重点探讨了癌前病变（CIN3）的LEEP术后残留风险评估。在晚期宫颈癌治疗中，详细阐述了同步放化疗（CCRT）中盆腔区域的剂量学优化，以最大程度保护直肠和膀胱的远期损伤，并介绍了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）联合化疗在复发或转移性宫颈癌中的临床试验数据。 3.3 子宫内膜癌：从病理分级到术式选择： 重点区分了临床上常见的1型（雌激素依赖型）与2型（非雌激素依赖型，如浆液性、透明细胞癌）子宫内膜癌。针对早期内膜癌，详尽对比了全子宫切除术、保留生育功能手术（针对低级别、早期患者）的适应症与长期随访策略。同时，深入探讨了子宫内膜癌的腹腔镜与机器人辅助下淋巴结清扫的争议点及经验分享。 --- 第四部分：妇科微创手术与盆底重建的进阶技巧 4.1 复杂盆腔病变的微创处理： 本书着重讲解了在子宫肌瘤合并严重盆腔粘连、复杂异位囊肿或深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）中，如何安全地应用单孔腹腔镜或机器人辅助技术完成广泛的组织切除和盆腔重建。内容涵盖了超选择性动脉栓塞术（UAE）在术前缩小肌瘤血供的应用，以及在不牺牲盆腔自主神经的情况下实现高难度粘连分离的技术要点。 4.2 盆底功能障碍的评估与重建的材料学选择： 详细介绍了动态超声和MRI在评估盆底脏器脱垂（POP）中的应用，特别是腹腔镜下骶骨阴道固定术（Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSC）中，不同生物补片材料（聚丙烯、生物源材料）的长期应力反应与并发症发生率的对比分析。对于压力性尿失禁（SUI），重点分析了中段吊带术（Mid-urethral Slings）的优化植入角度及并发症的二次干预方案。 本书的最终目标是超越传统教科书的知识框架，提供具有前瞻性、侧重临床决策优化和高阶技术掌握的深度指南，助力临床医生在处理复杂妇产生殖与肿瘤问题时，实现更精准、更个体化的患者照护。

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我对这本书的学术严谨性表示由衷的敬佩。尽管我不是该领域的专业人士，但从引用的参考文献的广泛性和新近程度，以及论证过程的环环相扣，我能感受到作者在背后付出了巨大的心血和时间去考证、去核实。书中对于不同学派观点之间的辩证分析，尤其精彩，作者没有盲目偏袒任何一方，而是客观地呈现了各种主流理论的优势与局限，这体现了一种极高的学术素养和批判性思维。这种开放而审慎的态度，比那种只有单一结论的书籍更有价值，因为它教会我们——在科学的世界里，求真理远比急于下定论更重要。

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这本书的行文流畅，逻辑层次分明得令人赞叹。我发现作者在阐述复杂的医学概念时，总是能够找到最贴切的比喻和最清晰的脉络，仿佛在引导一个初学者逐步攀登知识的高峰，每一步都踏实而稳固。我注意到，作者非常注重历史背景的梳理，他并没有急于抛出结论，而是先带我们回顾了相关领域的发展历程，这使得每一个新理论的提出都有了坚实的基石，让人理解起来豁然开朗，而不是生搬硬套。书中穿插的那些案例分析，更是精妙绝伦，它们不是孤立的、生硬的实例堆砌，而是与理论紧密结合，展现了知识在实际操作中的生命力。阅读过程中，我仿佛跟随着一位经验丰富的老教授在查房，他不仅传授术法，更教会你如何思考问题。

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这本书在叙事上的张力把握得非常到位，读起来完全不像在啃一本学术专著。作者仿佛是一位高明的说书人，将那些原本可能枯燥的科学发现，描绘成了一场场精彩的智力冒险。我特别欣赏作者对“人”的关注，他没有将医学仅仅看作是冷冰冰的技术，而是充满了人文关怀。在某些章节中，他会深入探讨医学伦理和患者心理，这种对生命尊严的尊重，使得整本书的格调瞬间拔高。我甚至在某些段落感受到了作者的幽默感，那种恰到好处的调侃和自嘲，瞬间拉近了与读者的距离，让学习的过程充满了乐趣，一点都不觉得疲惫。这种将深度、广度与温度完美融合的写作技巧，实在罕见。

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这本书的封面设计非常引人注目，色彩搭配大胆而富有张力，黑金的主色调瞬间抓住了我的眼球。我一直对医学类的书籍抱有敬畏之心，但这本书的排版和字体选择却让人感到意外的舒适，它没有传统医学著作那种刻板的教条感，反而透露出一种对知识的尊重和对读者的友好。内页纸张的质感也令人愉悦，装订结实，一看就是经过精心制作的用心之作。我尤其欣赏作者在引言部分展现出的那种谦逊而又坚定的态度，这让我对接下来要阅读的内容充满了期待。它似乎在无声地告诉我，这本书不仅是知识的载体，更是一次与智慧的深度对话。这种整体的视觉和触觉体验，让我在拿到书的那一刻起，就将其视为案头珍品。

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这本书的结构设计，可以说是一种艺术。它的章节划分并非完全遵循传统的学科目录，而是更侧重于临床路径的自然流动，从宏观的认识到微观的实践，再到后期的展望，过渡自然得让人忘记了时间的流逝。更妙的是，作者在书的边缘部分留出了一定的空白，并且似乎有意地引导读者进行思考和标注，这让这本书的阅读体验从单向接收信息，转化成了双向的知识建构过程。它不仅仅是一本“读完就束之高阁”的书，更像是一个可以随时翻阅、随时与作者“对话”的伙伴，每一次重读，似乎都能从中挖掘出新的层次和感悟，这种耐读性和持久的价值感，是衡量一本好书的重要标准。

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