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出版者:中国科学技术出版社

作者:傅春梅 编

出品人:

页数:196

译者:

出版时间:1998-1

价格:50.00元

装帧:

isbn号码:9787504624857

丛书系列:

图书标签:

• 老年医学
• 消化内科
• 消化系统疾病
• 老年消化道
• 胃肠病学
• 临床医学
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• 老年健康
• 疾病诊断
• 治疗方案

《现代消化道疾病诊断与治疗进展》 内容简介 本书旨在全面梳理和深入探讨当前消化道疾病研究和临床实践的最新进展，为消化内科领域的医务人员、科研人员及相关专业学生提供一本集前沿理论、权威指南、前沿技术和临床经验于一体的参考书。本书不侧重于某一特定年龄段的消化疾病，而是涵盖了从儿童到老年，贯穿人一生的消化系统健康议题，强调个体化诊疗和多学科协作的重要性。 第一部分：消化系统生理与病理基础的再认识 本部分首先回顾和更新了消化系统关键器官（食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺）的解剖生理学知识，并重点介绍了近年来在分子生物学、基因组学、微生物组学等领域取得的突破性进展，这些新发现如何深刻地改变了我们对消化功能维持和疾病发生的认知。例如，肠道微生物在营养吸收、免疫调节、神经信号传递中的关键作用，以及其失调（菌群失调）如何成为多种消化系统疾病（如炎症性肠病、肠易激综合征、肥胖、甚至部分肝病）的诱因，都将得到详细阐述。同时，本部分还将探讨消化道黏膜屏障功能、免疫微环境以及肠-脑轴、肠-肝轴等复杂相互作用网络，为理解疾病发生发展提供更深层次的理论基础。 第二部分：消化道常见疾病的诊断学新突破 本部分将系统性地介绍消化道各类常见疾病（如消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、肠易激综合征、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等）的最新诊断技术和策略。 内镜技术： 除了传统的胃镜、肠镜检查，本书将重点介绍高清内镜、放大内镜、窄带成像（NBI）、染色内镜、共聚焦激光显微内镜（CLE）等技术在早期病灶发现、黏膜病变精细诊断、微创治疗中的应用。对于黏膜下层病变，将深入探讨内镜超声（EUS）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等技术在诊断和介入治疗中的作用。 影像学进展： 磁共振成像（MRI）、电子计算机断层扫描（CT）在肝脏、胰腺、胆道疾病中的高分辨率成像技术、动态增强成像、灌注成像的应用，以及其在病灶定性诊断、疗效评估中的价值。低剂量CT在筛查中的应用，以及AI辅助诊断在影像判读中的潜力也将有所提及。 实验室诊断与生物标志物： 除了传统的血液、粪便检查，本书将聚焦于新兴的生物标志物，如循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体、 miRNA等在消化道肿瘤早期筛查、预后判断和疗效监测中的应用。粪便微生物组分析在诊断和评估肠道疾病方面的最新进展。 基因检测与精准诊断： 基因突变检测在遗传性肝病、炎症性肠病、消化道肿瘤等疾病的诊断、风险评估和个体化治疗中的指导意义。 第三部分：消化道疾病的精准治疗策略 本部分将深入探讨各类消化道疾病的最新治疗进展，强调基于循证医学证据和个体化特征的精准治疗。 药物治疗的优化： 消化性溃疡与胃食管反流病： 新型质子泵抑制剂（PPIs）的使用策略，H2受体拮抗剂的联合应用，以及对难治性病例的治疗新思路。 炎症性肠病（IBD）： 生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂等）的更新换代、作用机制、选择原则、联合治疗策略以及监测方案。小分子靶向药物（如JAK抑制剂）在IBD治疗中的地位。 肝脏疾病： 慢性乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒治疗新进展，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的治疗药物研发和临床试验进展。自身免疫性肝病的免疫抑制治疗优化。 胰腺疾病： 急性胰腺炎的早期管理和并发症防治，慢性胰腺炎的疼痛管理和消化功能支持。 内镜下微创治疗： 消化道早期肿瘤的内镜切除： 内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）在早期食管癌、胃癌、结直肠癌中的应用指征、技术要点和并发症处理。 息肉切除与预防： 各种类型息肉的内镜下切除技术，以及基于息肉形态学特征的个体化随访策略。 胆胰疾病的内镜介入治疗： ERCP在胆结石、胆管炎、胰腺炎、胆管狭窄、胆胰肿瘤中的应用，包括球囊扩张、支架置入、碎石等。 静脉曲张的内镜治疗： 贲门血管曲张、胃底静脉曲张的套扎术、硬化剂注射治疗。 外科治疗与多学科协作： 对于进展期肿瘤、复杂性肠梗阻、重症胰腺炎等，本书将强调外科手术的适应症、禁忌症以及微创手术（如腹腔镜、机器人手术）的应用。更重要的是，将突出多学科团队（MDT）在复杂病例诊疗中的核心作用，包括消化内科、普外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科、营养科等专业之间的密切配合，共同制定最优化的治疗方案。 靶向治疗与免疫治疗： 消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌、肝癌）的靶向药物（如VEGF抑制剂、EGFR抑制剂）和免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的最新临床应用，包括联合治疗、耐药机制研究和疗效预测标志物。 第四部分：消化系统肿瘤的防治与管理 本部分将聚焦于消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等）的预防、筛查、诊断、治疗和随访。 危险因素与一级预防： 强调健康饮食、戒烟限酒、控制肥胖、接种疫苗（如HPV疫苗预防宫颈癌，但与消化道肿瘤关联较少，此处可重点强调乙肝疫苗对肝癌的预防）等生活方式干预措施。 筛查策略： 不同年龄、不同风险人群的消化道肿瘤筛查方案，包括内镜筛查、影像学筛查、肿瘤标志物筛查等，以及AI技术在筛查中的辅助应用。 早期诊断与分期： 综合运用内镜、影像学、病理等多手段进行准确诊断和肿瘤分期，为制定治疗方案提供依据。 多学科综合治疗： 结合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，实现个体化、精准化的肿瘤治疗。 复发与转移的管理： 针对肿瘤复发和转移的患者，提供姑息治疗、支持治疗以及姑息性介入治疗等方案。 长期随访与康复： 肿瘤治疗后的定期随访、生活质量改善以及心理支持。 第五部分：特殊人群的消化健康 本部分将关注特定人群的消化系统健康问题，如： 儿童消化系统发育与疾病： 婴儿喂养、喂养困难、婴儿期过敏、儿童期腹泻、便秘、生长迟缓等。 妊娠期消化系统生理变化与疾病： 孕期恶心呕吐、胃食管反流、便秘、胆汁淤积等。 老年消化系统生理变化与常见病： 萎缩性胃炎、消化不良、便秘、憩室病、吸收不良等。 第六部分：消化系统疾病的整合医学与未来展望 本部分将探讨消化系统疾病研究和临床实践的未来方向，包括： 肠道微生态疗法： 粪菌移植、益生菌、益生元等在治疗IBD、肠易激综合征等疾病中的潜力。 人工智能（AI）在消化内科的应用： AI辅助诊断、个性化治疗方案制定、新药研发等。 基因组学、蛋白质组学、代谢组学在消化疾病研究中的整合应用。 远程医疗与慢病管理： 如何利用技术手段优化消化系统慢病的管理和患者的居家护理。 患者为中心的治疗理念： 强调医患沟通、患者教育和生活方式管理在疾病康复中的重要性。 本书力求内容翔实、逻辑清晰、语言精炼，图文并茂，充分体现消化内科学领域的前沿性和实用性。编委会成员由国内外享有盛誉的消化内科专家组成，确保了内容的权威性和科学性。希望本书能为广大消化内科同仁在临床诊疗和科学研究中提供有力的支持。

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这本书在理论深度上的挖掘，体现了作者深厚的学术功底和多年的临床沉淀。它没有停留在对常见老年胃肠道疾病的表面描述，而是深入探讨了分子水平上的变化是如何影响器官功能的。例如，在讨论老年人钙吸收障碍时，书中不仅提到了维生素D代谢的改变，还细致地剖析了肠道黏膜微绒毛的结构性衰退以及相关信号通路的变化。这种多层次的解析，让我这个长期关注基础研究的读者感到非常过瘾。然而，我同时也发现，在某些前沿的生物标志物研究方面，更新速度似乎跟不上最新的顶级期刊进展。当然，出版周期总是个问题，但对于这样一个高度动态的领域，我期待未来版本能增加专门的“前沿进展速览”章节，哪怕只是每年增补的电子版附件也好。整体而言，它构建了一个坚实可靠的知识框架，但顶层的“尖塔”或许需要更频繁地修剪和加固。

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从一个长期使用工具书的读者的角度来说，我关注的重点之一是索引和检索的便利性。对于一本动辄上千页的专业书籍，一个设计糟糕的索引是致命的。幸运的是，《老年消化内科学》的后记部分做得非常出色。它不仅包含了一个详尽的术语索引，能够快速定位特定疾病或药物，更难能可贵的是，它提供了一个“按病理生理机制分类”的交叉索引。这对于我这种需要跨章节进行知识整合的研究工作者来说，简直是福音。我可以迅速找到所有涉及“肠道菌群失调”和“衰老免疫应答”的章节，而不需要去记忆它们分散在哪几个主要的器官系统章节里。这种细致入微的检索设计，极大地提高了我的工作效率，让我能把更多精力放在思考上，而不是在厚厚的书页间徒劳地寻找。

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我尝试从一个教学者的角度来审视这本书的适用范围。如果让我为研究生推荐一本老年病学的综合参考书，这本书无疑会是首选之一，但它在具体病案讨论环节的处理上，略显保守。案例分析部分虽然详实，但更侧重于教科书式的标准诊断流程和治疗指南的复述，缺乏那些能让学生印象深刻的、充满戏剧性的、或者极具挑战性的疑难杂症的深度剖析。我个人偏爱那种“灰色地带”的病例，即多种慢性病共存、症状不典型，需要高度临床智慧才能诊断的案例。如果作者能在这些“复杂交互”的案例中，展示更多关于多重用药风险评估和个体化治疗方案制定的思考过程，这本书的临床指导价值将会倍增。目前来看，它更像是一份完美的“标准操作手册”，而不是一本培养“临床侦探”的进阶读物。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，那种沉稳又不失典雅的墨绿色封皮，配上烫金的字体，拿在手里就有种知识的厚重感。我原本以为医学专著都会是那种刻板的教科书样式，但《老年消化内科学》显然在视觉呈现上花了不少心思。内页的纸张质感也很好，印刷清晰锐利，即使是那些复杂的图表和分子结构图，看起来也毫不费力。不过，说实话，我买它主要是冲着内容去的，但这外在的精致，确实为我初步翻阅建立了很好的心理预期。我尤其欣赏扉页上的那句引言，虽然我记不清原文了，但它那种对老年生命关怀的温度感，让人觉得这本书不仅仅是冰冷的科学条文集合，更像是对特定人群的深度陪伴。我当时在书店里对比了好几本同类书籍，就因为这个设计细节，毫不犹豫地选择了它。我希望作者在内容编排上也能像这本书的外观一样，既专业又富有条理，能让人在浩瀚的医学知识中找到清晰的脉络。毕竟，对于我们这些非一线临床的科研人员来说，清晰的结构比堆砌的术语更重要。

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初次接触这本书的排版时，我最大的感受是其罕见地在学术严谨性和可读性之间找到了一个微妙的平衡点。很多医学著作为了追求信息的密度，常常将行距压缩到极致，字体也小得像蚂蚁爬行，让人望而生畏。然而，这本书的字体选择和行距设置非常合理，即使是长时间阅读，眼睛的疲劳感也相对较低。更值得称道的是，它对关键概念和术语的处理方式。每当出现一个重要的病理生理机制时，作者似乎总能精准地把握时机，插入一个简短的、用通俗语言解释的“小贴士”或“临床思考”，这些穿插在严密论述中的“呼吸空间”，极大地提升了阅读的流畅性。这绝不是简单的“科普化”，而是高水平医学知识向跨学科读者友好转化的典范。我尤其注意到图表的质量，它们不是那种低分辨率的扫描件，而是重新绘制或精心制作的，很多流程图简直可以单独拿出来作为教学挂图使用，这对于理解那些复杂的衰老相关性消化系统退行性变过程至关重要。

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