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出版者:科学出版社

作者:王建枝

出品人:

页数:267

译者:

出版时间:2006-3

价格:45.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787030165862

丛书系列:

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• 病理生理学
• 医学
• 生理学
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• 疾病机制
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• 健康科学
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《生命的协奏曲：疾病的发生与发展》 引言 生命，是一个精妙绝伦的交响乐章，由无数细胞、组织、器官协同奏响。然而，当体内某个环节出现失调，这和谐的旋律便可能被打破，奏响令人不安的乐章——疾病。本书《生命的协奏曲：疾病的发生与发展》并非探究具体病种的百科全书，也非罗列治疗方案的指南。它将带您深入生命体内部，以一种全新的视角，去理解生命体在面对内外挑战时，那些看不见却至关重要的“回应”。我们将一同揭示，是什么样的内在机制，使得曾经的健康平衡被颠覆，最终演变成我们所说的“疾病”。 第一章：生命体的平衡艺术——稳态的基石 在探讨疾病之前，我们必须先认识健康的基石——稳态（Homeostasis）。想象一下，生命体是一个高度自律的管弦乐队，每一个演奏者（细胞）都在精确地遵循着指挥（神经、内分泌等调节系统）的指示，维持着整个乐队（机体）的和谐运作。体温的恒定、血糖的稳定、酸碱度的平衡、体内水分的均一……这些看似理所当然的数值，背后是极其复杂的反馈调节机制在日夜不息地工作。 本章将从宏观到微观，解析稳态的定义与重要性。我们将深入探讨体温调节（如发热与寒战的信号通路）、血糖调控（胰岛素与胰高糖素的博弈，以及由此衍生的代谢紊乱的萌芽）、水盐平衡（肾脏在维持体液平衡中的核心作用）、以及酸碱度稳定（缓冲系统与呼吸、排泄的协同）。通过对这些关键生理参数的深入理解，您将领略生命体“未雨绸缪”的智慧，以及它们是如何在动态中寻求平衡的。这里的重点不在于“病”，而在于“未病”时，身体是如何“防微杜渐”的。 第二章：扰动与信号——疾病的最初涟漪 健康并非静止不变，而是动态的平衡。当来自外部环境（如病原体侵袭、物理损伤、化学毒物暴露）或内部因素（如基因突变、细胞凋亡失控、免疫系统误判）的扰动出现时，生命的协奏曲便开始出现跑调的迹象。这些扰动并非直接导致疾病，而是触发了一系列复杂的信号传导和细胞反应，成为疾病发生发展的“前奏”。 本章将聚焦于这些“最初的涟漪”。我们将探讨细胞信号转导通路在接收外界信号时的变化，例如炎症信号的激活（缓激肽、前列腺素等介质的释放）、应激反应的启动（肾上腺素、皮质醇等激素的作用）、以及细胞损伤的早期信号（自由基的产生、线粒体功能的受损）。您将了解到，在疾病正式“登台”之前，细胞层面已经开始了一场“信号战”，而这些信号的传递与放大，是理解疾病发生不可或缺的一环。我们关注的，是生命体如何“感知”到异常，以及这些“感知”是如何被“翻译”成后续变化的。 第三章：失衡的放大器——细胞与组织层面的病变 当最初的扰动信号不断传递和放大，细胞与组织的功能便开始出现明显的失调，这是疾病从“萌芽”走向“显现”的关键阶段。细胞形态、结构、功能发生异常改变，组织结构被破坏，代偿机制逐渐力不从心，疾病的“旋律”开始变得沉重而扭曲。 本章将深入细胞与组织层面的病变。我们将解析细胞适应性改变（如肥大、萎缩、增生、化生）的机制，它们是细胞在面对长期刺激时的一种“挣扎”。更重要的是，我们将探讨细胞损伤的几种主要形式：凋亡（程序性细胞死亡，在某些情况下失控）、坏死（非程序性细胞死亡，常伴随炎症反应）、以及细胞器功能障碍（如线粒体损伤导致能量生成不足，内质网应激导致蛋白质合成障碍）。在组织层面，我们将观察炎症反应的本质（红、肿、热、痛的背后是血流动力学和免疫细胞的协同），以及组织修复过程中可能出现的纤维化、肉芽组织增生等“不完美”的愈合。这里的重点，在于理解细胞和组织如何“失控”，以及这些“失控”是如何累积并影响整体功能的。 第四章：协调的失调——器官系统的功能紊乱 生命体是一个高度协同运作的整体，各个器官系统之间相互依存、相互调控。当某个器官系统因细胞和组织的病变而功能受损，这种“失调”会像多米诺骨牌一样，影响到其他器官系统，甚至引发全身性的反应。疾病的“交响乐”至此，已经充满了不和谐的音符。 本章将从器官系统的视角，审视疾病的发生发展。我们将以心血管系统为例，解析心肌缺血时，细胞能量代谢的改变如何影响心肌收缩力，以及由此引发的射血分数下降、心律失常等。对于呼吸系统，我们将探讨肺泡损伤时气体交换功能下降的机制，以及机体如何通过代偿性呼吸加快来维持氧合。同时，我们也将关注神经系统、消化系统、泌尿系统等在疾病状态下的功能变化。重要的是，本章将强调器官系统之间的相互影响，例如肾功能不全如何影响电解质平衡和血压，以及这些变化又如何反过来加重心脏负担。我们将看到，一个局部的“故障”，是如何被“放大”并传播至整个“乐团”的。 第五章：代偿与失代偿——生命体的生存智慧与极限 在疾病的挑战面前，生命体并非被动地承受。它会启动一系列代偿机制，试图通过增加其他生理功能的活动来弥补受损部位的不足，以维持基本的生命活动。然而，这种代偿并非无限的，当病变的程度超过了代偿能力，生命体便进入了“失代偿”状态，疾病的症状将更加严重，危及生命。 本章将深入探讨生命体的“生存智慧”与“极限”。我们将解析心力衰竭时的代偿机制，如心肌肥大、心率加快、血管收缩等，以及它们最终走向失代偿的过程。对于慢性肾衰竭，我们将看到肾脏如何通过增加滤过率、排泄更多溶质来代偿，但最终仍会因肾单位的持续丢失而走向尿毒症。此外，我们还将探讨神经系统在长期疾病状态下的适应性改变，以及免疫系统在面对慢性炎症时的“疲惫”。理解代偿与失代偿的过程，有助于我们认识疾病的演进规律，以及在不同阶段，机体所面临的挑战。 第六章：回归和谐——修复、适应与不可逆 疾病的发展并非总是单向的。在某些情况下，如果能够及时干预，或者生命体本身的修复能力足够强大，损伤的细胞和组织可以得到修复，器官功能得以恢复，甚至病情可以完全逆转。然而，在另一些情况下，损伤可能是不可逆的，或者修复过程本身会留下永久性的改变，导致慢性疾病。 本章将聚焦于疾病发展后的“结局”。我们将探讨细胞和组织的修复机制，如炎性细胞的清除、细胞外基质的合成与重塑。同时，我们也将关注适应性改变的长期后果，例如慢性炎症可能导致的组织纤维化，这将永久性地影响器官的功能。对于一些严重或长期的损伤，我们将探讨其不可逆性，例如神经元的死亡、肝脏的广泛纤维化导致的肝硬化。理解修复、适应与不可逆的区别，对于疾病的预后判断、康复治疗以及长期健康管理至关重要。 结语 《生命的协奏曲：疾病的发生与发展》带您走过了一段探索生命体内部“不和谐之声”的旅程。我们并非关注于具体的“病”，而是致力于理解生命体在面对“扰动”时的“反应”，以及这些“反应”如何层层递进，最终演变成我们所称的“疾病”。通过对稳态、信号传导、细胞与组织病变、器官系统紊乱、代偿与失代偿以及修复与不可逆的深入解析，我们希望帮助您建立起对生命体运行规律及其在异常状态下行为模式的整体认知。 疾病的发生，是大自然赋予生命的复杂挑战。理解这些挑战背后的机制，并非为了徒增恐惧，而是为了更好地认识生命本身的智慧与脆弱。愿本书能为您揭开生命体运作的奥秘，让您在面对健康与疾病时，拥有更深刻的理解与更明智的选择，如同一个懂得欣赏乐章起承转合的听众，能够更好地品味生命的旋律，无论其是否完美无瑕。

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这本书的文献引用和案例分析部分，简直是为我这样的深度学习者量身定做。它并非一本只停留在基础概念层面的普及读物，而是扎根于前沿研究的严谨学术作品。在探讨慢性病的进展机制时，作者常常会穿插一些经典的、里程碑式的临床研究结果，用真实的数据和观察来佐证理论模型的可靠性。例如，在关于糖尿病肾病发病机制的论述中，书中不仅清晰梳理了高血糖如何损伤肾小球，还对比了不同研究团队在靶向特定信号通路上的最新进展。这种结合历史脉络与当代研究的叙述方式，极大地增强了内容的权威性和时效性。我尤其喜欢那些穿插在正文中的“临床启示”小节，它们将理论知识与临床实践无缝对接，让我看到实验室里的理论是如何在病床边发挥作用，又反过来指导基础研究的。这使得阅读过程充满了发现的乐趣，仿佛我正在参与一场跨越数十年的科学对话。对于希望建立扎实理论基础，并保持对学科发展敏感度的读者来说，这本书的深度和广度都无可挑剔。

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这本关于人类身体运作机制的书，真是让我大开眼界。作者似乎有一种魔力，能将那些复杂到令人头皮发麻的生理过程，描绘得既清晰又引人入胜。我记得有一次，读到关于炎症反应的章节，原本以为会是一堆枯燥的术语和机制图，结果却像在看一部微观世界的史诗剧。白细胞们如同英勇的战士，在受损组织前线与入侵者浴血奋战，而血管的扩张和渗出，则像是战场上紧急调度的后勤补给线。书中对这些动态过程的描述，不仅仅是信息的堆砌，更是一种叙事上的精妙布局，让我这个非专业人士，也能窥见生命体内部那精密无间的协作艺术。特别是当讲到代偿机制时，那种为了维持内环境稳定所付出的巨大努力和潜在的代价，让人在敬畏之余，也对生命体的韧性有了更深层次的理解。这本书的图文结合也做得非常到位，那些精细的插图，不是简单的示意，而是真正帮助理解复杂逻辑关系的视觉拐杖，让抽象的概念瞬间变得具象化。读完这一部分，我感觉自己对身体的“脾气秉性”有了更细致的观察角度，以后再遇到类似健康话题，脑海中总会浮现出书中那些生动的画面。

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说实话，这本书的文字风格是相当高雅且富有韵律感的。它避开了那种生硬的、公式化的陈述，转而采用了一种近乎文学化的精确表达方式来描绘生理现象。举个例子，当描述机体对酸碱平衡失调的代偿反应时，作者使用的词汇和句式，仿佛在描述一场精密的化学交响乐：肾脏和呼吸系统如何默契配合，调节着体内的离子浓度和气体交换，每一步调整都带着不容有失的庄重感。这种对语言的雕琢，使得即便是最枯燥的生化反应，读起来也充满了节奏感和画面感。它让我在学习过程中，始终保持着一种心流体验，没有产生阅读疲劳。此外，书中对一些关键概念的定义和区分，处理得极其审慎，显示出作者对专业术语的深刻理解和尊重。它教会我的，不仅仅是关于疾病的知识，更是一种严谨而优美的科学表达方式。这本书读完后，我感觉自己的专业词汇量得到了质的提升，而且更重要的是，我对“精确描述”在科学交流中的重要性有了更直观的认识。

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我必须承认，一开始翻开这本书时，内心是有些抗拒的，毕竟“病理生理学”这五个字听起来就透着一股严肃和晦涩。然而，这本书的叙事节奏和逻辑推进，完全颠覆了我的刻板印象。它不像教科书那样板着脸孔，而是像一位经验丰富的老教授，循循善诱地引导你进入疾病的深层世界。尤其是在探讨器官系统失调时，作者总能巧妙地联系到日常生活中一些看似微不足道的小症状，然后层层剥茧地揭示其背后的病理基础。比如，当描述心力衰竭时，书中没有止步于泵血功能下降的定义，而是深入剖析了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）如何在这个过程中扮演“双刃剑”的角色，既想帮忙，又可能适得其反。这种深入浅出、层层递进的讲解方式，极大地降低了学习曲线的陡峭程度。而且，书中对“生理”与“病理”边界模糊地带的探讨尤其精彩，它让我们明白，很多时候，病态只是生理调节过度或适应失败的一种极端表现，这对于理解疾病的连续性非常有启发。这本书的排版也相当人性化，关键概念的加粗和侧边栏的拓展阅读，使得阅读体验流畅而高效，不会让人轻易迷失在信息的海洋里。

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这本书最让我感到震撼的地方，在于它对生命体“不完美平衡”的深刻描摹。我们习惯于将健康视作一种稳定的状态，但这本书却像一面棱镜，折射出生命系统无休止的动态调整过程——那种在各种压力下力求维持平衡的脆弱与坚韧。我特别欣赏其中关于休克理论的章节。作者没有简单地将休克归类，而是从微循环的视角，细致描绘了细胞层面上的能量危机是如何连锁反应，最终导致全身性的崩溃。那种对组织灌注不足的细节描写，读起来让人仿佛能感受到缺氧细胞的挣扎。它不再是教科书上冷冰冰的“血容量不足”或“心输出量下降”，而是对生命支持系统全面瓦解的感性捕捉。这种将宏观生理功能与微观细胞代谢紧密结合的处理手法，使得我对疾病的理解从“是什么”提升到了“为什么会这样”的哲学层面。每读完一个病理过程，我都会花时间去回味作者构建的逻辑链条，它迫使我不断地进行批判性思考：这种失衡的根源究竟在哪里？未来的干预点又可能在哪里？这本书提供的不仅仅是知识，更是一种深入探究生命奥秘的思维工具。

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