小儿脑性瘫痪诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2002-02-01

价格:17.0

装帧:

isbn号码:9787117050609

丛书系列:

图书标签:

• 脑性瘫痪
• 小儿神经康复
• 儿科
• 康复医学
• 诊疗指南
• 手册
• 儿童保健
• 发育迟缓
• 运动功能障碍
• 神经系统疾病

小儿脑性瘫痪诊疗手册 概述： 《小儿脑性瘫痪诊疗手册》是一本全面、权威的专业著作，旨在为儿科医生、神经科医生、康复治疗师、护理人员以及相关研究人员提供详实、系统的小儿脑性瘫痪（CP）诊疗信息。本书深入浅出地阐述了脑性瘫痪的发病机制、危险因素、诊断标准、临床分型、治疗策略和康复指导，旨在提高对这一复杂神经发育障碍的认识和处理水平，最终改善患儿的生活质量。 第一部分：脑性瘫痪的认识与诊断 第一章：脑性瘫痪的定义、流行病学与病因学 定义与核心概念： 本章将清晰界定脑性瘫痪的概念，强调其为一组非进行性、但常因发育变化而表现为进行性的运动和姿态异常的疾病，其病变累及未成熟的大脑。重点阐述其病因的多样性，强调其病变发生在生命早期（出生前、围产期或出生后早期），且病变本身是固定的，但其临床表现会随着患儿的成长和大脑的可塑性而发生变化。 流行病学特点： 详细介绍全球及国内小儿脑性瘫痪的发病率、患病率，分析不同地区、不同人群的发病差异。探讨影响发病率的社会经济因素、医疗水平以及出生人口特征等。 病因学探讨： 围产期因素： 详述早产、低出生体重、宫内窘迫、缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、新生儿感染（如脑膜炎、脑炎）、高胆红素血症、颅内出血等围产期事件在脑性瘫痪发生中的关键作用。 产前因素： 深入分析母体感染（如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒）、母体疾病（如妊娠高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）、胎盘功能不良、母体药物或毒物暴露、胎儿发育异常（如脑血管畸形、染色体异常）等产前因素对胎儿大脑发育的影响。 产后早期因素： 探讨出生后早期感染（如败血症）、意外伤害（如跌落、头部外伤）、脑卒中（如脑血管畸形破裂、凝血功能异常）、代谢性疾病、罕见遗传性疾病等可能导致脑性瘫痪的后天性因素。 遗传与环境的交互作用： 讨论脑性瘫痪的发病并非单一因素所致，而是遗传易感性与环境因素相互作用的结果。 第二章：脑性瘫痪的临床表现与危险因素筛查 核心运动障碍： 详细描述脑性瘫痪最典型的表现——运动功能障碍，包括肌张力异常（高张力、低张力、混合性）、不自主运动（手足徐动、强直、舞蹈样）、共济失调（动作笨拙、不协调、震颤）和姿势异常。 临床分型： 痉挛型脑性瘫痪： 重点介绍肌张力增高、深腱反射亢进、踝阵挛、Babinski征阳性等特点，并区分偏瘫、双瘫（双上肢或双下肢或四肢）、截瘫和单瘫。 非痉挛型脑性瘫痪： 手足徐动型（不随意运动型）： 详细描述扭动、扭转、伸展等不自主运动，以及其在睡眠时减轻、情绪激动时加重的特点。 共济失调型： 讲解动作不协调、步态蹒跚、震颤等表现，以及其常与小脑发育异常相关。 肌张力低下型： 描述患儿肌张力普遍降低，外观松软，运动发育迟缓。 混合型： 结合不同类型的临床特征进行阐述。 伴随症状与合并症： 智力障碍： 分析脑性瘫痪患儿中智力障碍的发生率和表现形式，以及与脑损伤部位和范围的关系。 癫痫： 讨论脑性瘫痪与癫痫的高度相关性，详述不同发作类型及其治疗原则。 视力与听力障碍： 阐述脑损伤对视觉和听觉系统的影响，包括视神经萎缩、眼球震颤、斜视、听力减退等。 言语与吞咽障碍： 详细描述构音障碍、失语、吞咽困难等表现，以及其对患儿营养摄入和交流能力的影响。 学习障碍与行为问题： 分析脑性瘫痪患儿可能出现的注意力缺陷、多动、情绪不稳定、社交困难等问题。 骨骼肌肉系统并发症： 讨论关节挛缩、脊柱侧弯、骨质疏松、脱位等继发性骨骼肌肉问题。 危险因素识别与早期筛查： 总结脑性瘫痪的高危儿识别要点，包括早产、低出生体重、围产期窒息、黄疸、颅内出血、脑损伤家族史等。介绍现有的早期筛查工具和方法，强调早期识别对干预效果的重要性。 第三章：脑性瘫痪的诊断方法 病史采集与体格检查： 强调详细询问孕产史、分娩史、新生儿期及婴儿期发育史，以及仔细观察患儿的运动模式、肌张力、反射、姿势等。 神经影像学检查： 颅脑超声： 适用于新生儿及婴儿期，用于评估脑实质异常，如脑室旁白质损伤、脑出血、脑梗死等。 头颅CT： 快速、便捷，可显示脑出血、脑梗死、脑萎缩、脑畸形等。 头颅MRI： 是诊断脑性瘫痪的金标准，能提供更精细的脑结构信息，准确评估脑发育异常、脑损伤部位和性质，对于鉴别诊断和预后评估至关重要。 脑电图（EEG）： 用于评估脑性瘫痪伴发的癫痫，监测脑功能状态。 基因检测与代谢筛查： 对于部分原因不明的脑性瘫痪，可考虑进行基因检测或代谢筛查，以排除或确诊某些遗传性疾病。 发育评估量表： 介绍常用的大运动、精细运动、语言、社交等发育评估工具，结合患儿的运动和认知发育水平进行综合评估。 鉴别诊断： 重点区分脑性瘫痪与其他引起运动发育迟缓的疾病，如脊髓性肌萎缩症、杜氏肌营养不良症、代谢性疾病、遗传性共济失调等。 第二部分：脑性瘫痪的治疗与康复 第四章：脑性瘫痪的综合治疗原则 个体化治疗理念： 强调脑性瘫痪的治疗是长期、综合的过程，需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。 多学科协作模式： 突出儿科、神经科、康复科、骨科、眼科、耳鼻喉科、营养科、心理科、社会工作者等多学科团队的合作，形成完整的医疗保障体系。 早诊断、早干预： 再次强调早期识别和干预的重要性，越早开始干预，脑的可塑性越强，康复效果越好。 关注整体发展： 治疗不仅仅是改善运动功能，还应关注患儿的认知、语言、社交、情感等各方面的发展，以及家庭的支持和教育。 第五章：脑性瘫痪的运动康复治疗 物理治疗（PT）： 肌张力管理： 运用手法、体位、器械等多种方式，缓解肌张力过高，促进肌张力正常化。 体位管理与运动训练： 纠正异常体位，促进正常的运动模式，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等。 平衡与协调训练： 针对共济失调患儿，进行专门的平衡和协调性训练。 运动器材应用： 如助行器、站立架、平衡板、悬吊系统等。 作业治疗（OT）： 日常生活活动（ADL）训练： 帮助患儿学习和掌握进食、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能。 精细运动训练： 针对手部功能障碍，进行抓握、捏取、对捏、使用工具等训练。 认知与知觉训练： 帮助患儿提高注意力、记忆力、解决问题的能力以及空间知觉。 辅助器具的评估与适配： 如特殊餐具、辅助衣物、书写辅助工具等。 辅助技术： 介绍各种辅助技术在改善患儿功能和参与度方面的作用，如轮椅、电动助行器、沟通设备等。 第六章：脑性瘫痪的言语语言康复治疗 吞咽功能评估与训练： 针对吞咽困难，进行口腔肌肉训练、食物质地调整、进食姿势指导等。 构音障碍治疗： 运用听觉、视觉、触觉等多种刺激，进行发音器官的运动训练和构音训练。 语言理解与表达训练： 运用图卡、游戏、角色扮演等方式，促进患儿的语言理解和表达能力。 替代性与增强性沟通（AAC）系统： 对于严重语言障碍患儿，介绍图片交换系统（PECS）、沟通板、语音生成器等AAC工具的应用。 第七章：脑性瘫痪的药物治疗与外科治疗 药物治疗： 肌松剂： 如巴氯芬、苯二氮䓬类药物，用于缓解肌张力过高。 抗癫痫药物： 用于控制脑性瘫痪伴发的癫痫。 其他辅助药物： 如改善认知、注意力的药物等。 外科治疗： 选择性脊神经后根切断术（SDR）： 用于改善下肢痉挛。 骨科手术： 如肌腱延长术、肌腱转移术、截骨术等，用于矫正畸形、改善关节功能。 肉毒素注射： 局部注射肉毒素，暂时缓解局部肌张力过高。 第八章：脑性瘫痪患儿的教育、心理支持与家庭管理 教育支持： 融合教育： 鼓励脑性瘫痪患儿进入普通学校，获得平等的教育机会。 特殊教育： 提供个别化的教育计划，满足患儿的学习需求。 职业培训： 引导患儿发掘自身优势，为未来就业打下基础。 心理支持： 患儿心理辅导： 帮助患儿建立自信，应对学习和生活中的挑战。 家庭心理支持： 关注家长及家庭成员的心理健康，提供情绪支持和应对策略。 家庭管理： 居家康复指导： 培训家长掌握居家康复技巧，将康复融入日常生活。 照护技巧培训： 传授喂养、清洁、运动、安全防护等方面的照护知识。 社会资源利用： 指导家长了解和利用社会福利、残疾人服务等相关资源。 第九章：脑性瘫痪的预后与随访 预后评估： 影响脑性瘫痪预后的多种因素，如损伤的严重程度、病变部位、诊断治疗的及时性、康复的积极性、家庭支持等。 长期随访： 强调脑性瘫痪患儿需要长期的医疗、康复和社会支持。 生活质量评估： 关注患儿的功能状态、社会参与度、心理健康等方面，全面评估其生活质量。 研究与进展： 简要介绍脑性瘫痪研究领域的最新进展，展望未来的发展方向，如基因治疗、神经再生等。 结论： 《小儿脑性瘫痪诊疗手册》不仅是一本医学著作，更是对无数脑性瘫痪患儿及其家庭的希望与关怀的体现。本书致力于提供最前沿、最实用的知识与技能，赋能医疗专业人员，帮助患儿克服困难，最大程度地发挥自身潜力，拥抱更美好的未来。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书是希望从中找到一些关于“希望”和“坚持”的力量。我孩子的病情相对稳定，但长期的康复过程带来的精神压力是巨大的。这本书在严肃的医学论述之外，似乎也渗透了一种温和而坚定的态度。它坦诚地描述了挑战和预后，但同时也大量篇幅着墨于“功能改善的可能性”和“生活质量的提升”。书中穿插的一些案例分享（尽管我无法确定这些是否为真实案例，但它们起到了很好的激励作用），展现了那些通过不懈努力最终获得进步的孩子们的故事，这对于在低谷期的家长来说，是一种无声的鼓舞。它提醒我们，治疗是一个马拉松，而非短跑，需要科学的方法支撑，更需要强大的精神韧性来驱动。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长年关注儿童神经发育障碍的儿科医生，我关注的重点在于治疗的循证基础和多学科协作的模式。这本书最吸引我的地方在于它对“循证医学”的把握相当到位。它没有盲目推荐某些未经证实的“偏方”或技术，而是基于主流的康复医学和神经科学研究成果来构建诊疗体系。更难能可贵的是，它将多学科团队的合作流程设计得非常清晰，明确了物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、营养师乃至心理咨询师在不同阶段的角色和介入时机。这对于推动国内日益完善的康复体系建设具有指导意义。它让我看到，如何将复杂的、多层面的干预有效地整合到一个以患儿为中心的连续性服务框架中去，而不是各自为政的碎片化治疗。

评分☆☆☆☆☆

我主要负责采购医院的专业康复设备和耗材。在评估市面上各种工具书时，我发现许多书籍的“设备应用指南”部分往往是概括性的，不具备指导采购和培训的价值。这本手册在相关章节的处理上非常专业，它没有推销任何特定品牌的设备，而是根据不同康复目标（例如，改善步态、提高精细动作能力）列出了所需器械的类型、核心功能点以及在具体治疗流程中如何有效整合这些器械。例如，它详细描述了不同类型的外骨骼辅助系统在不同运动功能障碍程度下的适用性考量，这极大地帮助了我们采购部门在制定年度预算和设备引进计划时，能更精准地匹配临床的实际需求。这是一本兼具临床指导性和设备选型参考价值的综合性读物。

评分☆☆☆☆☆

我是一位康复科的初级治疗师，刚工作不久，面对各种复杂的病例时常常感到力不从心。市面上针对专业人士的指南很多，但很多都侧重于理论推导和最新的研究进展，对于临床操作的细节描述不够细致。然而，这本手册的编写角度非常注重“可操作性”。比如，在评估工具的应用上，它不仅列出了标准，还针对常见的问题给出了评分的实例解析，这对于我们初期临床判断的准确性提升非常有帮助。另外，它对不同分型脑瘫的个体化治疗方案给出了非常具体的建议，比如，对于痉挛型患儿，如何根据其年龄和功能水平调整体位管理和器械使用的侧重点。我特别欣赏它对并发症管理的强调，很多教科书只是简单提及，但这本书详细分析了呼吸道管理、营养支持等关键点的日常监测和早期干预策略，这直接关系到患儿的生活质量和长期预后。

评分☆☆☆☆☆

这本关于小儿脑瘫诊疗的手册，从一个家长的角度来看，简直就是雪中送炭。我孩子的诊断结果出来后，感觉整个世界都塌了，茫然无措，不知道该从何下手。市面上的资料很多，但往往太学术化，看得我一头雾水。这本手册的语言风格非常接地气，没有太多生涩难懂的医学术语，即便是像我这样完全没有医学背景的家长，也能轻松理解。它很清晰地梳理了从初步诊断到康复训练的每一步流程，像是给我发了一张详细的地图，让我知道接下来要走哪条路。特别是关于家庭康复训练的部分，提供了大量的图文并茂的指导，让我知道在家也能做很多有效的事情，而不是完全依赖医院的治疗时间。很多康复动作，书中都配有清晰的步骤分解，我甚至可以对照着练习，确保动作的准确性。这种实用性，对于急需指导的家庭来说，价值无可估量。它不只是告诉我们“做什么”，更重要的是告诉我们“怎么做”。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆