肺气肿外科诊治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:王俊编

出品人:

页数:166

译者:

出版时间:2000-10

价格:17.5

装帧:平装

isbn号码:9787117038591

丛书系列:

图书标签:

• 肺气肿
• 外科
• 诊疗
• 呼吸系统
• 胸外科
• 肺部疾病
• 手术治疗
• 临床医学
• 疾病诊断
• 肺功能

《胸腔镜微创手术——创新技术与临床应用》 引言 随着医学技术的飞速发展，微创手术已成为现代外科的重要标志，而胸腔镜微创手术（Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS）更是外科领域的一项革命性突破。它以其创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，逐渐取代了传统的开胸手术，成为处理多种胸部疾病的首选方式。本书旨在系统地梳理胸腔镜微创手术的发展历程、核心技术、前沿进展及其在临床各领域的广泛应用，为胸外科医生、进修医师及相关专业人员提供一份全面、深入的学习和参考资料。 第一部分：胸腔镜微创手术的基石 第一章：胸腔镜微创手术的历史沿革与发展趋势 起源与萌芽： 回溯胸腔镜技术的早期探索，从最初的诊断性胸腔镜检查到简单的胸膜活检，揭示了技术发展的底层逻辑。 关键技术突破： 详细阐述高清摄像系统、精细化器械、三维成像技术等核心组件如何推动胸腔镜手术的演进。 从诊断到治疗的飞跃： 分析胸腔镜技术如何逐步从辅助诊断工具转变为能够独立完成复杂手术的平台。 未来展望： 探讨机器人辅助胸腔镜手术、人工智能在术前规划与术中导航中的应用、以及新兴材料与技术对胸腔镜手术的影响。 第二章：胸腔镜解剖学与生理学基础 胸廓的精细解剖： 深入解析肺叶、肺段、纵隔、胸膜、肋间神经、血管等结构在胸腔镜视角下的观察要点和识别技巧。 胸腔镜手术的生理考量： 讨论单肺通气对呼吸生理的影响、血流动力学变化、以及如何通过术前评估和术中监测最大程度地降低风险。 重要区域的辨识与保护： 重点讲解肺门、肺血管、支气管、膈神经、迷走神经、喉返神经等关键结构的解剖特点及其在手术中的重要性。 第三章：胸腔镜手术器械与设备 摄像与显示系统： 详述高清、4K、3D内窥镜的成像原理、优势，以及LED冷光源、摄像主机、监视器的选择与配置。 手术器械： 详细介绍各种胸腔镜器械的特点，包括： 分离与解剖器械： 如各类抓钳、 dissector。 切割与缝合器械： 如直线型切割缝合器、电动超声刀、射频消融刀。 止血器械： 如能量器械、血管缝合器。 吸引与冲洗器械： 辅助器械： 如牵引器、撑开器。 麻醉与通气设备： 讨论双腔气管插管、单肺通气技术、麻醉监测系统在胸腔镜手术中的关键作用。 术中成像与导航： 介绍荧光成像、术中超声、导航系统等辅助技术，帮助医生提高手术精准度。 第二部分：胸腔镜微创手术的核心技术 第四章：胸腔镜手术的入路设计与操作要点 经典入路（单孔、三孔、多孔）： 详细分析不同入路的解剖优势、适应症、禁忌症、以及操作流程。 单孔胸腔镜： 介绍其在特定疾病中的应用，如肺结节切除、肺大疱切除等。 三孔胸腔镜： 阐述其在肺叶切除、纵隔肿瘤切除等复杂手术中的通用性。 其他改良入路： 器械的协调与配合： 强调术者、助手、器械护士之间的默契配合，优化操作流程，提高手术效率。 三维空间感的建立与维持： 讲解如何通过视觉引导、器械触觉反馈等方式，在二维屏幕上建立并维持手术的三维空间感。 第五章：肺叶切除与肺段切除的胸腔镜技术 肺叶切除（Lobectomy）： 适应症与禁忌症： 术前评估与术中规划： 关键步骤详解： 肺血管的解剖与离断（动脉、静脉）、支气管的离断与吻合、肺组织的分离与游离、淋巴结清扫。 出血控制与术后管理： 肺段切除（Segmentectomy）与亚肺段切除（Subsegmentectomy）： 精细解剖与辨识： 重点讲解肺段血管、支气管的分支与定位。 器械选择与操作技巧： 精准切除与保肺原则： 在早期肺癌治疗中的应用： 第六章：纵隔肿瘤与胸腺切除的胸腔镜技术 纵隔肿瘤的分类与胸腔镜处理： 前纵隔肿瘤： 如胸腺瘤、畸胎瘤等的胸腔镜切除。 中纵隔肿瘤： 如淋巴结肿大、囊肿等的胸腔镜处理。 后纵隔肿瘤： 如神经源性肿瘤的胸腔镜切除。 胸腺切除（Thymectomy）： 在重症肌无力治疗中的地位： 手术技术要点： 识别胸腺、离断与胸壁的粘连、保护相关血管与神经。 全胸腺切除的实现： 第七章：胸膜腔疾病的胸腔镜微创治疗 气胸（Pneumothorax）： 原发性、继发性气胸的胸腔镜处理： 肺大疱切除与胸膜固定术： 漏气点的识别与封闭： 胸腔积液（Pleural Effusion）： 胸腔积液病因诊断与胸腔镜活检： 胸腔积液的胸腔镜减症手术： 胸膜增厚与粘连： 胸膜剥脱术： 适应症、禁忌症、术式选择。 改善肺部扩张功能： 第八章：其他胸腔镜微创手术应用 食管疾病的胸腔镜治疗： 贲门失弛缓症： 食管良性肿瘤： 交感神经链切断术（ETS）治疗手汗症： 技术要点与并发症预防： 膈疝修补术： 胸壁病变的切除： 第三部分：胸腔镜手术的进阶与挑战 第九章：复杂胸腔镜手术的处理策略 粘连性胸腔内的手术： 术前评估与风险预判： 术中精细操作与止血技巧： 肺部肿瘤的胸腔镜切除： 早期肺癌的根治性切除： 局部晚期肺癌的围手术期处理： 巨大纵隔肿瘤的胸腔镜切除： 分块切除与综合管理： 第十章：胸腔镜手术的并发症及其处理 术中并发症： 出血、损伤、通气不良等。 术后并发症： 漏气、感染、积液、出血、心律失常等。 并发症的预防与早期识别： 处理原则与方法： 第十一章：胸腔镜手术的质量控制与循证医学 术前风险评估与患者选择： 术中精细化操作与标准化流程： 术后康复与随访： 循证医学证据的积累与应用： 临床路径的优化与推广： 第十二章：机器人辅助胸腔镜手术（RATS） 机器人手术系统的优势： 精准操作、术野稳定、人机工程学。 RATS在胸腔镜手术中的应用： 适应症与禁忌症： 手术操作特点： 与传统胸腔镜手术的比较： RATS的未来发展前景： 结论 胸腔镜微创手术以其卓越的临床疗效和患者获益，已经成为胸部外科不可或缺的重要组成部分。本书从理论基础到实践操作，从经典技术到前沿进展，力求为读者构建一个全面、系统的胸腔镜微创手术知识体系。随着技术的不断革新与临床经验的积累，胸腔镜微创手术必将迎来更加辉煌的未来，为更多胸部疾病患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书在外科手术技术方面的描述，可以说是细致入微，甚至带着一种匠人精神。对于微创手术的介绍，作者没有止步于器械的罗列，而是详细剖析了不同入路下，如何应对术中可能出现的黏连和出血点。书中对“安全区”的界定，几乎是手把手地教导读者如何规避重要血管和支气管的损伤风险。我尤其喜欢它对术后并发症处理的章节，它不仅列举了如气漏、感染等常见问题，还详细分析了为什么会在特定类型的患者中高发，并将预防措施嵌入到术前准备的环节中。这种前瞻性的风险管理，远超了一般手术指南的范畴。阅读这些章节时，我仿佛坐在手术室里，能清晰地感受到作者对手术精准度和患者安全性的极致追求，内容的前沿性和实践指导性是毋庸置疑的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的参考文献和引文系统做得极其出色，显示出作者深厚的学术底蕴和严谨的治学态度。每一章的结尾，都附带了详尽的索引，涵盖了近二十年的核心文献，这对于需要进行系统性文献回顾的研究人员来说，是极大的便利。更难能可贵的是，作者似乎非常擅长进行“批判性综述”，他不仅仅是引用研究结果，更会点评不同研究之间的矛盾点和局限性，引导读者去思考证据的等级和适用范围。例如，在讨论某一新辅助治疗方案的长期疗效时，他清楚地指出了现有研究样本量不足的问题，并提出了未来需要改进的方向。这种开放的、鼓励质疑的学术态度，使得这本书不仅仅是一本知识的载体，更像是一个高水平的学术研讨会记录，它激发了我去查阅那些被提及的核心原始论文，极大地拓宽了我对该领域前沿动态的认知视野。

评分☆☆☆☆☆

这本医学专著的装帧设计着实称得上典雅，深邃的靛蓝色封皮配上烫金的书名，初见便给人一种庄重而专业的印象。我尤其欣赏扉页的排版，那简洁的留白和纤细的字体选择，透着一股沉静的力量。然而，真正吸引我翻开内页的，是它对呼吸系统疾病病理生理学部分详尽的论述。作者在概述结构变化时，不仅仅是罗列了教科书式的定义，而是巧妙地融入了最新的分子生物学研究进展，将那些晦涩难懂的细胞信号通路解释得清晰明了。比如，在探讨炎症因子如何驱动肺泡壁进行不可逆的重塑时，书中引用的几张动态图表，极大地帮助我理解了疾病进展的微妙机制。尽管整体内容偏向深度研究，但我发现，即便是初涉此领域的学生，也能从那些细致入微的组织学描述中，构建起对肺部微环境紊乱的初步概念。这本书无疑是为那些追求学术深度、渴望触及疾病本质的临床医生和研究人员量身定制的，它提供的不仅仅是治疗方案，更是一种对疾病发生的哲学层面的洞察。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次学术会议后偶然接触到这套书的，主要是被其在影像学诊断部分所展现的深度所折服。如今的许多教材往往将影像学内容流于表面，仅展示典型的CT或X光表现，但这本书不同，它深入到了判读的“陷阱”和“鉴别诊断的艺术”。举例来说，书中花了相当大的篇幅来区分早期肺气肿、细支气管炎和慢性阻塞性肺病（COPD）的影像学特征，并配有大量由不同设备和技术采集的对比图集。最让我印象深刻的是，作者分享了他在特定复杂病例中如何利用三维重建技术来量化肺实质的损失，这种实战经验的融入，让理论知识立刻变得鲜活起来。对于一位需要每日面对大量胸部影像的放射科医生而言，这本书简直就是一本随时可查的“疑难杂症图谱”，它教会我的不只是“看什么”，更是“如何像专家一样思考”。那几章关于肺减容手术术前影像评估的章节，更是精确到毫米级别的考量，可见其对临床决策支撑的重视程度。

评分☆☆☆☆☆

从临床实践的角度来看，这本书的价值在于它对治疗路径的构建逻辑严密且极具操作性。我特别关注了那些非药物干预措施的章节，特别是营养支持和呼吸康复的整合方案。书中详细阐述了如何根据患者的BODE指数和运动耐力测试结果，定制个性化的康复计划，而不是简单地套用标准化的流程。我特别赞赏作者在阐述呼吸肌训练原理时所采用的类比手法，将复杂的生物力学概念转化为易于患者理解的日常语言。此外，书中对不同阶段药物治疗的副作用管理策略，也给出了非常实用的建议，比如如何平衡支气管扩张剂的使用频率与患者心血管系统的负荷。读完这部分内容，我感觉自己对管理一位长期、慢病患者的心态都发生了转变——从“对抗疾病”转变为“优化功能”，这是一种更具人文关怀的治疗理念的体现，确实让人耳目一新。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆