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出版者:人民卫生出版社

作者:邓晋丰等编

出品人:

页数:457 页

译者:

出版时间:2000年10月

价格:46.00

装帧:精装

isbn号码:9787117038416

丛书系列:

图书标签:

• 骨伤科
• 中医
• 临床
• 专病
• 诊治
• 传统医学
• 骨折
• 损伤
• 康复
• 疼痛

骨伤科专病中医临床诊治 本书旨在深入探讨中医在骨伤科常见疾病领域的临床诊疗策略，以期为广大中医骨伤科医师提供一套系统、实用、具有高度临床指导意义的参考体系。本书并非孤立的理论阐述，而是根植于中医辨证论治的精髓，结合现代医学的进展，对骨伤科各类专病进行多维度的剖析与解读。 第一部分：中医骨伤科理论基石与辨证思维 在进入具体的病种诊治之前，本书将首先系统梳理中医骨伤科的核心理论。这包括对“筋骨”、“经络”、“气血”、“肝肾”等关键概念的深入阐释，以及它们在理解骨伤科疾病发生、发展、传变过程中的重要作用。我们将详细讲解中医对“伤”与“损”的认识，区分外伤与内伤在病因、病机上的异同，并探讨“邪气”、“正气”相互作用下引发的病理变化。 本书特别强调辨证论治在骨伤科临床中的核心地位。我们将详细介绍中医骨伤科常用的辨证方法，包括但不限于： 八纲辨证： 如何将疾病归于表里、寒热、虚实，并以此为指导确立治疗方向。例如，对于急性扭伤，如何辨别其是实证还是虚证，是寒证还是热证，并据此选择不同的治法。 脏腑辨证： 探讨肝、肾、脾、肺等脏腑功能失调与骨骼、筋脉、关节病变之间的内在联系。例如，肾主骨生髓，肾虚常与腰膝酸软、骨质疏松等骨病相关；肝主筋，肝郁血虚则可导致筋脉拘挛、关节屈伸不利。 经络辨证： 分析病变部位与相关经络的循行、功能的关系，理解“经络不通，气血不畅，则百病生”的道理。例如，肩周炎可能与循行经过肩部的经络（如手少阳三焦经、手阳明大肠经）的气血阻滞有关。 病因病机辨证： 深入分析导致骨伤科疾病的具体病因（如跌扑闪挫、劳损、风寒湿邪侵袭、瘀血阻络等），并阐述其复杂的病机过程，如气滞血瘀、筋骨损伤、痰湿内阻、肝肾亏虚等。 本书还将介绍一些独特的骨伤科辨证要点，如“脉证相符”在骨伤科的应用，如何通过望、闻、问、切四诊合参，并结合局部症状（疼痛性质、程度、部位、放射）、功能障碍情况、体征（肿胀、畸形、压痛、活动度）等，全面而准确地辨识证型。 第二部分：骨伤科常见专病中医临床诊治 本书的核心内容将围绕骨伤科领域内一系列常见的专病展开，为每种疾病提供详细的中医临床诊治方案。每种疾病的论述将遵循以下结构： 1. 概述： 简要介绍该疾病的现代医学定义、流行病学特征、常见发病原因。 2. 中医认识： 阐述该疾病在中医理论体系中的归属，如属于“痹症”、“跌打损伤”、“痿证”等范畴。详细分析其发生发展的病因病机，辨析不同证型的特点。 3. 辨证分型： 结合临床实际，对该疾病进行细致的辨证分型，列举各类证型的典型症状、体征，以及相应的脉象、舌象特征，使其易于临床鉴别。 4. 治法与方药： 针对不同的证型，提出明确的治法，如活血化瘀、舒筋通络、补肝肾、强筋骨、祛风散寒、清热消肿等。并在此基础上，推荐经典或经验性强的方剂，详细阐述其药物组成、配伍意义、功用主治。同时，也会介绍一些常用中药的药理作用及其在骨伤科疾病中的应用。 5. 临床应用与加减： 探讨在具体临床实践中，如何根据患者的具体情况（如年龄、体质、兼夹证、季节变化等）对基本方进行加减化裁，以达到最佳疗效。 6. 配合疗法： 介绍与中药内服相辅相成的外治法，如针灸、推拿、拔罐、熏洗、膏药外敷等，并说明其各自的适应证和操作要点。 7. 典型病例分析： 通过列举具有代表性的典型病例，展示辨证施治、方药加减、配合疗法的完整过程，加深读者对理论知识的理解和临床应用能力的提升。 本书将重点涵盖以下骨伤科专病： 颈椎病： 分辨颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型等多种类型的中医证治。探讨风寒湿痹、肝肾亏虚、瘀血阻络等不同病机。 腰椎间盘突出症： 重点分析腰部气滞血瘀、肾虚督脉不固、风寒湿邪侵袭等病机。强调活血化瘀、通经止痛、温肾壮腰等治法。 肩周炎（冻结肩）： 详述风寒湿邪痹阻、气血凝滞、肝肾不足等病因病机。重点介绍舒筋活络、散寒止痛、补益肝肾的治法。 膝关节骨性关节炎： 阐述风湿热邪痹阻、肝肾亏虚、气血瘀滞等病机。重点强调祛风除湿、活血通络、补益肝肾、强筋健骨的治法。 骨质疏松症： 深入分析肝肾亏虚、脾胃虚弱、气血不足等导致骨质疏松的根本原因。重点介绍补肾健骨、益气养血、健脾化痰的治法。 股骨颈骨折/股骨粗隆间骨折： 强调外伤导致的气滞血瘀、筋骨断折、经络阻滞的病机。重点介绍活血化瘀、接骨续筋、消肿止痛、补益肝肾的治法。 骨不连/骨延迟愈合： 分析外伤导致的气血耗伤、肝肾亏虚、脾胃虚弱等原因。重点介绍补益肝肾、益气养血、接骨生肌的治法。 肌腱损伤（如跟腱断裂、冈上肌腱炎）： 阐述外力损伤、劳损导致的气血瘀滞、筋脉撕裂、肝肾不足的病机。重点介绍活血化瘀、舒筋续断、补益肝肾的治法。 腱鞘炎： 分析因劳作过度、风寒湿邪侵袭导致的筋脉拘挛、气血阻滞。重点介绍疏通经络、活血止痛的治法。 腕管综合征： 探讨风寒湿痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚等病机。重点介绍疏通经络、活血止痛、补益肝肾的治法。 足跟痛： 辨析风寒湿痹、肝肾亏虚、气血瘀滞等多种证型。重点介绍活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾的治法。 骨肿瘤中医辅助治疗： 在现代医学治疗基础上，探讨中医在缓解疼痛、减轻放化疗副作用、改善患者生活质量方面的作用。 第三部分：中医骨伤科特色疗法与康复指导 除了药物治疗，本书还将专题介绍中医骨伤科的特色疗法，并提供详细的康复指导。 针灸疗法： 介绍针灸在缓解疼痛、改善功能、消肿散瘀方面的应用，包括常用的穴位、刺激方法（毫针、电针、艾灸、刺络拔罐等）以及针对不同病种的治疗方案。 推拿按摩： 讲解中医推拿在舒筋活络、行气活血、止痛健骨方面的作用，介绍不同手法（如滚、揉、按、摩、拿、点、推、扳）的应用，以及针对常见骨伤科疾病的特色推拿手法。 中药外治法： 详细介绍各类中药外敷、熏洗、膏药、贴敷等疗法，阐述其药物组成、制作方法、外治原理及其在消肿止痛、活血化瘀、舒筋活络等方面的应用。 中药内服外用结合： 强调内服中药与外用中药相结合的优势，以及如何根据病情进行个体化搭配。 康复指导： 针对不同疾病的康复阶段，提供详细的运动疗法（如八段锦、五禽戏、太极拳等中医传统功法，以及针对性功能锻炼）、饮食调养、生活方式调整等方面的建议，帮助患者恢复功能，预防复发。 本书的编写特色： 理论与实践紧密结合： 既有扎实的理论基础，又有丰富的临床实例，将理论知识转化为可操作的临床技能。 辨证论治贯穿始终： 始终坚持以中医辨证论治为核心，强调个体化治疗。 内容全面详实： 涵盖骨伤科常见专病，并对辨证分型、治法方药、配合疗法进行详细阐述。 语言通俗易懂： 避免过度使用艰涩的术语，力求让广大临床医师易于理解和掌握。 图文并茂： 适当配以插图，直观展示病变部位、穴位、手法等，增强学习效果。 本书适用于： 中医师、中西医结合医师 中医骨伤科专业研究生、本科生 对中医骨伤科感兴趣的医务人员 寻求中医治疗骨伤科疾病的患者（作为了解和参考） 我们希望通过本书的出版，能够进一步推广和发展中医骨伤科的临床诊疗技术，为广大患者提供更优质、更有效的医疗服务，为传承和创新中医药事业做出贡献。

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这本书的实用价值，从我翻阅它的第一个小时起就显现出来了。它不是那种只停留在理论高谈阔论的“悬论”，而是充满了可立即应用到临床实践中的“实招”。我尤其欣赏它在“辨证论治”模块中，对“体位”和“手法”的细致讲解。很多书籍在讲到手法时，往往用一两句概括带过，但这本书却配上了大量的示意图和步骤分解，精确到手指的着力点、腕部的旋转角度，甚至包括施术者自身的呼吸配合。例如，在讲解“拨筋整复法”时，书中对手法中“寸劲”的产生原理，进行了非常形象的比喻，这远比枯燥的物理学解释来得直观有效。更重要的是，它对每一种疗法都给出了明确的“禁忌症”和“应急处理预案”。这体现了作者极强的责任心和对临床风险的充分预估，确保读者在尝试新方法时，能够建立起必要的安全底线。可以说，这本书是那种我会放在手边，随时翻开，立刻就能找到对应操作指南的“工具书”，而不是束之高阁的“参考书”。

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这部书的装帧设计简直是教科书级别的典范，从封面到内页的排版，无不透露着一股严谨而又充满人文关怀的气息。初次拿到手里，厚实的手感就让人对其中蕴含的知识分量有了直观的感受。纸张的选择非常考究，那种略带哑光的质感，不仅能有效减少阅读时的反光，更重要的是，它让墨水的颜色显得格外沉稳，阅读起来非常舒适，长时间盯着看也不会有明显的视觉疲劳。特别是章节标题的字体设计，那种既保持了传统医学的韵味，又融入了现代印刷工艺的清晰度，让人在快速浏览目录时，就能对全书的框架结构有一个清晰的把握。装订工艺也十分扎实，即便是频繁翻阅，书脊依然保持得非常平整，这对于一本需要经常查阅的专业书籍来说，简直是太重要了。更值得称赞的是，插图和图表的处理方式。那些复杂的解剖结构图和穴位走向图，线条清晰、层次分明，配色也恰到好处，既不会过于花哨分散注意力，又能精准地突出重点信息。我尤其喜欢它在一些关键概念旁做的精细留白，这给予了读者在阅读时进行自我标记和批注的空间，使得这本书不仅仅是一份知识的传递者，更成为了一个可以互动的学习伙伴。这种对细节的极致追求，体现了出版方对医学专业书籍出版质量的最高标准。

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在涉及现代康复技术与传统疗法结合的部分，这本书展现出了惊人的前瞻性和包容性。我惊喜地发现，它并没有将传统中医和现代康复医学视为水火不容的对立面，而是积极探讨了两者如何优势互补，形成合力。比如，在论述肌腱损伤的后期恢复时，书中详细介绍了如何将小针刀松解术与现代的超声引导下的物理因子治疗结合起来。它没有简单地堆砌各种高精尖设备的操作流程，而是着重于分析“为什么”要结合，即中医的“疏通经络，活血化瘀”的理论内核，如何通过现代技术手段实现更精确、更可控的物理作用。这种跨学科的视野，对于我们这些身处快速发展时代的临床工作者来说，至关重要。它打破了门户之见，鼓励我们在尊重传统的基础上，勇于接纳和转化一切有助于患者康复的有效方法。这种开放的学术态度，使得这本书的价值远远超越了一本单纯的专科教材，更像是一份面向未来的临床指南蓝图。

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这本书的语言风格，用“润物细无声”来形容最为贴切。它没有那种咄咄逼人的宏大叙事，也没有生硬地灌输概念，而是像一位经验丰富、耐心细致的老师傅，娓娓道来。行文流畅自然，即使涉及到一些拗口的专业术语，作者也会巧妙地在上下文语境中给予恰当的解释，确保即便是初次接触该领域的读者也能顺畅地跟上思路。特别是章节过渡部分的处理，衔接得非常自然流畅，让人在不知不觉中就已经从一个宏观的病理认识，深入到了微观的针灸手法探讨中。阅读的过程中，我甚至能想象出作者在书写时，那种对每一个用词的斟酌，力求精准而又不失温度。比如，描述患者疼痛时的感受，它用的词汇不是简单的“痛”，而是“掣引如麻”、“刺痛如锥”，这种细腻的描摹，极大地激发了读者的同理心，也帮助我们更准确地理解患者主诉背后的真实感受。整体的阅读体验，就像是进行了一次高质量的学术对话，让人感到知识的摄入是愉悦且高效的，而不是被动地接受轰炸。

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我阅读了一些关于古代医案整理的著作，很多要么是过于学术化，晦涩难懂，要么就是为了追求故事性而牺牲了临床的严谨性。然而，这本书在呈现那些经典医案时，找到了一个近乎完美的平衡点。它不仅仅是简单地罗列病史、方剂和疗效，而是深入挖掘了每一案例背后，那位老中医的“思辨过程”。读者可以清晰地看到，面对一个复杂多变的骨科病症，他们是如何运用四诊合参的方法，层层剥茧，最终锁定病机所在。比如，书中对一则关于陈旧性踝关节扭伤的案例分析，详细阐述了主诉中的“酸胀沉重”与舌苔的“黄腻”之间，是如何相互印证，从而判断出“湿热阻滞经络”这一核心病机的。这种由表及里的逻辑推演，对于我们这些想提升临床思维的后学者来说，是无价之宝。它教会的不是“背诵某个方子治某个病”，而是“理解这个方子为什么能治这个病，在什么情境下最适用”。书中的配方注释也非常到位，对于方中君药、臣药、佐使药的功能剖析，都采用了现代药理学的一些概念去佐证中医理论，使得古老的智慧焕发出新的生命力，让人读起来信心倍增。

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