实用急救与危重症抢救技术图解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:樊寻梅等编

出品人:

页数:256 页

译者:

出版时间:2000年01月

价格:32.5

装帧:精装

isbn号码:9787117037617

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• 急救技术
• 危重症
• 临床医学
• 医学
• 医疗
• 健康
• 护理
• 救护
• 图解

《生命护航：现代急救与危重症管理精要》 内容简介 本书聚焦于现代医学领域中至关重要的急救与危重症管理，旨在为广大医护人员、急救技术人员以及对生命援助怀有深刻责任感和职业追求的专业人士，提供一套系统、全面且高度实用的知识体系。我们深刻理解，在分秒必争的危急时刻，精准、高效的判断与操作，是挽救生命、减轻痛苦的关键。因此，本书力求在理论深度与实践操作之间取得最佳平衡，以严谨的科学态度，融合最新的临床研究成果和前沿诊疗技术，层层递进地揭示生命援助的精髓。 第一部分：基础生命支持与早期干预 本部分是整个急救体系的基石，我们将从最基础但最具决定性的环节入手。 生命体征的精准解读与评估： 详细阐述心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、意识水平（如格拉斯哥昏迷评分GCS）等关键生命体征的正常范围、异常表现及其潜在意义。本书将超越简单的数值记忆，深入剖析各种生命体征异常背后的病理生理机制，指导读者如何结合具体情境，做出快速、准确的初步判断。例如，针对不同类型的呼吸困难，如何通过观察呼吸频率、节律、深度，以及辅助呼吸肌的使用情况，来推断是否存在上气道梗阻、下呼吸道疾病、肺实质损伤或心源性问题。 心肺复苏（CPR）的科学实践： 涵盖成人、儿童和婴儿CPR的最新指南，包括胸外按压的深度、频率、回弹，通气方式的选择（口对口、面罩通气、简易呼吸器），以及AED（自动体外除颤器）的正确使用流程。本书将特别强调CPR过程中容易被忽视的细节，如按压位置的精确选择、救援者体位的调整以减少疲劳、以及在不同场景下（如水中、狭窄空间）的CPR技巧。此外，我们还将探讨CPR后持续的生命支持策略，如复苏后管理的目标和重点。 气道管理与通畅： 详尽介绍各种气道管理技术，从非创伤性方法（如体位引流、鼻咽通气道、口咽通气道）到有创性操作（如喉镜下插管、气管切开、经皮穿刺气管造孔术）。本书将结合高清的解剖图谱和操作示意图，详细分解每种技术的步骤、适应症、禁忌症、并发症及其预防和处理。特别会关注在紧急情况下，如何快速有效地建立有效气道，尤其是在面部外伤、口鼻腔出血或严重呕吐物阻塞的情况下。 早期血液动力学监测与管理： 介绍床旁超声（POCUS）在评估容量状态、心脏功能、血管通路等方面的应用。讲解有创和无创血压监测的原理、选择和解读，以及脉搏血氧饱和度监测的局限性与正确使用。对于容量不足的初步判断，将结合临床表现、生命体征以及简易评估手段，指导读者如何快速启动液体复苏。 第二部分：常见急症的快速识别与现场处置 本部分将聚焦于临床中最常见、最需要快速反应的各类急症，提供清晰的诊断思路和有效的现场处置方案。 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 详细阐述心肌梗死（STEMI、NSTEMI）、不稳定性心绞痛的典型与非典型症状，心电图的动态变化解读。重点在于现场的初步评估、药物干预（如阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、吗啡）的时机与剂量，以及如何准备转运和进一步治疗。 急性心力衰竭： 区分不同类型的心衰（左心衰、右心衰、急性肺水肿），识别关键体征（如端坐呼吸、粉红色泡沫痰、奔马律），以及现场的紧急处理，包括体位调整、氧疗、利尿剂、血管扩张剂的应用。 心律失常： 讲解常见快速性心律失常（如房颤、室上性心动过速）和缓慢性心律失常的初步鉴别，心电图识别要点，以及现场的药物（如胺碘酮、腺苷）或电复律的适应症与操作。 主动脉夹层、肺栓塞： 强调其高度隐匿性和致命性，详细列举易被忽视的危险因素和症状，以及现场的初步稳定措施和快速转运至专科的必要性。 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 介绍ARDS的病因、诊断标准（包括PaO2/FiO2比值），以及在现场和ICU内的通气策略，如低潮气量通气、俯卧位通气、呼气末正压（PEEP）的应用。 支气管哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 区分两者，重点在于现场快速缓解症状的药物（如短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物），氧疗的管理，以及何时需要机械通气。 气胸与张力性气胸： 强调张力性气胸的致命性，识别关键体征（如患侧呼吸音减弱、气管移位、皮下气肿、循环衰竭），以及现场的紧急减压处理（如针刺减压）。 神经系统急症： 急性脑卒中（缺血性与出血性）： 强调时间就是大脑，详细介绍“FAST”原则（Face, Arm, Speech, Time）等识别工具，现场的初步评估（包括NIHSS评分），以及溶栓或取栓治疗的窗口期和禁忌症。 癫痫持续状态： 明确诊断标准，现场紧急处理的核心在于控制惊厥，如使用苯二氮䓬类药物，以及后续的维持治疗和原因探寻。 颅脑损伤： 讲解不同程度颅脑损伤的临床表现，GCS评分的动态监测，瞳孔变化、肢体瘫痪等神经系统体征的意义，以及如何维持气道、循环稳定，并及时转运。 消化系统急症： 消化道出血： 区分呕血和黑便的含义，评估出血量和速度，现场的液体复苏、止血药物应用（如奥美拉唑、生长抑素），以及内镜检查的准备。 急性腹痛： 强调详细的病史采集和体格检查（如腹部压痛、反跳痛、肌紧张），常见引起腹痛的急腹症（如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔）的鉴别要点，以及现场的禁食、补液、止痛措施。 创伤与毒物中毒： 多发伤的现场评估与初步处理： 遵循“ABCDE”原则，强调脊柱保护、止血、固定骨折、维持循环和呼吸。 常见毒物中毒： 介绍各类中毒（如有机磷、农药、煤气、酒精）的典型症状、急救措施（如催吐、洗胃、导泻、拮抗剂应用），以及中毒物质的识别。 第三部分：危重症监护与管理进阶 本部分深入探讨重症监护室（ICU）中的关键技术与管理策略，为有志于从事危重症医学的专业人士提供深度指导。 重症监护中的生命支持技术： 机械通气（MV）的原理与应用： 详细讲解不同通气模式（如AC、SIMV、PSV、PRVC）的适用性，通气参数的设置与调整，以及机械通气相关并发症的预防与处理。 血管活性药物与镇静镇痛： 介绍多巴胺、去甲肾上腺素、米力农等药物的作用机制、剂量滴定及联合应用。阐述咪达唑仑、芬太尼等镇静镇痛药物的选择与管理，以提高患者的舒适度和依从性。 早期肠内营养与肠外营养： 讲解重症患者营养支持的重要性，不同营养方式的优缺点，以及营养方案的个体化制定。 液体管理与电解质平衡： 体液管理策略： 深入分析容量复苏的指征与目标，负平衡与正平衡的利弊，以及循环监测在指导液体管理中的作用。 重要电解质紊乱的纠治： 详细阐述低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等常见电解质紊乱的临床表现、病因分析及纠正原则。 感染控制与抗感染治疗： 脓毒症与感染性休克的诊断与管理： 详细讲解脓毒症早期识别的“SOFA”评分等工具，血流动力学支持、抗生素选择的原则、早期目标导向治疗（EGDT）的应用。 常见耐药菌感染的防治： 介绍MRSA、VRE、ESBLs、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌的特点，以及规范的抗感染治疗策略。 器官支持技术： 肾脏替代治疗（RRT）： 介绍血液透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的原理、适应症、禁忌症及模式选择。 血液净化技术： 探讨血浆置换、血浆吸附等技术在特定危重症中的应用。 危重症患者的镇静、镇痛与谵妄管理： 镇静镇痛的评估与优化： 介绍RASS、PAINAD等评分工具，强调个体化镇静镇痛方案的制定，以及减少镇静相关并发症的策略。 谵妄的识别、预防与管理： 阐述谵妄的危险因素，识别方法，非药物干预措施（如规律作息、鼓励活动），以及必要时的药物治疗。 第四部分：临床思维与技能训练 本书不仅传授知识，更注重培养读者的临床思维能力和动手实践技能。 危重症案例分析： 精选具有代表性的危重症病例，从病史、体格检查、辅助检查到诊疗决策，进行深入剖析，引导读者学习如何系统地思考问题，快速作出判断。 模拟操作指导： 结合详细的操作步骤图示，指导读者进行模拟训练，提高对关键急救与危重症技术的掌握程度。 跨学科协作与沟通： 强调在危重症救治过程中，多学科团队（MDT）协作的重要性，以及与患者家属进行有效沟通的技巧。 《生命护航：现代急救与危重症管理精要》致力于成为您在面对生命挑战时最可靠的伙伴和最坚实的后盾。本书的编写团队由经验丰富的临床医生、急诊科专家、ICU主任以及资深护理人员组成，他们将多年的临床实践经验与最新的医学知识相结合，以图文并茂、深入浅出的方式，为您呈现一场关于生命援助的知识盛宴。无论您是初涉临床的医学生，还是经验丰富的资深医师，本书都将助您在守护生命的征途中，不断精进，勇攀高峰。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我个人非常注重细节的呈现，而这本书在细节处理上，几乎达到了吹毛求疵的程度。例如，在处理不同类型出血的包扎技术中，它不仅展示了包扎手法，还详细说明了不同压力带对局部血流的影响，以及如何评估包扎后的远端循环。这种对“为什么这样做”的深入解释，远胜过单纯的“怎么做”。此外，书中对不同年龄段患者的生理差异在抢救中的体现，也做了详尽的阐述，儿童和老人的抢救方案，都有特别的标注和调整建议。这体现了作者群的专业和细致入微的关怀，让人在学习技术的同时，也能感受到对生命的敬畏，这本书绝对是急救和重症领域的必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版简直是一场视觉的享受，那种细致入微的图解，仿佛带着你亲手操作一般。我印象最深的是它对心肺复苏（CPR）流程的描绘，每一个按压的深度、频率，甚至是手的位置，都用极为清晰的插图标示得明明白白。这对于一个初学者来说，简直是救命稻草。不像有些医学书籍，光是文字堆砌，看得人头昏脑胀，这本书却能把复杂的临床场景分解成一个个易于理解的步骤，让人在面对突发情况时，能够迅速找到正确的应对方法。特别是那些关于气道管理和严重创伤处理的部分，图文结合的恰到好处，让人能立刻抓住重点，心里踏实不少。我甚至觉得，这本书的插画师可能本身就是临床经验丰富的大拿，因为那些细节的把握，绝非纸上谈兵就能做到的。它不仅仅是知识的传递，更是一种操作规范的直观教学，这点是我非常欣赏的。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最开始对这类“图解”的书籍是持保留态度的，总觉得它们可能深度不足，只是走个过场。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它在保持广度的同时，深度也完全在线。举个例子，书中关于急性心肌梗死（AMI）的溶栓指征和溶栓失败后的处理流程，描述得极为精细，甚至细致到了心电图不同导联的识别要点。这对于我们处理急性事件时，判断的准确性至关重要。更难得的是，它对一些罕见但致命的急症，如恶性高热或难插管情况的处理，也给出了非常清晰的“下一步”行动指南，让人在面对罕见情况时不至于手足无措。它像一位经验丰富的导师，时刻站在你身边，在你犹豫时，轻轻推你一把。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在寻找一本能将理论知识与实际操作紧密结合的书籍，这本书无疑是其中的佼佼者。它在处理危重症患者的病情评估和初步干预方面，提供了非常实用的指导。比如，对于休克病人的液体复苏方案，书中不仅给出了循证医学的推荐，还配有详细的流量计算图表，这在急诊室这种争分夺秒的环境下，效率真的能提高好几个档次。我特别喜欢它在讨论各种抢救药物使用时，对禁忌症和副作用的强调，那种严谨性让人感到非常可靠。读完后，我感觉自己对危重症的思维逻辑有了更清晰的认识，不再是零散的知识点，而是一个完整的救治链条。这种系统性的编排，极大地增强了我的临床决策能力，让我对自己的专业水平有了更强的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性，体现在它对资源有限情况下的策略考量。在基层医疗机构，我们不可能拥有最顶尖的设备，但病人的生命危急程度却不减。这本书在这方面做得非常出色，它会针对性地指出，在没有监护仪或特定试剂时，我们应该如何通过体格检查和最基本的设备来推断病情，并采取替代性措施。这种“务实派”的写作风格，对我日常工作帮助极大。例如，书中关于简易呼吸机的操作和维护，以及如何快速建立静脉通路（包括骨髓穿刺的应用场景和技术要点），都非常贴近实际操作的痛点。它不是在谈论理想中的ICU，而是在教你如何在“战场”上生存并赢得胜利。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆