胸心外科学(上、下卷) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:Sabiston等编、石应康译

出品人:

页数:1489 页

译者:石应康

出版时间:2000年01月

价格:384.0

装帧:精装

isbn号码:9787117034579

丛书系列:

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• 专科
• 胸外科
• 心脏外科
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 手术学
• 胸心血管外科
• 医学教材
• 专业参考书
• 医学科普

胸心外科疾患的精准诊疗与前沿进展 本书是一部全面、深入探讨胸心外科领域疾病诊断、治疗及最新研究进展的学术巨著。它涵盖了胸部和心脏两大系统涉及的绝大多数临床常见病、危重症以及一些罕见病，为胸心外科医生、进修生、研究生乃至相关学科的研究人员提供了系统、权威的参考指南。全书分为上、下两卷，内容详实，脉络清晰，力求在掌握经典理论与技术的同时，充分展现胸心外科领域的日新月异。 上卷：胸外科疾病的诊断与治疗 上卷聚焦于胸腔内各类疾病的诊疗，从解剖生理基础到临床实践的各个环节，进行了细致的阐述。 第一部分：胸外科基础 胸腔解剖与生理： 详细回顾了胸壁、胸膜、肺、纵隔、膈肌等关键解剖结构，并结合其生理功能，为理解后续疾病的发生发展奠定坚实基础。特别强调了肺段、肺叶的解剖变异，以及不同解剖层次的神经血管分布，对于精准手术操作至关重要。 胸部影像学诊断： 系统介绍了胸部X线、CT、MRI、PET-CT等影像学技术在胸外科疾病诊断中的应用。详细阐述了不同疾病在各类影像上的典型表现，以及如何通过影像学特征进行鉴别诊断，强调了三维重建、虚拟内窥镜等新兴技术在术前规划中的价值。 胸部病理学诊断： 深入解析了胸部常见良恶性病变的病理学特点，包括肺癌、胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤、食管癌等。详细描述了细胞形态、组织结构、免疫组化标记等，指导临床医生正确解读病理报告，为制定治疗方案提供依据。 胸部疾病的微创治疗理念： 阐述了胸腔镜手术（VATS）的起源、发展、技术要点及适应症。详细介绍了单孔VATS、机器人辅助胸腔镜手术（RATS）等前沿技术，强调其在减少创伤、加速恢复方面的优势，并对复杂手术的微创化进行了深入探讨。 第二部分：肺部疾病的诊疗 肺癌： 作为胸外科的重中之重，肺癌的诊疗被进行了最详尽的论述。 流行病学与危险因素： 分析了全球及中国肺癌的发病趋势、危险因素（如吸烟、环境污染、遗传等），强调了早期筛查的重要性。 诊断与分期： 详细介绍了影像学、支气管镜、病理活检等诊断方法，并全面阐述了TNM分期系统在指导治疗中的应用。 手术治疗： 详细介绍了肺癌根治术的手术方式（肺叶切除、全肺切除、肺段切除等）、手术技巧、术中注意事项，以及淋巴结清扫的原则。特别强调了保留肺功能的肺段切除术在特定患者中的应用。 非手术治疗： 详细介绍了化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗在不同分期肺癌中的应用，以及多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案中的作用。 复发与转移性肺癌的处理： 探讨了复发性肺癌的二次手术、姑息性治疗以及对转移性肺癌的全身治疗策略。 支气管扩张症： 阐述了支气管扩张的病因、临床表现、影像学及微生物学诊断，并详细介绍了保守治疗、手术治疗（包括段切除、叶切除）的适应症与技术。 肺部感染性疾病： 涵盖了肺脓肿、胸腔积液、脓胸等。详述了影像学、病原学诊断，以及抗生素治疗、引流治疗、手术清创等治疗方法。 肺部良性肿瘤： 介绍了肺错构瘤、硬化性血管瘤等常见肺部良性病变的诊断和手术切除原则。 胸膜疾病： 胸腔积液： 详细阐述了胸腔积液的病因分类，诊断方法（包括超声引导下穿刺、胸腔镜检查），以及不同病因胸腔积液的治疗原则。 气胸： 介绍了自发性气胸、创伤性气胸、张力性气胸的病因、临床表现，以及保守治疗、胸腔闭式引流、手术治疗（包括胸腔镜下胸膜固定术）的适应症。 胸膜肿瘤： 重点介绍了胸膜间皮瘤的诊断、影像学表现、分期，以及手术治疗（包括胸膜切除术、胸膜肺切除术）的适应症和技术。 第三部分：纵隔、胸壁与膈肌疾病的诊疗 纵隔肿瘤： 纵隔解剖与分区： 详细介绍了纵隔的分区，为肿瘤的定位和诊断提供了框架。 常见纵隔肿瘤： 重点阐述了胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等常见纵隔肿瘤的病因、临床表现、影像学诊断、病理学特点，以及手术治疗（胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、开胸手术）的原则和技术。 纵隔炎： 介绍了纵隔炎的病因、诊断和治疗，包括抗生素治疗、外科引流等。 胸壁疾病： 胸壁肿瘤： 涵盖了胸壁良性肿瘤（如纤维瘤、脂肪瘤）和恶性肿瘤（如肉瘤、转移瘤）的诊断和手术切除，以及胸壁重建的技术。 胸壁创伤： 介绍了肋骨骨折、胸壁畸形等疾病的诊断和治疗，包括内固定、外固定和功能重建。 膈肌疾病： 膈疝： 详细介绍了先天性膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝的病因、临床表现，以及手术治疗（包括腹腔镜和开腹手术）的适应症和技术。 膈肌麻痹： 介绍了膈肌麻痹的病因、诊断方法，以及保守治疗和手术治疗（如膈肌起搏、膈肌缝扎术）的选择。 下卷：心血管外科疾病的诊断与治疗 下卷专注于心脏和心血管系统的疾病，从心血管解剖生理到各种复杂疾病的治疗，内容翔实，技术前沿。 第一部分：心血管外科基础 心血管解剖与生理： 详细回顾了心脏的结构、瓣膜的功能、冠状动脉的分布、大血管的解剖，以及心血管系统的生理功能，为理解疾病的病理生理变化和手术原理提供了基础。 心血管影像学诊断： 重点介绍了心脏超声（经胸和经食道）、心脏CT、心脏MRI、冠状动脉造影等技术在心血管疾病诊断中的应用，强调了心脏功能评价、血流动力学分析的重要性。 心血管病理学诊断： 阐述了先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病等常见心血管疾病的病理学基础，指导临床理解疾病的演变过程。 体外循环技术： 详细介绍了体外循环的原理、适应症、技术要点、并发症及其预防，是心脏直视手术不可或缺的关键技术。 心血管外科围手术期管理： 强调了术前评估、术中监测、术后监护在心血管外科手术中的重要性，包括麻醉、复苏、抗凝、呼吸管理等。 第二部分：冠状动脉疾病的诊疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 病因与发病机制： 深入分析了冠心病的危险因素、动脉粥样硬化的发生发展过程。 诊断： 详细介绍了心电图、心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等诊断方法，并强调了冠状动脉造影在指导介入和手术治疗中的金标准地位。 冠状动脉旁路移植术（CABG）： 详细阐述了CABG的适应症、禁忌症、不同搭桥方式（如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉），手术技巧、术中注意事项，以及远期疗效。特别强调了微创CABG技术的发展。 冠状动脉介入治疗（PCI）： 概述了PCI在冠心病治疗中的作用，但重点侧重于外科手术的适应症和与介入治疗的联合应用。 第三部分：心脏瓣膜疾病的诊疗 瓣膜病理生理： 详细介绍了二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣狭窄和关闭不全的病理生理特点。 瓣膜病的诊断： 重点强调心脏超声在瓣膜病诊断中的核心作用，包括瓣叶形态、开放程度、关闭功能、反流程度等评估。 瓣膜修复与置换术： 二尖瓣修复与置换： 详细介绍了二尖瓣修复（如成形环、瓣叶修复）和置换（机械瓣、生物瓣）的技术、适应症，以及不同修复和置换方式的选择。 主动脉瓣置换术： 详细介绍了主动脉瓣置换的技术、瓣膜选择，以及术中注意事项。 其他瓣膜手术： 概述了三尖瓣和肺动脉瓣修复与置换的技术。 微创瓣膜手术： 介绍了机器人辅助瓣膜手术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等前沿技术。 第四部分：先天性心脏病的诊疗 先天性心脏病的分类与解剖： 系统介绍了常见先天性心脏病的解剖畸形，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症等。 先天性心脏病的诊断： 重点强调超声心动图在先天性心脏病诊断中的关键作用，以及血氧饱和度、心导管检查等辅助诊断方法。 先天性心脏病的外科矫治： 房间隔缺损（ASD）与室间隔缺损（VSD）的关闭术： 详细介绍了修补术和介入封堵术的适应症和技术。 法洛四联症的根治术： 详细阐述了分期手术和一期根治术的技术要点。 复杂先心病的矫治： 探讨了单心室、大动脉转位等复杂先心病的姑息手术和根治手术。 先心病的介入治疗： 简述了经导管封堵术在治疗部分先心病中的应用。 第五部分：大血管疾病的诊疗 主动脉夹层： 详细阐述了Stanford A型和B型主动脉夹层的病因、诊断（CT是金标准），以及急症和择期手术的适应症和技术，包括Bentall手术、支架象鼻手术等。 主动脉瘤： 介绍了胸腹主动脉瘤的诊断、手术治疗（开放手术和腔内修复术）的适应症和技术。 周围血管疾病： 简要介绍了下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等疾病的外科治疗原则。 第六部分：心脏肿瘤与心脏移植 心脏肿瘤： 介绍了原发性心脏肿瘤（如粘液瘤、纤维瘤）和继发性心脏肿瘤的诊断和外科切除。 心脏移植： 详细阐述了终末期心力衰竭的治疗选择，心脏移植的适应症、禁忌症、供受体配型，以及术后抗排斥治疗和并发症管理。 本书以上、下两卷，系统、全面地呈现了胸心外科领域的最新知识和技术。作者们以严谨的科学态度，丰富的临床经验，将复杂的疾病诊疗过程条理清晰地展现在读者面前。书中既有对经典手术的精妙解说，也有对微创技术、机器人辅助手术、介入治疗等前沿领域的深入探讨。图文并茂，案例丰富，对于提高胸心外科的整体诊疗水平，促进学科发展具有重要的指导意义。

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这套《胸心外科学》简直就是一本厚重的知识宝库，我最近沉迷于其中，感觉自己像个初入江湖的学徒，手里捧着一本秘籍。书中的内容详实得令人咋舌，尤其是关于那些复杂的心脏和胸腔手术的剖析，简直就是教科书级别的细致。我记得有一次翻阅到关于瓣膜置换术的那一章，作者不仅把每一步操作的细节描绘得淋漓尽致，连术中可能遇到的各种突发状况和应对策略都一一列举，读起来简直让人心潮澎湃。它不像那种干巴巴的理论教材，而是充满了实战的智慧，仿佛作者就在我身边手把手地指导。对于我们这些在临床一线摸爬滚打的年轻医生来说，这套书简直是救命稻草，每次遇到拿不准的案例，翻开它总能找到灵感和方向。光是消化完第一卷的内容，我就觉得自己的手术视野开阔了不止一个档次。书中的图文并茂更是加分项，那些精细的手术插图和影像资料，比任何视频教程都来得直观和可靠，真的能让你在脑海中构建起一个完整的手术流程图。我敢说，这套书绝对是心胸外科领域内，能让你从入门到精通的必备良伴，绝对值得反复研读。

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我得说，这套书的编排逻辑简直是艺术品级别的流畅。它不是那种把知识点东拼西凑起来的零散合集，而是像一条精心铺设的长河，从最基础的生理病理开始，层层递进，直到那些高精尖的微创技术。我尤其欣赏它在处理疑难杂症时的那种深入骨髓的剖析能力。比如，关于肺癌的TNM分期和个体化治疗策略的讨论，书中不仅仅是罗列标准，更是探讨了不同分期下，外科手术、放疗和化疗的黄金交叉点在哪里，这需要极高的临床洞察力和综合分析能力。阅读过程中，我常常会停下来，对照着自己最近接手的病例进行反思，那种“原来如此”的顿悟感，是其他任何学习资料都无法比拟的。而且，它的文字风格非常沉稳大气，读起来让人感到一种被可靠知识武装起来的自信。即便是那些高难度的章节，作者也总能用一种非常清晰、有条理的方式来呈现，让人不会感到丝毫的迷失或畏惧。这不仅仅是一本工具书，更像是一位德高望重的老师，用他毕生的经验在与你进行一场深刻的学术对话。

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说实话，我一开始抱着尝试的心态开始看这套书，毕竟市面上的专业书籍太多了，真正能让人眼前一亮的少之又少。但《胸心外科学》给了我一个巨大的惊喜。它最大的亮点在于其与时俱进的视野和对前沿技术的毫不保留的介绍。像是达芬奇手术机器人在食管癌根治术中的应用，书里不仅有详细的操作流程描述，还深入分析了它相比传统开胸手术在术后恢复、出血量控制等方面的具体优势和局限性，这种全面且不偏颇的论述，非常体现了作者的严谨态度。我特别喜欢它在“并发症管理”那一块的处理方式，那种危机感十足的文字，瞬间把我拉回了手术室里最紧张的时刻，它教会的不仅仅是如何做手术，更是如何在手术失控时保持冷静并力挽狂澜的艺术。这本书的厚度可能让一些人望而却步，但正是这种“厚”，才体现了它内容的深度和广度，是那种可以伴随一个外科医生整个职业生涯的宝典级著作，值得每一位同仁珍藏。

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这套书的阅读体验，对于我这种偏爱系统性学习的人来说，简直是完美适配。我发现它在基础理论和临床实践之间架起了一座坚固的桥梁，让你在学习操作技术的同时，不会忘记背后支撑这一切的分子生物学和血液动力学原理。比如，它对心肌保护策略的阐述，不仅仅停留在冷停机液的使用上，更是深入到细胞层面的代谢调控，这种跨学科的融合，让整个知识体系变得无比立体和扎实。我发现自己过去一些模糊的概念，在这套书里得到了极其清晰的界定，很多以前背下来的条条框框，现在都理解了“为什么”是这样。这种由内而外的理解，对于提升手术决策的质量至关重要。此外，书中的参考文献列表也极其详尽，如果你想在某个特定领域深挖，它也为你指明了最权威的方向。它不是那种只告诉你答案的书，而是教你如何通过科学的路径去探寻答案的“哲学指南”。

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如果用一个词来形容这套《胸心外科学》，那就是“百科全书式”的权威。它几乎涵盖了胸腔和心脏外科领域所有的重要疾病和治疗范畴，从先天性心脏病的矫正到主动脉夹层的急诊处理，从肺叶切除到纵隔肿瘤的广泛切除，没有哪个角落是被遗漏的。最让我感到震撼的是它对罕见病的收录和处理方式，即便是那些可能十年都遇不上一例的复杂畸形，书中也给出了非常详尽的病理回顾和多学科的治疗路径推荐。这种广博，体现了编著者团队的强大整合能力和学术高度。我尤其欣赏它在描述技术时所流露出的那种对生命的敬畏感，每一个下刀的决定，都伴随着对患者整体获益的审慎权衡。读完它，我感觉自己不再只是一个会做手术的匠人，更是一个能够从全局把控复杂病情的战略家。这套书的价值，远超其纸张和油墨的成本，它是知识沉淀和经验传承的结晶，对于想在这个领域有所建树的人来说，是不可替代的指路明灯。

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