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出版者:人民卫生出版社

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页数:0

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出版时间:2001-11-01

价格:32.8

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isbn号码:9787117031097

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• 外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 手术室护理
• 术后护理
• 伤口护理
• 并发症
• 护理技巧
• 医学教育

《外科护理学》 内容简介 引言： 在现代医学飞速发展的浪潮中，外科手术作为解决诸多疾病的重要手段，其重要性不言而喻。而外科护理，作为手术治疗链条上不可或缺的一环，其专业性、精细度和人文关怀，直接关系到患者的康复过程和生命质量。本书《外科护理学》，正是基于这一深刻认识，旨在为广大护理专业学生、临床护理工作者以及相关医务人员，提供一套系统、全面、深入的外科护理理论与实践指导。本书力求在遵循医学伦理和护理原则的基础上，将最新的外科护理理念、技术和研究成果融会贯通，帮助读者构建扎实的外科护理知识体系，提升临床实践能力，最终成为一名优秀的外科护理守护者。 本书结构与内容概览： 本书内容涵盖了外科护理的各个核心领域，从基础理论到临床实践，从常见疾病到疑难病例，力求全方位地展现外科护理的广度和深度。全书共分为若干部分，循序渐进地展开论述： 第一部分：外科护理学总论 本部分是全书的基石，旨在为读者建立起宏观的认识框架。 外科护理的定义、范畴与发展历程： 详细阐述外科护理的本质，明确其在多学科协作中的定位，并梳理其从早期朴素的照护到现代精细化、个体化护理的发展脉络，强调其在疾病预防、治疗和康复中的核心作用。 外科护理的原则与伦理： 深入探讨外科护理特有的原则，如无菌技术、生命体征监测、疼痛管理、伤口护理、引流管管理、体位管理等，并着重分析外科护理工作中所面临的伦理困境，如知情同意、隐私保护、姑息治疗等，引导读者在实践中坚守职业道德，践行人本关怀。 外科患者的评估与护理诊断： 详细介绍外科患者全面的身心评估方法，包括病史采集、体格检查、心理状态评估等，并在此基础上，指导读者如何根据评估结果，准确制定外科护理诊断，为后续的护理措施提供理论依据。 外科护理的护理程序（PDCA）： 强调护理程序的科学性在外科护理中的应用，详细阐述如何根据患者的具体情况，进行周密的护理计划制定、护理措施实施、护理效果评估以及护理过程的持续改进，确保护理质量的不断提升。 外科护理中的循证实践： 引导读者理解循证护理的理念，介绍如何检索、评价和应用最新的科研证据，将最佳的临床实践融入外科护理工作，提高护理的科学性和有效性。 第二部分：外科常见疾病的护理 本部分是本书的核心内容，将针对外科临床中常见的多系统、多部位疾病，进行详尽的护理论述。 腹部外科疾病的护理： 胃肠道疾病： 涵盖胃溃疡、胃癌、肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔、腹膜炎等常见疾病的病因、病理生理、手术方式及其护理要点。重点突出术前准备（如禁食、肠道准备、营养支持）、术中配合（如体位、器械递送）、术后观察（如生命体征、腹部体征、引流管管理、切口护理、并发症防治如肠粘连、切口感染、吻合口漏等）、以及饮食指导与康复指导。 肝胆胰疾病： 重点关注胆囊炎、胆石症、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等。论述其护理特点，如术后疼痛管理、胆汁引流管理、黄疸监测、肝功能监测、胰酶抑制、营养支持等，以及对肝性脑病、门脉高压等并发症的预防与护理。 泌尿系统疾病： 涵盖肾结石、输尿管结石、肾囊肿、肾癌、膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌等。重点讲解术后尿液管理（如导尿管护理、尿量监测、尿色观察）、体液平衡管理、肾功能监测、疼痛控制、以及对泌尿系感染、血尿等并发症的防治。 胸部外科疾病的护理： 肺部疾病： 论述肺癌、肺结核、肺炎、胸腔积液、气胸等的手术护理。强调呼吸道管理（如有效咳嗽、咳痰、吸痰）、氧疗、胸腔闭式引流管理、疼痛评估与控制、肺部感染的预防、以及肺功能康复指导。 心脏疾病： 重点关注冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等的手术护理。强调术中心脏监测（如心电图、血压、血氧饱和度）、术后循环支持（如正性肌力药物、血管活性药物）、呼吸支持、抗凝治疗、体温管理、以及早期离床活动与康复指导。 骨科疾病的护理： 骨折的护理： 涵盖各类骨折（如四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折）的手术固定（如内固定、外固定）及其护理。重点关注患肢的制动、疼痛管理、神经血管功能监测、石膏或支具护理、皮肤保护、感染预防、以及关节活动度训练和功能康复。 关节置换的护理： 论述人工髋关节、膝关节置换等术后护理。强调早期活动、预防深静脉血栓和肺栓塞、伤口护理、疼痛控制、关节活动度训练、以及日常生活自理能力的恢复。 普外科常见手术的护理： 乳腺外科： 论述乳腺肿瘤切除术（如乳房部分切除术、乳房全切术）的护理，包括术后切口护理、淋巴水肿预防与管理、假肢选择与佩戴指导、心理支持等。 甲状腺外科： 讲解甲状腺手术（如甲状腺次全切除术）的护理，重点关注喉返神经损伤的监测、甲状旁腺功能减退的预防与处理、颈部血肿的观察、以及术后饮食指导。 血管外科： 涵盖血管疾病（如动脉瘤、血管闭塞症）的手术护理，强调术后出血、血栓形成、神经血管损伤的监测，以及抗凝治疗的管理。 第三部分：外科护理的特殊技术与理论 本部分将深入探讨外科护理中一些具有挑战性且至关重要的技术和理论。 无菌技术与感染控制： 详细介绍外科手术室的无菌原则，各种无菌技术（如无菌刷手、穿无菌衣、戴无菌手套、铺无菌台）的操作要领，并深入分析外科常见感染的预防措施，如手术部位感染（SSI）、院内感染（HAI）的防控策略，强调手卫生、环境消毒、器械消毒灭菌等关键环节。 伤口护理与伤口愈合： 详细阐述各种类型伤口（如手术切口、创伤性伤口、压疮）的评估与护理。介绍伤口愈合的生理过程，各类敷料的选择与应用（如传统敷料、现代功能性敷料），伤口清创、换药技术，以及负压吸引伤口治疗（NPWT）等新技术，强调伤口评估的标准化和个性化护理。 疼痛管理： 深入探讨外科患者术后疼痛的生理机制、评估方法（如VAS、NRS评分），并介绍多种疼痛管理策略，包括药物治疗（如阿片类、非阿片类止痛药、辅助止痛药）、神经阻滞、物理疗法以及心理干预，强调个体化镇痛方案的制定与评估。 体液与电解质平衡管理： 详细论述外科患者常见的体液失衡原因（如呕吐、腹泻、大量失血、渗出）、评估方法（如尿量、血电解质、尿比重、皮肤弹性）以及纠正措施（如静脉输液、纠正电解质紊乱），重点关注术后水肿、低钠血症、高钾血症等常见问题。 营养支持： 强调外科患者营养不良的危害，介绍肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症、禁忌症、输注方法、并发症防治（如导管相关感染、高血糖、电解质紊乱），以及如何根据患者病情制定个性化的营养支持方案。 引流管管理： 详细讲解各种外科引流管（如腹腔引流管、胸腔闭式引流管、鼻胃管）的护理要点，包括引流液的观察（颜色、量、性状）、引流管的固定与通畅性维护、引流管相关感染的预防，以及拔管指征的判断。 体位管理与早期活动： 强调术后早期活动对预防并发症（如肺不张、深静脉血栓、压疮）的重要性，介绍各种体位（如平卧位、半坐卧位、侧卧位）的适宜性与护理要点，指导患者进行正确的体位变换与功能锻炼。 心理护理： 关注外科患者术前焦虑、术后恐惧、对身体形象的担忧等心理问题，介绍有效的心理评估方法和干预技巧，如倾听、共情、解释、鼓励，帮助患者积极面对疾病与治疗，促进身心康复。 第四部分：外科护理的进阶与发展 本部分将展望外科护理的未来发展方向，并探讨在特定领域内的护理深化。 危重症外科患者的护理： 重点关注外科重症监护病房（SICU）常见危重外科患者的病情监测、生命支持（如机械通气、循环支持）、多器官功能障碍综合征（MODS）的护理、以及早期康复干预。 老年外科患者的护理： 探讨老年外科患者的生理特点、常见合并症，以及在围手术期护理中的特殊考虑，如认知功能评估、跌倒预防、药物管理等。 微创外科护理： 介绍腔镜手术、达芬奇机器人手术等微创技术对手术护理的影响，强调术前教育、术中配合、术后伤口护理的精细化。 外科护理研究与创新： 鼓励读者关注外科护理领域的最新研究进展，学习科研方法，参与护理实践的创新与改进，推动外科护理专业的发展。 结语： 《外科护理学》的编写，不仅仅是对知识的梳理与呈现，更是对外科护理工作价值的肯定与弘扬。本书力求通过严谨的科学态度、翔实的临床案例、生动的语言表达，为每一位致力于外科护理事业的同仁提供一份宝贵的参考。我们深知，外科护理工作充满挑战，但同时也充满了无限的机遇与成就感。希望本书能够成为您职业生涯中一位值得信赖的伙伴，在救死扶伤的道路上，与您并肩前行，共同守护生命的尊严与希望。

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这本书的结构安排非常有层次感，它不像那种堆砌知识点的工具书，更像是一套精心设计的知识进阶体系。它首先从宏观的理论基础入手，逐步深入到具体的临床操作和伦理考量。我特别欣赏作者在处理“长期康复与患者生活质量重建”这一议题时的细腻。这部分内容往往是许多技术导向的著作容易忽略的。作者花了大量篇幅讨论术后疼痛管理、功能性康复计划的制定，甚至延伸到了对慢性病患者心理调适的关注。他强调护理不仅是技术执行，更是对患者“重返社会”的支持。这种关注点从病床前延伸到患者的整个生命周期，让我意识到，真正的医学关怀是全方位、持久性的陪伴，这本书在这方面做到了极高的水准，让人在合上书本后，不仅获得了知识，更收获了一份对生命深度理解的尊重与温柔。

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这本书的叙事风格，尤其是在探讨复杂手术流程的部分，展现出一种罕见的沉稳与力量。作者似乎有一种魔力，能将原本令人望而生畏的解剖结构和精细操作，转化为一系列逻辑清晰、环环相扣的叙事段落。我尝试去理解那些关于腔镜技术进阶的内容，本来以为会一头雾水，但作者通过大量的对比分析——比如传统手术与机器人辅助手术在术后恢复、出血量控制上的量化差异——让我迅速建立起了对新技术的直观认识。更令人称道的是，作者并没有一味地推崇新技术，他非常客观地指出了每种技术在资源投入、学习曲线上的挑战，这种平衡的视角让人倍感信赖。书中对“术前规划的艺术”那一章的描述，简直像是在描绘一幅精密的工程蓝图，强调了团队协作和预见性的重要性，我从中体会到，高水平的医疗不仅仅是技术，更是一种综合的、战略性的决策过程。

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我被书中对创伤救治部分的描述深深震撼了。那几章内容写得非常有画面感，充满了紧迫感和高压下的冷静判断。作者在描述急性失血性休克处理时，那种冷静的笔触与描述事件的残酷性形成了强烈的张力。他没有回避创伤的残酷面，反而将重点放在了“黄金一小时”内的决策路径上：何时输血、输注什么比例的血液制品、何时启动凝血功能干预，每一个决定都关乎生死。我特别喜欢书中关于分诊策略的阐述，那种根据伤情严重程度进行资源倾斜的逻辑，体现了医学在极限条件下的社会责任感。这部分内容读起来让人心跳加速，但同时又感到一种被专业知识武装起来的踏实感，仿佛自己也接受了一次高强度的应急培训，对生命脆弱的本质有了更深刻的敬畏。

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这本书的封面设计实在是太吸引人了，那种深邃的蓝色和银色的字体搭配，透着一股专业又稳重的气息。我本来只是想找一本入门级的医学科普读物，随便翻了翻目录，结果立刻就被那些章节标题吸引住了。比如“微创手术的未来图景”和“危机干预中的心理支持”，这些标题的措辞非常讲究，既有前沿科技的影子，又不失人文关怀的温度。我尤其欣赏作者在引言中对医学伦理的探讨，那种对生命尊严的敬畏感贯穿始终，让人在阅读的初期就建立起一种高度的信任感。虽然我不是专业人士，但光是那些对复杂生理过程的精妙比喻，就让我这个门外汉也能窥见医学的深奥与严谨。它不像某些教科书那样枯燥乏味，反而更像是一位经验丰富的前辈，在用最生动有趣的方式，为你揭开人体奥秘的面纱。书中的插图和图表也做得极为精致，那种清晰度简直是教科书级别的，每一个细节都标注得清清楚楚，极大地降低了理解难度。可以说，这本书的包装和内容定位，都精准地指向了那些渴望深入了解现代医学实践的求知者。

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读完第一部分关于基础生命支持的章节后，我最大的感受就是作者在细节处理上的那种“吹毛求疵”的严谨态度。他不仅仅是罗列操作步骤，更是深入剖析了每一步操作背后的生理学基础和潜在风险点。比如，在描述心肺复苏时，他详细对比了不同年龄段和不同病因下的按压深度和频率差异，还配上了具体的临床案例分析，那些案例的描述极其真实，让人仿佛身临其境，甚至能感受到现场的紧张气氛。我特别留意了关于药物剂量的讨论，那部分内容绝对是教科书级别的详尽，每种常用药物的初始剂量、维持剂量以及在特定器官功能不全患者中的调整方案都给得明明白白，连药物的半衰期都考虑进去了。这种处理方式极大地超越了普通健康读物的范畴，它更像是一本供临床工作者随时查阅的“口袋宝典”，里面的数据和规范都非常时髦，显然是基于最新的国际指南编写的，体现了作者对行业最新动态的紧密追踪。

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