中医儿科临证指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民卫生出版社

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-02-01

价格:24.0

装帧:

isbn号码:9787117031455

丛书系列:

图书标签:

• 中医儿科
• 儿科
• 中医
• 临床
• 指南
• 临证
• 育儿
• 疾病防治
• 传统医学
• 养生

《妇科常见病诊疗策略与思路》 本书旨在为临床妇科医师提供一套系统、实用、循证的常见病诊疗指导。在当前医疗环境下，患者对诊疗的期望日益提高，要求医生不仅具备扎实的理论基础，更要能灵活运用最新的研究成果，结合个体情况制定最佳的治疗方案。本书正是基于这一需求，力求在理论与实践之间架起桥梁，帮助广大妇科同仁提升临床思维能力，规范诊疗行为，最终惠及广大女性患者。 核心特色与内容框架： 本书的编写遵循“深入浅出，理论与实践并重”的原则，内容涵盖了妇科最常见、最棘手的疾病，并从多个维度进行剖析，以期达到“授人以渔”的目的。 第一部分：妇科常见病的诊断思维导图 在深入探讨具体疾病之前，本书首先构建了一个整体的妇科疾病诊断思维框架。这部分内容将引导读者掌握“问、触、视、听、验”等基本诊疗步骤的精髓，并在此基础上，强调多角度、多层次的辨证施治。 病史采集的艺术与科学： 详细阐述如何通过精准提问，快速锁定疾病方向。重点关注患者的主诉、现病史、既往史、月经史、婚育史、个人史、家族史等关键信息，并针对不同年龄段、不同症状的患者，提供个性化的问诊策略。例如，对于月经异常的患者，如何系统地询问月经周期、经期、经量、经质、经色及伴随症状，以区分功能性与器质性病变；对于盆腔疼痛的患者，如何层层深入，找出疼痛的性质、部位、诱因、缓解方式，从而缩小鉴别诊断范围。 体格检查的细致与规范： 强调腹部触诊、妇科双合诊、三合诊的重要性，以及如何通过触诊发现盆腔包块、压痛、活动度等信息。详细介绍外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管的视诊与触诊技巧，以及各种异常情况的临床表现。例如，如何通过阴道镜检查，结合宫颈的形态、颜色、分泌物等，初步判断宫颈病变；如何通过触诊，评估子宫肌瘤的大小、位置、质地，以及卵巢囊肿的特征。 辅助检查的合理选择与解读： 系统介绍妇科常用辅助检查，如妇科超声（经阴道、经腹）、CT、MRI、X线、内窥镜检查（阴道镜、宫腔镜、腹腔镜）等，并重点阐述其在不同疾病诊断中的价值与局限性。同时，详细讲解各类实验室检查，如血常规、尿常规、白带常规、肿瘤标志物、激素水平测定、病理学检查等，并指导临床医生如何准确解读检查结果，将其与临床表现相结合，做出最恰当的诊断。 鉴别诊断的逻辑与方法： 针对常见的症状群（如月经不调、盆腔疼痛、阴道异常分泌物、不孕不育等），列出详尽的鉴别诊断列表，并提供详细的鉴别思路与方法。强调“排除法”与“正向推导法”的结合运用，以及如何通过一系列检查，逐步排除或确认疾病。 第二部分：妇科常见病的临床诊疗策略 在掌握了诊断思维之后，本书将聚焦于临床最常见的妇科疾病，并提供详实、前沿的诊疗策略。每一章节都将围绕一个或一组相关疾病展开，深入分析其发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则、并发症防治以及预后评估。 月经失调的辨证论治： 月经量异常（量多/量少）： 细致分析量过多（如月经过多、不规则子宫出血）与量过少（如月经稀发、闭经）的常见病因，包括排卵障碍、子宫内膜病变、凝血功能异常、内分泌紊乱等。重点阐述根据病因、病机进行辨证分型，并给出相应的个体化治疗方案，涵盖药物治疗（激素类、非激素类）、手术治疗（刮宫术、子宫内膜息肉切除术、肌瘤剔除术等）以及生活方式干预。 月经周期异常（周期缩短/延长/不规则）： 深入探讨卵泡发育不良、黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致月经周期紊乱的常见病因。详细介绍促排卵治疗、孕激素补充疗法、GnRH类似物应用等，并结合最新的辅助生殖技术进展，为不孕患者提供全面的生育指导。 痛经的评估与管理： 区分原发性痛经与继发性痛经，并详细介绍不同类型的痛经（如寒凝血瘀型、气滞血瘀型、湿热下注型、瘀血内结型等）的临床表现与中医辨证。重点阐述药物治疗（非甾体抗炎药、口服避孕药、GnRH-a等）、介入治疗（如子宫内膜消融术、腹腔镜手术）以及非药物疗法（如物理疗法、心理疏导）的联合应用。 盆腔炎症性疾病（PID）的诊治与预防： 急性PID的诊断与早期干预： 强调早期诊断、积极治疗对减少后遗症的重要性。详细介绍PID的病原学、临床分型、诊断标准（如疼痛、压痛、宫颈举痛、附件压痛、体温升高等）以及影像学检查的价值。重点阐述抗生素的选择、疗程、给药途径，以及对重症患者的监护与支持治疗。 慢性PID的防治与管理： 探讨慢性PID的迁延性、复发性特点，以及其对生育能力的影响。指导医生如何根据患者具体情况，制定个性化的巩固治疗方案，包括抗生素的长期应用、盆腔理疗、中药治疗以及手术治疗（如输卵管造口术、卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术等）。同时，强调预防复发的重要性，包括加强个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗下生殖道感染等。 子宫内膜异位症（EIM）的综合管理： EIM的现代认知与临床表现： 详细介绍EIM的发病机制、不同类型（如卵巢型、子宫肌层型、腹膜型、肠道型等）的临床特点。重点关注EIM与痛经、不孕、盆腔疼痛、性交痛等症状之间的关联。 EIM的影像学与病理学诊断： 详细阐述超声、MRI在EIM诊断中的敏感性与特异性，并结合病理学检查，提高诊断准确率。 EIM的个体化治疗策略： 强调“个体化、阶梯式”的治疗原则。详细介绍药物治疗（如GnRH-a、孕激素、口服避孕药、芳香化酶抑制剂等）在缓解症状、控制病灶发展中的作用。深入探讨手术治疗（腹腔镜手术、开腹手术）的适应症、术式选择与并发症防治。特别关注EIM对生育的影响，以及在生育治疗中的应用。 生殖道感染的精确诊断与规范治疗： 常见感染的病原学与临床特征： 详细介绍滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、淋病、衣原体感染、HPV感染等常见生殖道感染的病原学特点、传播途径、临床表现。 精准诊断技术与鉴别： 强调白带常规、阴道分泌物病原学检测、核酸扩增检测（NAAT）等在提高诊断准确性中的作用。指导医生如何区分不同类型感染，避免误诊漏诊。 规范治疗方案与疗效评估： 提供各类型感染的最新治疗指南，包括药物选择、剂量、疗程、联合用药等。重点关注耐药菌株的治疗以及特殊人群（如孕妇、儿童）的用药注意事项。同时，强调疗效评估与复发预防。 不孕不育的评估与助孕技术： 不孕不育的病因分析： 全面梳理不孕不育的常见原因，包括排卵障碍、输卵管病变、子宫病变、盆腔环境异常、免疫因素、精子因素等。 生育评估的系统化流程： 详细介绍夫妇双方生育评估的各个环节，包括病史采集、体格检查、排卵监测、输卵管通畅性检查、宫腔镜、腹腔镜检查、精液分析等。 现代助孕技术的应用： 深入介绍人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术的原理、适应症、禁忌症、操作流程、成功率及并发症。并提供最新的辅助生殖技术进展，如胚胎冷冻、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）/筛查（PGS）等。 妇科肿瘤的早期筛查与个体化诊疗： 常见妇科肿瘤的风险因素与筛查： 详细介绍宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的危险因素、早期症状，以及推荐的筛查方法，如宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、经阴道超声、CA125等肿瘤标志物检测。 妇科肿瘤的诊断与分期： 重点阐述影像学、病理学在妇科肿瘤诊断与分期中的核心作用。 妇科肿瘤的综合治疗： 详细介绍手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等不同治疗手段的适应症、疗效、不良反应以及多学科协作（MDT）的重要性。特别关注早期肿瘤的微创治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗与生活质量改善。 第三部分：妇科危急重症的识别与处理 本部分旨在提高临床医生对妇科危急重症的识别能力和应急处理能力，最大限度地降低患者的死亡率和致残率。 异位妊娠（宫外孕）的早期诊断与急救： 强调超声、血HCG检测在异位妊娠早期诊断中的关键作用。详细介绍药物治疗（如甲氨蝶呤）与手术治疗（腹腔镜、开腹）的适应症与选择。重点关注异位妊娠破裂时的休克处理与抢救流程。 卵巢囊肿蒂扭转的诊断与手术时机： 详细阐述卵巢囊肿蒂扭转的典型症状（突发剧烈腹痛、恶心呕吐）与体征。强调超声检查的重要性，以及在诊断明确后，及时手术避免卵巢坏死。 产后出血的预防与紧急处理： 详细介绍产后出血的高危因素、早期识别方法以及“abc”原则（A：airway，B：breathing，C：circulation）下的紧急处理流程。重点讲解子宫按摩、宫缩剂使用、填塞止血、手术止血等措施。 妇科恶性肿瘤晚期的并发症管理： 针对肿瘤患者可能出现的腹水、肠梗阻、疼痛、感染等并发症，提供详细的对症支持治疗方案，以改善患者的生活质量。 第四部分：妇科常见手术的术前评估、术中配合与术后管理 本书不仅关注疾病的诊疗，还将深入探讨妇科常见手术的实用技术细节。 术前评估的全面性： 强调评估患者全身情况、心肺功能、凝血功能、既往手术史、用药史等，制定个体化的手术方案和麻醉方案。 术中配合的默契性： 详细阐述不同术式（如宫腔镜手术、腹腔镜手术、经阴道手术、开腹手术）的操作流程，以及器械使用、止血技巧、缝合方法等细节。强调术者与助手、麻醉医生、器械护士之间的有效沟通与配合。 术后管理的精细化： 详细介绍术后疼痛管理、抗感染、预防血栓、功能恢复、伤口护理等，以及各种常见并发症的识别与处理。 第五部分：妇科疾病的康复与预防 本书强调“防”重于“治”的理念，将康复与预防贯穿于整个诊疗过程。 疾病康复指导： 针对不同疾病，提供个性化的康复计划，包括运动疗法、营养指导、心理疏导等，帮助患者尽快恢复健康。 妇科疾病的预防策略： 重点强调健康生活方式的重要性，包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠、戒烟限酒、避免滥用抗生素等。详细介绍性健康教育、计划生育、避孕方法、疫苗接种（如HPV疫苗）等。 女性生殖健康的长期管理： 鼓励女性定期进行妇科检查，提高对自身健康的关注度，及早发现和干预潜在的健康问题。 本书的读者定位： 本书适合于各级医院的妇科医师、全科医师、基层医疗卫生机构的医务人员，以及妇科专业的在读研究生、规培医生。同时，对于对妇科健康有浓厚兴趣的公众，本书也能提供系统、科学的健康知识。 总结： 《妇科常见病诊疗策略与思路》并非一本简单的疾病罗列，而是一本旨在提升临床医生综合能力的“智囊团”。它通过系统化的知识体系、深入的临床分析、前沿的诊疗理念，帮助读者构建起坚实的理论基础和敏锐的临床思维，使其在面对复杂多变的妇科疾病时，能够从容应对，制定出最适宜的诊疗方案，为广大女性的健康保驾护航。本书的编撰，力求做到内容翔实、图文并茂、语言生动、逻辑清晰，真正成为妇科临床工作者不可或缺的案头参考。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，很大程度上体现在它对“辨证要细致，论治要灵活”的贯彻上。我印象最深的是它讲解如何区分小儿“外感风寒”与“风热”的章节。书里没有简单地用“怕冷发热”来概括，而是结合了“囟门情况”、“哭声变化”、“食欲好坏”等多维度指标进行综合判断，特别是对“舌苔的动态变化”描述得入木三分。这种细致入微的观察方法，极大地提升了我对小儿病机早期变化的敏感度。以往我对一些亚健康状态的孩子，如夜啼、多汗，往往束手无策，但读了这本书后，我开始尝试用“清心安神”、“养阴敛汗”的思路去调理，效果立竿见影。这本书的章节划分也非常人性化，它不像教科书那样按疾病系统排列，而是更偏向于临床上医生遇到问题的顺序，比如“常见症状处理”、“体质调养”、“急症初步处理”，这种编排方式极大地提高了我查阅和应用的效率。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对儿科中关于“情志”方面的调护有些轻视，总觉得小孩子身体不适主要还是靠药物。但翻阅《中医儿科临证指导》后，我对中医整体观在儿科领域的实践有了全新的认识。书中有一个章节专门讨论了“惊风”与“夜啼”背后的情志因素，强调了父母情绪对患儿脏腑功能的影响。它不是空谈哲学，而是给出了具体的干预方法，比如如何通过特定的香囊配方来安神定惊，或者如何指导家长调整家庭氛围来缓解患儿的焦虑。这种将“心病”与“身病”紧密结合的诊疗视角，让我意识到，治疗一个孩子，必须同时关注他的情绪和环境。这本书的文字风格非常朴实、恳切，没有高高在上的说教感，读起来就像是和一位和蔼的长者探讨临床心得，让人心悦诚服，也更愿意将其中的智慧融会贯通到未来的每一次问诊之中。

评分☆☆☆☆☆

这本《中医儿科临证指导》简直是为我们这些刚入行的年轻中医人量身定做的宝典！我记得我刚开始独立出门诊时，面对那些活泼好动、说不清病情的孩子，真是心里打鼓。书里对小儿常见病，比如感冒、咳嗽、腹泻、湿疹的辨证论治，分析得极其透彻。它不是那种空泛的理论堆砌，而是紧紧围绕“临证”二字展开。我尤其欣赏它在“病案举隅”部分的处理方式，每一个案例都配有详细的脉象、舌象描述，以及用药的逻辑推演。比如，针对“疳积”这个老大难问题，它不仅介绍了经典的“保和丸”加减，还深入探讨了如何根据患儿的体质差异，灵活运用健脾消食的方剂，甚至连喂养指导和生活起居的细节都考虑进去了。读完这部分，我感觉自己手里握着的不仅仅是几张药方，而是一套完整的、有温度的诊疗思路，让我面对那些娇嫩的小生命时，多了一份沉着和笃定。这本书的实用性，远超我预期的想象，是案头必备的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科针灸推拿师，本来以为这本《中医儿科临证指导》对我帮助有限，但事实证明我错了。书的后半部分，专门辟出了一大块篇幅详细论述了非药物疗法在儿科中的应用。它不仅介绍了穴位贴敷、穴位按摩的基本手法和适应症，还结合具体的病案，演示了如何根据患儿的年龄段调整推拿的手法力度和操作时辰。例如，书中对“捏脊疗法”在增强体质和治疗厌食上的应用，给出了非常具体的操作图示和循序渐进的训练方案，远比网络上流传的零散信息要系统和权威得多。对于我们这类需要结合推拿的临床工作者来说，它提供了一个坚实的理论支撑，让推拿不再是经验的堆砌，而是有章法的治疗手段。我尝试着运用书中的一些手法调整了几个长期便秘的孩子，效果令人惊喜，这确实是一本覆盖面广、指导性强的综合性参考书。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我最初抱着试试看的心态买了这本《中医儿科临证指导》，因为市面上的儿科书籍很多都过于偏重于理论推导，读起来晦涩难懂，真正能指导临床操作的却寥寥无几。但是，这本书的编排逻辑非常清晰，它仿佛一位经验丰富的老中医，手把手地带着你走过每一个临床难点。它对疑难杂症的处理，比如反复发作的哮喘、过敏性紫癜，提供了多套辩证思路和方药配伍，这一点非常难得。它没有固步自封于某一学派，而是兼容并蓄，展示了不同流派大家在处理同一病证时的细微差异和权衡利弊。更让我惊喜的是，书中对中药在小儿用药时的剂量把控和炮制方法，做了详尽的说明，这对于避免用药过大或药效不彰至关重要。很多细节，比如某些药物的煎煮时间、如何让孩子更容易接受口服药的味道，这些“非技术性”但至关重要的临床经验，都被细致地记录下来，让人感到非常贴心和人性化。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆