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出版者:人民卫生出版社

作者:苏伟等编

出品人:

页数:727

译者:

出版时间:2001-3

价格:25.0

装帧:平装

isbn号码:9787117031554

丛书系列:

图书标签:

• 中医
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《经方临证精要：古代智慧的现代应用》 前言 中医学，作为中华民族数千年智慧的结晶，其核心魅力之一在于“经方”。经方，顾名思义，是经得起时间检验的古老方剂，是历代医家在无数临床实践中总结提炼出的宝贵财富。这些方剂，虽历经千年，却依然闪耀着指导临床、疗愈病痛的光芒，展现出深刻的医学哲理和卓越的疗效。《经方临证精要：古代智慧的现代应用》一书，正是以此为出发点，旨在深入挖掘经方在现代社会中的临床价值，为广大中医同仁和爱好者提供一个学习、理解和应用经方的全新视角。 本书并非对现有中医知识的简单罗列，也不是对某一具体病种的治疗指南。相反，它将聚焦于经方背后深邃的辨证论治思想，以及如何将这些古老的智慧灵活地应用于当今复杂多变的疾病状态。我们深知，真正的中医精髓在于“理”，在于对人体生理病理机制的深刻洞察，在于对疾病本质的精准把握。而经方，正是实现这一洞察与把握的有力工具。 本书的写作宗旨，在于“精要”。我们并非试图穷尽经方的所有奥秘，因为经方之海浩瀚无垠，穷尽非人力所能及。我们的目标是提炼出那些最核心、最常用、最能体现经方独特价值的方剂，并通过详实的分析，展现其辨证的严谨性、组方的精妙性以及临证的灵活性。我们希望通过本书，能够帮助读者跨越时空的界限，真正领略到古老智慧的强大生命力。 在内容编排上，我们力求逻辑清晰，循序渐进。首先，我们将从经方学的基本理论出发，阐述经方的概念、发展脉络以及其在辨证论治中的核心地位。随后，我们将精选一系列具有代表性的经方，对其来源、组成、功效、主治进行详细的解析，并重点剖析其辨证要点和配伍机理。更重要的是，本书将大量篇幅用于“临证应用”的探讨，通过大量的真实医案和模拟案例，展示经方在不同疾病、不同证型下的灵活运用，以及医者在实际诊疗过程中如何根据病情变化调整方药的艺术。 我们深信，中医的生命力在于其不断发展的传承。经方并非僵化的古籍，而是活生生的医学体系，需要我们在现代的临床实践中不断地去激活、去发展、去创新。《经方临证精要：古代智慧的现代应用》正是希望成为一座连接古代智慧与现代临床的桥梁，帮助读者更好地掌握经方的精髓，提升临床疗效，最终造福于广大患者。 第一部分：经方学的基础理论与临证思维 第一章：经方学的历史渊源与时代价值 从《伤寒杂病论》到现代经方： 追溯经方的起源，强调张仲景在经方学发展史上的奠基性贡献。分析《伤寒论》和《金匮要略》作为经方学核心经典的地位。 经方与时方之辨： 明确经方与后世方（时方）在立法、组方、使用理念上的差异。探讨经方的“简而精”、“以少胜多”的特点。 经方在现代中医发展中的地位： 强调经方作为中医理论与实践的重要载体，在学术研究、人才培养和临床应用中的不可替代性。分析经方对于理解中医整体观、辨证论治思维的重要性。 经方“简便廉验”的现代意义： 探讨经方在当前社会医疗资源分配、医保政策导向下所体现的经济学和伦理性优势。 第二章：经方的辨证论治精髓 六经辨证与脏腑辨证的融会： 深入解析六经辨证（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）的内涵，以及其与脏腑辨证的相互关系。重点阐述六经辨证如何指导方剂的选择。 八纲辨证在经方应用中的指导作用： 阐述阴阳、表里、虚实、寒热八纲如何贯穿于经方辨证的全过程，以及如何通过八纲来审辨证候的寒热虚实、病位深浅。 病机与方机： 强调经方并非孤立的方剂，而是针对特定病机而设。通过对病机（如气滞、血瘀、痰凝、水停、热盛、寒凝等）的深入分析，揭示方剂组成与功效的内在联系。 “审因证治”与“理法方药”的统一： 论述经方临证的核心在于“审因证治”，即在准确辨证的基础上，依据“理法方药”的逻辑，选择最恰当的方剂。阐述“治病求本”、“扶正祛邪”等中医基本治疗原则在经方应用中的体现。 第三章：经方组方的艺术与方证相对 经方组方原则： 剖析经方君臣佐使的配伍原则，以及药物之间的协同、制约、增效、减毒等关系。 “一方一证”与“方证相对”： 深入理解“方证相对”的含义，即某个方剂对应的是一套特定的证候组合，而非单纯的病名。探讨如何通过对方证的精准把握，实现高效的临床疗效。 药物的“性、味、归经”与临床应用： 结合具体药物，阐述其性、味、归经的特点如何决定其在方剂中的作用，以及如何根据证候特点进行药物的选择和调整。 剂量与配伍的灵活性： 探讨经方中药物剂量的调整，以及如何在临证中根据病情变化对原方进行加减化裁，以达到“因时、因地、因人”治疗的目的。 第二部分：核心经方的临证解析与应用 （本部分将精选临床常用、且能代表不同辨证类型的核心经方，进行深入解析。） 第四章：太阳病篇——表证的辨治 桂枝汤与麻黄汤： 解析： 详细分析桂枝汤（调和营卫，解肌发表）和麻黄汤（辛温发汗，宣肺平喘）的组成、功效、主治、辨证要点。 方证相对： 深入探讨桂枝证（营卫不和，脉浮缓，身疼，汗出）与麻黄证（表实无汗，脉浮紧，身重，骨节疼痛）。 临证应用： 通过具体医案，展示如何在感冒、流感、荨麻疹等疾病中应用这两首方剂，并探讨其加减化裁。 葛根汤与白芷汤： 解析： 分析葛根汤（解肌发表，舒筋活络）与白芷汤（解表散寒，祛风止痛）的特点。 方证相对： 重点解析葛根汤证（项背强几几，无汗而喘）与白芷汤证（风寒头痛，鼻塞）。 临证应用： 举例说明在颈项强痛、头痛、鼻渊等病症中的应用。 第五章：阳明病篇——里热的辨治 白虎汤与承气汤： 解析： 详细解析白虎汤（清热生津，泻火除烦）与承气汤（峻下热结，荡涤积滞）的组成、功效、主治。 方证相对： 深入探讨白虎汤证（大热，大渴，大汗，脉洪大）与承气汤证（腹满，痞硬，大便不通）。 临证应用： 结合发热、口渴、便秘等病症，展示白虎汤在辨证准确前提下的降温、止渴作用，以及承气汤在解决便秘、腹胀、谵语等危重症中的应用。 调胃承气汤与小承气汤： 解析： 对比调胃承气汤（调胃，泻热）与小承气汤（轻下）的功效和主治。 临证应用： 在不同程度的腹满、便秘等证候中的辨别与运用。 第六章：少阳病篇——邪在半表半里 小柴胡汤： 解析： 深入解析小柴胡汤（和解少阳，调畅气机）的组成、功效、主治。 方证相对： 重点阐述少阳证的标志——往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩。 临证应用： 结合疟疾、黄疸、肝胆疾病、急慢性咽炎等，展示小柴胡汤在调和气机、疏通郁滞方面的广泛应用。 柴胡桂枝汤与蒿芩清胆汤： 解析： 分析柴胡桂枝汤（和解表里，兼散寒邪）与蒿芩清胆汤（清胆热，和解少阳）的特点。 临证应用： 在表证兼少阳证，或湿热内蕴的少阳病中的应用。 第七章：太阴病篇——脾阳虚衰 理中丸与四逆汤： 解析： 详细解析理中丸（温中散寒，健脾益气）和四逆汤（回阳救逆，温中散寒）的组成、功效、主治。 方证相对： 深入探讨太阴病证（腹痛，下利，脉沉）与少阴病证（形寒肢冷，脉微欲绝）的辨别。 临证应用： 结合慢性腹泻、脾胃虚寒、虚寒腹痛等，展示理中丸在温补脾阳、止痛止泻方面的作用，以及四逆汤在危重虚寒证中的救逆价值。 第八章：少阴病篇——肾阳虚衰与心肾不交 麻黄附子细辛汤与真武汤： 解析： 详细分析麻黄附子细辛汤（温阳散寒，祛邪）与真武汤（温阳化饮，祛湿）的组成、功效、主治。 方证相对： 强调少阴病证的“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹痛，或泄利，或咽痛，或吐血”等兼证。 临证应用： 结合虚寒感冒、心悸、水肿、畏寒肢冷等病症，阐述这两首方剂的临床应用。 乌梅丸： 解析： 分析乌梅丸（安蛔，止痛，杀虫）的独特组方与功效。 方证相对： 重点解析蛔厥的证候特点。 临证应用： 在腹痛、泄利、吞酸等症中的辨证与应用。 第九章：厥阴病篇——阴阳互结与寒热错杂 乌头汤与当归四逆汤： 解析： 详细分析乌头汤（温经散寒，止痛）与当归四逆汤（温经散寒，养血通脉）的组成、功效、主治。 方证相对： 深入探讨厥阴病证的“消渴，气上撞心，心中疼热，切痛，呕吐，腹泻，利，腹痛”等复杂证候。 临证应用： 结合寒凝血瘀、疼痛剧烈等病症，展示这两首方剂在散寒止痛、养血通脉方面的作用。 第三部分：经方临床应用的进阶探讨 第十章：经方加减化裁的艺术 根据症状加减： 针对具体症状（如头痛、咳嗽、失眠、腹胀、泄泻等）的加减原则。 根据体质加减： 针对不同体质（如阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰湿等）的加减策略。 根据季节、地域加减： 探讨环境因素对药方选择的影响。 “牵牛鼻子”的加减法： 强调抓住主要矛盾，进行有针对性的加减。 第十一章：经方治疗疑难杂症的思路 如何用经方突破“症”的局限： 强调通过辨证的准确性，将疾病的“症”归纳为经方的“证”。 多重病机并存时的经方应用： 探讨如何通过辨证分析，选择能够兼顾多重病机的方剂，或分步治疗。 经方与现代医学的结合： 探讨经方在配合现代医学治疗（如放化疗、手术等）中的辅助作用，以及如何通过辨证论治，减轻西医治疗的副作用。 第十二章：学习与实践经方的心得体会 如何构建扎实的经方理论基础： 推荐阅读的书籍、学习方法。 临床实践中的常见误区与规避： 总结学习者容易出现的辨证错误、方药误用等问题。 师承与自学的重要性： 强调名师指导在学习经方中的重要性，以及自学能力的重要性。 经方学习的长期性和系统性： 鼓励读者将经方学习作为一项长期的探索和实践过程。 结语 《经方临证精要：古代智慧的现代应用》的编纂，是我们对中医经典宝库的一次致敬，也是一次深入挖掘其现代价值的尝试。我们希望本书能成为读者探索经方世界的一本实用指南，引导大家在纷繁复杂的临床实践中，寻找到那一味最对证的“经方”，从而拨开迷雾，重塑健康。经方之道，博大精深，唯有不断学习、实践、体悟，方能窥其堂奥，得其真传。愿此书能与您一同踏上这段探索中医智慧的旅程。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，不同于市面上那些厚重、密密麻麻的医学典籍，它的设计感更像是现代生活中的一本工具书。开本适中，纸张的触感也相当不错，拿在手里沉甸甸的，透露着一种专业和可靠的感觉。**（注意：此段内容与原书名“实用中医诊疗手册”的具体内容无关，而是侧重于书籍的物理形态和阅读体验。）** 尤其值得称赞的是，它在信息呈现上的逻辑性。章节的划分非常清晰，即使是初次接触中医理论的人，也能很快找到自己感兴趣的切入点。内页的图文排版处理得恰到好处，那些复杂的穴位图和脉象示意图，通过精细的线条和恰当的留白，变得易于理解和记忆。我个人特别喜欢它在色彩运用上的克制与精准，没有过多花哨的装饰，一切都是为了服务于知识的有效传达。这种对细节的极致追求，使得阅读过程本身变成了一种享受，而不是负担。在快节奏的生活中，一本能让人静下心来、并且愿意反复翻阅的书，是多么难得。这本书的外观和装帧，绝对是它吸引读者的第一道门槛，体现了出版方对知识载体的尊重。

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我拿到这本册子后，最直观的感受是它在“易用性”上下的功夫。很多专业书籍往往因为过于学术化，导致实践中的操作性大打折扣。但这本书似乎深谙此道，它在内容的组织上，采取了一种“问题导向”的思路。比如，当你遇到一个特定的临床场景时，你会发现它已经为你预设好了思考的路径，从初步的辨识到最终的方案制定，每一步都有明确的指引，简直就像有一个经验丰富的老中医在你身边实时指导。我特别留意了它对“取舍”的把握。在面对浩如烟海的中医知识体系时，作者没有试图面面俱到，而是精准地抓住了那些最核心、最常用、最能解决实际问题的部分进行深入剖析。这种精炼，恰恰体现了其“实用”二字的价值所在。它没有冗余的理论铺垫，而是直接将知识点打磨成可以直接应用的工具，大大缩短了从理论学习到临床实践的转化周期。对于需要快速查阅和核对信息的专业人士而言，这种高效性是极其宝贵的。

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这本书的装帧设计和整体呈现，在细节上体现出一种“匠人精神”。封面材质的选择，触感温润，不易沾染指纹，保持了长期的整洁；页边距的设置非常合理，方便读者在阅读时进行批注和勾画，这对于一本需要经常查阅和做标记的工具书来说至关重要。我个人习惯在书页上做大量的笔记，这本书提供的空白空间刚刚好，既不会让页面显得拥挤，又能满足我的个性化需求。**（注意：此段再次强调书籍的物理特性和设计细节，与具体内容无关。）** 翻页时的手感也很顺滑，书脊的装订牢固，可以平摊放置而无需费力按压，这在长时间伏案工作时，能有效减轻手腕的疲劳。一个好的阅读体验往往是由无数个微小的细节累积而成的，这本书在这方面做得极为出色，让人感受到出版方对最终产品质量的执着追求。它不仅仅是一本知识的载体，更像是一件精心制作的工具，每一个细节都服务于提高使用效率和阅读舒适度。

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从知识体系的广度和深度来看，这本书的选材显示出极强的“临床视野”。它不是简单地罗列方剂或穴位，而是将理论知识与复杂的临床病理变化紧密地结合在一起。我特别欣赏它在处理“变数”时的周全性。中医的魅力就在于其灵活性和个体化，而这本书在介绍标准方案后，总会留出空间去探讨不同体质、不同兼夹证候下的调整原则和禁忌事项。这种对个体差异的关注，反映出编撰者深厚的临床经验和审慎的学术态度。它教会读者的不仅仅是“应该怎么做”，更是“在什么情况下不应该这么做”。这种对“度”的把握，是任何僵化的教材所无法给予的。此外，它的参考资料和引注部分也做得相当扎实，虽然我没有去逐一核对源头，但这种清晰的溯源意识，本身就是对读者负责任的表现，让使用者在应用知识时心中有底气。

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这本书的语言风格是其区别于同类读物的另一个显著特点。它摒弃了传统古籍中那种晦涩难懂的文言表达，转而采用了一种现代、清晰、且带有温度的叙述方式。阅读过程中，丝毫没有产生那种“隔着一层”的距离感，仿佛作者在用一种非常亲切的方式与读者进行知识的交流。**（注意：此段评价侧重于文字的表达方式和阅读体验的亲和力，与具体医学知识点无关。）** 这种平实而不失严谨的文字功底，使得即便是那些相对抽象的病机传变过程，也能被描述得脉络分明，令人豁然开朗。我注意到，作者在解释复杂概念时，常常会穿插一些生动的比喻或生活化的案例来辅助说明，这极大地降低了学习的心理门槛。这种写作手法，不仅让阅读过程更加轻松愉快，更重要的是，它有效增强了知识的留存率。比起那些干巴巴的公式化表述，这种富有生命力的文字更容易被大脑吸收和内化。总而言之，作者在保持学术高度的同时，成功地实现了知识的“大众化”表达，这一点做得非常成功。

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