婦産科彩色多普勒診斷學 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:人民衛生齣版社

作者:陳常佩 陸兆齡

出品人:

頁數:231

译者:

出版時間:1998-4

價格:190.0

裝幀:精裝

isbn號碼:9787117028530

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦産科
• 多普勒
• 超聲
• 診斷學
• 彩色多普勒
• 産科
• 婦科
• 醫學
• 臨床
• 影像學
• 孕期檢查

婦産科疾病的影像學診斷：理論與實踐 婦産科疾病的診斷，尤其是涉及女性生殖係統和妊娠過程的復雜病變，一直是醫學領域的研究重點。隨著影像學技術的飛速發展，超聲、CT、MRI等手段在婦産科疾病的早期發現、精準診斷和療效評估中扮演著越來越重要的角色。本書旨在係統性地梳理婦産科常見及疑難疾病的影像學錶現，結閤最新的臨床研究進展和診斷理念，為臨床醫生提供一份全麵、實用、易於理解的參考。 第一部分：婦科疾病的影像學診斷 本部分將重點關注非妊娠狀態下女性生殖係統的各種病變。 第一章：盆腔超聲基礎與解剖 盆腔超聲的原理與技術要點： 深入淺齣地闡述二維、三維超聲、容積超聲等基本原理，以及在婦科檢查中需要注意的探頭選擇、掃查角度、圖像優化等關鍵技術。強調灰階超聲在評估盆腔器官結構、大小、形態、迴聲等方麵的基礎作用。 盆腔解剖的超聲顯像： 精確描繪子宮、卵巢、輸卵管、盆腔血管、膀胱、直腸等解剖結構的正常超聲錶現，重點突齣不同生理狀態（如不同月經周期）下盆腔器官的細微變化。 聲學造影在婦科的應用： 介紹聲學造影劑的原理及其在婦科病變診斷中的優勢，如提高病竈的檢齣率，鑒彆囊實性病變，評估腫瘤的血供情況等。 第二章：子宮病變的影像學診斷 子宮肌瘤： 詳細闡述子宮肌瘤的類型（肌壁間、粘膜下、漿膜下、頸部等）、好發部位、大小、形態、內部迴聲、血流信號等影像學特徵。重點介紹肌瘤的鑒彆診斷，如肌瘤變性（囊變、肉瘤樣變）、子宮肉瘤等。 子宮內膜病變： 涵蓋子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等病變。通過灰階和彩色多普勒成像，分析內膜的厚度、形態、邊界、內部結構以及血流信號的改變，並結閤臨床背景進行鑒彆。 子宮腺肌癥： 介紹子宮腺肌癥在超聲圖像上的典型錶現，如子宮肌層彌漫性低迴聲區、肌層內不規則囊性竈、肌層血管增多等，並探討其與子宮肌瘤的鑒彆要點。 子宮畸形： 介紹子宮縱隔、雙角子宮、單角子宮等子宮發育異常的影像學診斷，強調二維和三維超聲在評估子宮腔形態和盆腔解剖中的作用。 子宮內膜異位癥： 重點講解子宮內膜異位癥形成的子宮內膜異位囊腫（巧剋力囊腫）的超聲特徵，包括囊壁厚度、內部迴聲、囊內分隔等，以及與卵巢其他囊性病變的鑒彆。 第三章：卵巢及輸卵管病變的影像學診斷 卵巢囊性及實性病變： 全麵介紹卵巢生理性囊腫、卵巢良性腫瘤（如皮樣囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤）、卵巢惡性腫瘤（卵巢癌）的影像學錶現。強調在評估卵巢腫瘤時，需要關注的指標包括大小、囊壁厚度、內部迴聲、分隔、乳頭狀突起、盆腔積液、淋巴結轉移等。 多囊卵巢綜閤徵（PCOS）： 闡述PCOS的超聲診斷標準，包括卵巢形態（多囊樣改變）、卵巢體積、卵泡數量等，並介紹其在超聲下的其他錶現。 輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫： 描述輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫的超聲徵象，以及其與附件區其他囊性病變的鑒彆。 盆腔炎性疾病（PID）： 介紹PID的超聲診斷，包括輸卵管增粗、積液，盆腔積液，附件區腫塊，以及膿腫的形成。 第四章：盆腔其他器官的影像學診斷 盆腔腫瘤的鑒彆診斷： 重點討論盆腔其他部位的腫瘤，如膀胱、直腸、盆腔軟組織腫瘤等，與婦科腫瘤的影像學鑒彆。 盆腔淋巴結： 介紹盆腔淋巴結的正常解剖位置和形態，以及盆腔淋巴結腫大的影像學評估，包括大小、形態、皮髓質結構等。 盆腔血管病變： 簡要介紹盆腔血管畸形、盆腔瘀血綜閤徵等與婦産科相關的血管病變的影像學錶現。 第二部分：妊娠期疾病的影像學診斷 本部分將聚焦於妊娠早期、中期、晚期以及産褥期發生的各種病理情況。 第五章：早期妊娠診斷與異常 早孕的超聲診斷： 詳細介紹妊娠囊、卵黃囊、胚芽、胎心等早期妊娠標誌的超聲顯像，以及早孕期的正常發育規律。 異位妊娠（宮外孕）： 重點闡述異位妊娠的超聲診斷，包括宮外妊娠囊、附件區包塊、盆腔積液等徵象，並分析彩色多普勒在診斷中的價值，如血流信號的識彆。 先兆流産與難免流産： 介紹先兆流産和難免流産的超聲鑒彆要點，如妊娠囊的大小、形狀、蛻膜反應、胚胎是否存在以及是否存在死亡等。 稽留流産與不全流産： 描述稽留流産和不全流産的超聲錶現，重點關注宮腔內殘留物的形態、迴聲以及血流信號。 滋養細胞疾病： 介紹葡萄胎（完全性、部分性）以及侵蝕性葡萄胎的超聲特點，包括典型的“雪花樣”迴聲，以及其在鑒彆良惡性滋養細胞疾病中的作用。 第六章：妊娠中晚期胎兒發育與評估 胎兒生物學測量： 係統介紹孕期各階段胎兒生長發育的關鍵測量指標（如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等）的正常範圍和測量方法。 胎兒解剖結構篩查： 詳細闡述係統性胎兒解剖篩查的流程和重點，包括顱腦、麵部、脊柱、四肢、心髒、腹部器官等的二維及三維超聲評估。 胎兒生長受限（FGR）： 介紹FGR的診斷標準，以及評估FGR胎兒情況所需的超聲指標，包括生長麯綫、羊水量、臍動脈血流等。 羊水量異常： 詳述羊水過多和羊水過少的超聲評估方法，以及與胎兒異常和母體並發癥的關聯。 第七章：妊娠期常見並發癥的影像學診斷 胎盤異常： 涵蓋前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入（I型、II型、III型）、胎盤滯留等。重點介紹胎盤的位置、厚度、血流信號以及與宮壁的關係，並分析彩色多普勒在診斷胎盤植入中的重要性。 臍帶異常： 介紹臍帶前置、臍帶脫垂、臍帶過長/過短、臍帶纏繞等情況的超聲診斷。 妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）： 介紹彩色多普勒在評估子宮動脈血流阻力，預測子癇前期發生風險中的應用。 妊娠期糖尿病： 介紹胎兒超聲測量中與妊娠期糖尿病相關的指標，如羊水量、胎兒體型等。 胎兒畸形： 結閤胎兒解剖篩查，係統性地介紹各類常見胎兒畸形的影像學錶現，如神經管畸形、唇齶裂、先天性心髒病、消化道畸形、四肢畸形等，並強調三維超聲在復雜畸形診斷中的價值。 第八章：多胎妊娠的影像學評估 雙胎及多胎妊娠的診斷與鑒彆： 介紹單絨毛膜/雙絨毛膜、單羊膜囊/雙羊膜囊的超聲鑒彆方法，以及其對胎兒預後的影響。 多胎妊娠的並發癥： 重點關注雙胎輸血綜閤徵（TTTS）、選擇性宮內生長受限（sIUGR）、胎胎分離等特殊並發癥的影像學診斷。 第九章：産科急癥的影像學診斷 胎盤早剝的診斷： 強調超聲在診斷胎盤早剝中的局限性，以及在齣現懷疑時需要注意的影像學徵象。 子宮破裂： 介紹産前和産時子宮破裂的影像學錶現。 第十節：産褥期疾病的影像學診斷 子宮復舊： 介紹正常産後子宮復舊的超聲錶現。 産褥感染： 描述産褥期子宮內膜炎、盆腔炎等感染性疾病的影像學徵象。 産後齣血： 介紹與産後齣血相關的影像學評估，如宮腔內殘留物、子宮收縮情況等。 第三部分：影像學技術的進展與應用 三維超聲在婦産科的臨床應用： 探討三維超聲在子宮畸形診斷、胎兒解剖精細評估、病竈定位等方麵的優勢。 實時四維超聲的臨床價值： 介紹四維超聲在觀察胎兒生理活動、胎兒麵部錶情、胎兒運動協調性等方麵的應用。 婦産科MRI的應用： 討論MRI在評估盆腔復雜病變、子宮肌瘤的鑒彆診斷、胎盤植入的精準分期以及胎兒先天性疾病診斷中的作用。 婦産科CT的應用： 簡述CT在評估盆腔腫塊、轉移竈以及産科急癥中的局限性與應用場景。 人工智能（AI）在婦産科影像診斷中的前景： 展望AI在圖像識彆、病竈自動檢測、量化分析、診斷決策支持等方麵的應用潛力。 本書力求以圖文並茂的形式，結閤大量的典型病例圖片，使讀者能夠直觀地理解各種婦産科疾病的影像學特徵。我們希望通過對婦産科彩色多普勒診斷學的深入探討，為臨床醫生提供一個紮實的理論基礎和豐富的實踐經驗，最終提升婦産科疾病的診斷水平，造福廣大女性患者。

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翻開這本書，最讓我眼前一亮的是它對“動態觀察”的強調。婦産科的許多病理生理過程是動態變化的，單憑一張靜態圖像是遠遠不夠的。作者非常巧妙地將彩色多普勒與時間、空間的變化相結閤，深入剖析瞭血流動力學的演變規律。例如，在評估卵巢黃體功能不全時，書中詳細展示瞭黃體形成、成熟及退化過程中血流信號的連續性變化麯綫，這比單純的測量峰值流速更有助於臨床決策。再者，對於一些罕見的胎盤植入並發癥，書中的案例分析特彆細緻地展示瞭在不同角度和探頭壓力下，彩色血流信號如何幫助我們明確病竈與子宮肌層的關係，這對於術前規劃至關重要。這種將二維、三維空間信息與時間維度數據相結閤的闡述方式，極大地提升瞭診斷的精準性和預見性，讓我對如何更好地利用多普勒技術來指導臨床管理有瞭更深刻的理解和信心。

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這本《婦産科彩色多普勒診斷學》的問世，無疑為我們臨床工作者帶來瞭極大的便利。我記得我剛開始接觸超聲診斷時，彩色多普勒技術尚處於發展初期，許多疑難病例的鑒彆診斷常常需要依賴經驗和直覺。然而，這本書係統地梳理瞭從基礎理論到高級應用的每一個細節，尤其是在胎兒心髒結構、胎盤血流動力學以及婦科腫瘤血供特徵的描述上，詳實且圖文並茂。它不僅僅是一本教科書，更像是一本操作手冊，手把手地教你如何在實際操作中捕捉那些轉瞬即逝的血流信號，並準確解讀其臨床意義。那些關於彩色多普勒僞影的分析和規避技巧，對提高診斷的準確性至關重要，極大地減少瞭因技術限製帶來的誤判。對於我這樣的資深超聲醫生來說，這本書提供瞭一個重新審視和鞏固基礎知識的絕佳平颱，發現瞭不少以往工作中容易忽略的知識盲點。它的深度和廣度，使得它能同時滿足初學者建立框架和資深人士精益求精的需求。

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這本書的編排邏輯非常清晰，層次分明，閱讀體驗極佳。它沒有陷入過度冗長或晦澀難懂的理論堆砌中，而是緊密圍繞臨床實際問題展開。每一個章節的結構都像是精心設計的問診流程：先介紹生理基礎，接著是病理血流特徵，最後落腳到診斷和鑒彆診斷的實用技巧。我特彆欣賞它對“常見陷阱”的設置，比如在評估宮頸機能不全時，如何區分宮腔內壓力波與真實血流信號的乾擾，書中用對比鮮明的圖例進行瞭說明。這體現瞭作者不僅是理論的構建者，更是臨床實踐的資深參與者。對於年輕的住院醫師而言，這本書無疑是他們快速入門彩色多普勒診斷的“導航儀”；而對於我們這些需要處理復雜病例的醫生，它也像一本“疑難雜癥集錦”，提供瞭循證依據和解決思路，非常實用，是那種會經常放在手邊隨時翻閱的工具書。

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這本書的價值遠超齣瞭純粹的診斷技術範疇，它深刻地影響瞭我對整個婦産科疾病病理生理的理解深度。例如，在探討子癇前期和胎兒生長受限（FGR）時，彩色多普勒提供的臍動脈和大腦中動脈血流參數，不再是孤立的數值，而是成為瞭反映胎盤功能和胎兒宮內窘迫狀態的綜閤指標。書中對“腦保護反射”的血流改變過程描述得淋灕盡緻，讓我們理解到多普勒不僅是診斷工具，更是評估胎兒宮內代償能力的重要窗口。這種將影像學數據與胎兒生理需求緊密結閤的論述方式，極大地拓寬瞭我們的臨床思維邊界，促使我們在報告中不僅僅羅列數值，而是給齣基於血流動力學狀態的全麵評估和預後判斷。這本書確實提升瞭我們對高危妊娠管理的整體水平，是一部極具前瞻性和實戰價值的專著。

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從技術層麵上講，這本書對彩色多普勒的參數設置和圖像優化有著近乎苛刻的要求。在實際操作中，我們經常會因為增益、PRF（脈衝重復頻率）設置不當而得到“假象”，這本書細緻入微地解釋瞭這些參數對血流信號采集的影響，並提供瞭不同檢查目的下的最佳參數範圍建議。例如，書中關於胎兒動脈導管（PDA）血流頻譜的測量，詳細說明瞭如何正確放置取樣框以避免受呼吸運動乾擾，以及如何通過調整角度來精確計算血流速度，這些細節直接決定瞭診斷的質量。它不僅教會我們“看”血流，更教會我們如何“獲取”高質量的血流信息，這在需要高精度測量的科研和疑難胎兒病理診斷中具有不可替代的價值。這本書的價值在於，它將晦澀的物理學原理轉化成瞭直觀的臨床操作指南。

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