具体描述
本书是国内第一部大型的胃肠生理学专著，内容新而全，基础理论性强，紧密联系临床实践。全书共58章，分六个部分。第一部分为总论，介绍胃肠道平滑肌的结构与功能，中枢和外周神经系统对胃肠道的支配与控制，脑肠肽的细胞定位及其释放调节；第二部分介绍食管、胃、肠和胆囊的运动功能以及药物对胃肠运动的作用；第三部分分别介绍唾液腺、胃、肠、胰的分泌功能；第四部分介绍胃肠道的消化与吸收功能；第五部分介绍胃、肠、
作者简介
目录信息
朱序
前言
第一部分胃肠生理功能总论
第1章胃肠生理学的发展历史概述周吕
第2章胃肠道平滑肌的结构与功能周吕王立东
第3章胃肠道的神经支配冯惠生
第4章中枢神经系统与胃肠道冯惠生
第5章胃肠运动的电生理学基础周佳音
第6章胃肠胰内分泌细胞黄为敏潘伯荣
第7章胃肠激素周吕
第8章胃肠激互的外分泌性质陈寿坡
第9章胃肠激素与受体潘国宗
第10章胃肠道的肽能神经系统林坤伟
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读后感
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用户评价
这本书真的让我从一个“小白”变成了一个对消化系统有一定了解的人。它没有用太多晦涩难懂的术语，而是用一种非常友好的方式来讲解复杂的科学知识。书中对胃肠道神经支配的讲解，包括了来自自主神经系统的传入和传出纤维，以及它们如何控制消化腺的分泌和肠道蠕动，让我对肠道作为“第二大脑”的功能有了更深刻的体会。我还特别喜欢书中对消化酶特性的描述，比如胰蛋白酶的pH最适宜范围、糜蛋白酶的底物特异性等，这些细节的阐述让我对酶的生物学功能有了更深入的认识。书中还对某些营养素在体内的代谢途径进行了详细的介绍，例如，葡萄糖如何通过糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化产生ATP，以及脂肪酸是如何通过β-氧化产生能量的，这些信息让我对人体的能量代谢有了更全面的理解。书中对肝脏在药物代谢中的作用也进行了详尽的阐述，特别是第一相和第二相代谢反应，以及某些药物可能引起的肝损伤，让我认识到肝脏在维护人体健康中的关键地位。书中还对消化系统疾病的预后和并发症进行了探讨，例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现视网膜病变、肾脏病变、神经病变等，让我认识到疾病管理的重要性。书中对消化道影像学检查的原理和应用也进行了介绍，例如X线、CT、MRI、超声等检查如何帮助医生诊断消化道疾病。
评分我认为这本书最大的亮点在于它将基础的生理学原理与临床实践紧密地结合起来。很多教科书往往过于理论化，而这本书则做到了理论与实践的完美融合。书中对不同类型肠道肿瘤的分子生物学特征和治疗靶点的介绍，让我了解到精准医学在消化道肿瘤治疗中的应用，例如，EGFR抑制剂在KRAS野生型结直肠癌中的应用。我还对书中关于肝脏合成的蛋白，如白蛋白、凝血因子等，及其在维持体内稳态中的作用的讲解印象深刻，这让我理解了肝功能不全可能导致的低蛋白血症和凝血障碍。书中对小肠绒毛和微绒毛的结构以及它们如何增加吸收表面积的描述，配合上电子显微镜下的图片，让我对肠道吸收的效率有了更直观的认识。书中还对某些消化道疾病的流行病学特点进行了介绍，例如，溃疡性结肠炎在西方国家的发病率更高，以及某些基因多态性与疾病易感性的关系，这让我认识到环境和遗传因素在疾病发生中的作用。书中对消化道黏膜屏障功能的保护机制，如黏液层、碳酸氢盐分泌和上皮细胞连接，以及这些屏障被破坏后可能导致的炎症反应，让我认识到维持消化道健康的重要性。书中还对消化系统疾病的康复和生活方式管理进行了指导，例如，高纤维饮食对便秘的改善作用，以及戒烟限酒对预防胃癌和肝癌的重要性。
评分作为一名对消化系统疾病感兴趣的读者，这本书无疑是我的宝藏。它不仅仅是一本教科书，更像是一本引人入胜的故事书，讲述着消化系统如何辛勤工作，以及当它出现故障时会发生什么。书中对于胃食管反流的病因、病理生理和治疗的讲解，让我深刻理解了贲门括约肌功能不全、胃排空延迟等因素如何导致胃酸反流，以及PPIs、H2受体拮抗剂等药物的作用机制。对于溃疡病，书中详细阐述了幽门螺杆菌感染、NSAIDs使用、胃酸过度分泌等原因，并介绍了内镜下治疗、药物治疗等方案，让我对这一常见疾病有了更全面的认识。我还特别关注了对炎症性肠病（IBD）的章节，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎的病因、免疫发病机制、诊断方法和治疗策略，书中对生物制剂、免疫抑制剂等新疗法的介绍，让我看到了治疗IBD的希望。另外，对于肝脏疾病，书中不仅介绍了肝脏的代谢功能、解毒功能，还详细阐述了病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的病理生理变化和治疗原则，特别是对肝性脑病的机制和处理的讲解，让我对这一危重症有了更深入的了解。书中关于胰腺疾病的章节，对胰腺炎（急性与慢性）的病因、诊断和治疗进行了详尽的描述，让我明白了胆石症、酒精滥用等如何导致胰腺酶的过早激活，进而引发胰腺组织的自身消化。此外，对于糖尿病的分类、发病机制以及并发症的防治，书中也进行了系统的阐述，让我认识到血糖控制在维护整体健康中的重要性。书中对于腹泻和便秘的常见原因、机制及处理，以及肠道肿瘤（如结直肠癌）的早期诊断、筛查和治疗，都提供了非常实用的信息，让我能够更好地理解和应对这些普遍的消化道问题。
评分我必须说，这本书的深度和广度都超出了我的预期。作者在内容组织和逻辑性方面做得非常出色，每一章都循序渐进，让读者能够逐步建立起对消化系统生理学的全面理解。书中对胃肠动力学疾病的阐述，例如贲门失弛缓症、肥厚性幽门狭窄、肠梗阻等，不仅仅是描述了症状，更深入地分析了其发病机制，如神经肌肉传导异常、机械性梗阻等，并提供了相应的影像学诊断和手术治疗方法。我还对书中关于消化系统肿瘤的章节印象深刻，特别是对胃癌、结直肠癌、胰腺癌等不同类型肿瘤的流行病学、危险因素、分子病理学和治疗进展的详细介绍，让我认识到早期筛查和个体化治疗的重要性。书中对肝脏移植的适应症、术前评估、手术过程和术后管理也进行了详细的介绍，让我了解了这项复杂但重要的治疗手段。关于肛门直肠疾病，书中对痔疮、肛裂、肛瘘等常见疾病的病因、临床表现、诊断和非手术及手术治疗方法都进行了清晰的讲解。书中对肠道菌群在免疫系统中的作用也进行了专题讨论，让我了解到肠道菌群如何影响全身的免疫平衡，以及益生菌和粪菌移植在治疗某些疾病中的潜力。书中对消化生理学在运动和特殊人群（如孕妇、老年人）中的变化也进行了探讨，让我认识到生理功能并非一成不变，而是会受到多种因素的影响。
评分作为一名正在学习医学的学生，这本书对我来说是无可替代的学习资源。它不仅提供了扎实的基础知识，还紧密结合了临床实践，让我能够将书本上的理论知识应用于实际的病例分析中。书中对胰岛素和胰高糖血糖素在血糖调节中的作用的阐述，不仅解释了激素的信号传导通路，还深入探讨了1型和2型糖尿病的发病机制，以及口服降糖药和胰岛素治疗的原理。我尤其欣赏书中对肠道内分泌细胞及其分泌激素的介绍，例如，胃泌素促进胃酸分泌，胆囊收缩素促进胆汁和胰酶分泌，而肠促胰岛素（GLP-1）则能促进胰岛素释放并抑制胰高血糖素分泌，这些信息让我理解了消化道是如何通过激素来协调各器官功能的。书中对于肝脏解毒功能的描述，详细介绍了肝脏通过氧化、还原、水解和结合等多种代谢途径来转化外源性和内源性物质，并对某些药物在肝脏中的代谢过程进行了举例说明，这对于理解药物的药代动力学至关重要。对于腹腔疾病，书中对腹膜炎的病因、病理生理、诊断和治疗进行了系统性的阐述，让我认识到感染、穿孔等是如何导致严重的腹腔炎症。书中还对某些与消化系统相关的全身性疾病进行了探讨，例如，甲状腺功能亢进或减退对消化功能的影响，以及风湿性疾病中的血管炎如何累及消化道。书中对营养不良和吸收障碍的常见原因，如短肠综合征、乳糜泻等的病理生理机制和营养支持策略，提供了非常实用的指导。
评分我不得不说，这本书的深度和实用性都让我非常满意。它不仅仅是一本学术著作，更像是一位经验丰富的临床医生在与我分享他的知识和经验。书中对某些消化道疾病的治疗进展，特别是新药的研发和应用，进行了详细的介绍，例如，对于难治性克罗恩病，生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等已经成为重要的治疗选择。我还对书中关于消化道内窥镜技术的发展和应用，如胶囊内窥镜、聚焦超声内窥镜等，进行了深入的了解，这些新技术为消化道疾病的诊断和治疗带来了革命性的变化。书中还对消化道疾病的并发症防治，例如，消化道肿瘤术后的复发监测和对症治疗，以及肝硬化患者的肝性脑病和消化道出血的预防，进行了详细的指导。书中对消化系统疾病的基因治疗和细胞治疗的最新研究进展也进行了介绍，让我看到了未来治疗的希望。书中还对消化系统疾病的免疫学基础进行了深入的探讨，例如，肠道免疫系统在维持肠道屏障功能和抵抗病原体入侵中的作用，以及自身免疫性疾病在消化系统中的表现。
评分这本书的内容非常丰富，涵盖了消化生理学的各个方面，从微观的细胞机制到宏观的整体功能，无所不包。作者的写作风格既严谨又不失生动，读起来不会感到枯燥乏味。书中对食物过敏和不耐受的机制进行了详细的阐述，例如，乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶，而某些食物过敏则可能涉及IgE介导的免疫反应，这让我对这些常见的消化道不适有了更清晰的认识。我还对书中关于门静脉高压的病因、病理生理和临床表现的讲解印象深刻，特别是脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症的形成机制，让我认识到肝脏疾病的严重后果。书中对消化道细菌感染的防治，特别是对沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等致病菌的特点和治疗原则的介绍，让我对食物中毒和旅行者腹泻有了更深入的了解。书中还对消化道出血的定位和处理进行了详细的介绍，包括如何根据出血的部位和临床表现选择合适的检查方法和治疗手段。书中对消化系统疾病的长期管理和随访也给予了关注，例如，慢性胰腺炎患者需要长期的酶替代治疗和饮食控制，以减轻症状和预防并发症。
评分这本书最吸引我的是它提供了许多关于“为什么”的答案。很多时候，我们只知道“是什么”，但这本书帮助我理解了“为什么会这样”。例如，为什么在进食后，血糖会升高，然后胰岛素会分泌来降低血糖？书中详细解释了葡萄糖进入胰岛β细胞，激活ATP敏感钾通道，导致膜去极化，进而打开电压门控钙通道，引起钙内流，最终促进胰岛素的释放。这种机制的阐述让我对内分泌系统的调控有了更深刻的理解。我还对书中对肝脏在维生素D代谢中的作用的讲解印象深刻，肝脏需要羟化维生素D，然后肾脏进一步羟化，才能形成活性形式，这种跨器官的协作让我感叹人体生理功能的复杂性。书中对消化系统疾病的预后评估和预测也进行了探讨，例如，对于肝硬化患者，Child-Pugh评分和MELD评分可以用来评估肝功能和预测预后，这让我认识到科学的评估方法对于疾病管理的重要性。书中还对某些消化道疾病的预防措施进行了指导，例如，保持健康的饮食习惯、规律的运动、避免吸烟和过量饮酒等，这些简单但有效的方法对于维护消化健康至关重要。
评分坦白说，一开始我被这本书的厚度吓到了，但当我开始阅读后，就完全被吸引住了。作者的语言通俗易懂，即使是复杂的生理过程，也能被清晰地解释出来。书中穿插的插图和图表更是功不可没，它们生动形象地展示了消化道的结构和功能，让抽象的概念变得具体。例如，关于消化酶活性的调节，书中用流程图清晰地展示了胰酶原被十二指肠的肠激酶激活为胰蛋白酶，而胰蛋白酶又能激活其他的胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原，这种级联放大效应的解释，配合上酶的活性曲线图，让我对酶的催化作用有了直观的感受。在讲述胆汁的生成、储存和排泄时，书中对胆汁酸的合成、肝脏对胆红素的处理以及胆囊的收缩机制进行了详细的图解，让我理解了为什么胆结石会影响脂肪的消化。对于肠道蠕动的控制，书中详细描绘了肠壁平滑肌的收缩模式，以及它们是如何受到肠神经系统（如肠肌间神经丛和粘膜下神经丛）和自主神经系统的调控的，这种对消化道“第二大脑”的深入探讨，让我对肠道独立自主的运动能力有了更深的认识。书中对某些特定疾病的诊疗路径也提供了宝贵的参考，例如对消化道出血的鉴别诊断，书中根据出血部位、出血量以及患者的临床表现，列出了详细的鉴别诊断清单和相应的检查方法，如胃镜、结肠镜、小肠镜等，让我学会了如何系统地思考和处理这一急症。书中还对一些罕见的消化道疾病，如消化道动静脉畸形、Meckel憩室炎等，也进行了简要但清晰的介绍，拓宽了我的视野。
评分这本书真的让我对消化系统的运作方式有了全新的认识。从食道蠕动到肠道吸收，每一个环节都描述得细致入微，仿佛我能亲身体验食物在体内穿行的过程。书中不仅解释了生理学原理，还巧妙地融入了许多临床实例，让我理解了这些基础知识是如何应用于疾病诊断和治疗的。比如，在讲解胃酸分泌时，作者详细描述了壁细胞的功能、胃泌素的作用机制，以及胃酸缺乏或过多可能导致的疾病，如贫血或消化性溃疡。我还特别关注了小肠的吸收过程，书中对各种营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质）在不同部位的吸收方式、转运机制以及影响吸收的因素都做了深入的剖析。特别是对一些复杂分子的吸收，例如长链脂肪酸和脂溶性维生素，它们需要经过乳糜微粒的形成和淋巴系统的转运，这些细节的阐述让我对人体消化吸收的精妙效率感到惊叹。此外，书中对于肠道菌群在维持消化健康中的作用也给予了相当的重视，详细介绍了益生菌、益生元以及菌群失调可能引发的肠易激综合征、炎症性肠病等疾病，这为我提供了理解和改善肠道健康的新视角。书中对于食物在消化道中的转化过程，从淀粉在口腔唾液淀粉酶的作用下开始分解，到胃内蛋白酶对蛋白质的初步消化，再到小肠中各种酶（如胰淀粉酶、胰蛋白酶、脂肪酶）的协同作用，每一步都清晰明了。特别是对脂肪消化的详细描述，包括胆汁的乳化作用、脂肪酶的水解作用以及甘油和脂肪酸的吸收，让我对复杂的脂肪消化过程有了更直观的理解。书中还探讨了消化道的运动规律，如胃的排空、小肠的节段性收缩和蠕动波，以及这些运动如何受到神经和体液的调控，让我认识到消化道功能的协调统一。更让我印象深刻的是，书中还介绍了消化系统的感觉功能，例如对食物的饥饿感、饱腹感以及不适感的产生机制，这些与我们日常生活息息相关的感受，原来背后有着如此复杂的生理基础。
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