大肠肛门局部解剖与手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:安徽科学技术出版社

作者:张东铭编

出品人:

页数:457 页

译者:

出版时间:1998-2

价格:41.0

装帧:平装

isbn号码:9787533716127

丛书系列:

图书标签:

• 解剖学
• 手术学
• 大肠
• 肛门
• 局部解剖
• 外科
• 医学
• 临床
• 消化系统
• 直肠

《消化系统疾病的内镜诊疗》 本书是一部系统介绍消化系统疾病内镜诊疗的专著，凝聚了国内多位资深消化内镜专家的丰富临床经验和前沿研究成果。全书共分为十二章，内容涵盖消化内镜诊疗的各个方面，旨在为临床医师提供一本实用、权威的参考指南。 第一章 消化内镜技术基础 本章详细介绍了胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜等常用消化内镜设备的操作技术、安全注意事项以及常用的镇静镇痛方法。重点阐述了内镜下黏膜染色、放大内镜、聚焦内镜等辅助诊断技术，以及不同内镜检查适应症和禁忌症的界定。同时，对内镜检查前的准备、检查过程中的配合与注意事项、检查后的并发症处理等进行了详尽的指导，确保操作的规范性和安全性。 第二章 食管疾病的内镜诊疗 本章重点介绍了食管炎（包括反流性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎等）、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤（早期食管癌、食管平滑肌瘤等）的内镜诊断和治疗。详细阐述了黏膜染色、放大内镜在食管病变早期诊断中的应用，以及内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等微创治疗技术在食管良恶性肿瘤治疗中的地位。特别强调了Barrett食管的筛查、监测与治疗策略。 第三章 胃与十二指肠疾病的内镜诊疗 本章深入探讨了胃与十二指肠常见疾病的内镜诊疗。包括胃炎（慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎等）、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃肠道间质瘤、早期胃癌等。重点介绍了NBI（窄带成像）、IAI（增强型图像分析）等内镜辅助诊断技术在识别早期病变中的作用。详细阐述了内镜下息肉切除术（Polypectomy）、EMR、ESD在胃与十二指肠良恶性病变治疗中的应用，以及早期胃癌内镜下根治性切除的技术要点和适应症。同时，也涵盖了胃石症、异物等非肿瘤性病变的内镜处理。 第四章 小肠疾病的内镜诊疗 本章聚焦小肠疾病的内镜诊疗，特别强调了胶囊内镜和双气囊/单气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的重要性。内容包括小肠出血、小肠肿瘤（如类癌、淋巴瘤、腺瘤等）、克罗恩病、小肠憩室、小肠血管畸形等的内镜下诊断与治疗。详细介绍了胶囊内镜的检查流程、图像判读要点、阳性发现的处理建议。对于小肠镜，则重点阐述了其进镜技术、活检、黏膜切除、止血等操作技巧，以及在小肠良恶性病变治疗中的应用。 第五章 结直肠疾病的内镜诊疗 本章是本书的重要组成部分，详细介绍了结直肠疾病的内镜诊疗。涵盖了结肠炎（炎症性肠病、缺血性结肠炎、感染性结肠炎等）、结肠息肉（腺瘤性息肉、锯齿状息肉等）、结直肠癌（早期、进展期）、直肠脱垂、憩室病等。重点强调了肠道准备的重要性，以及标准结肠镜检查技术。详细介绍了内镜下息肉切除术（EMR、ESD）、早期结直肠癌的内镜下切除技术，包括技术要点、适应症、禁忌症及术后管理。同时，也对肠道狭窄的扩张、肠道出血的内镜止血等进行了深入阐述。 第六章 胰胆疾病的内镜诊疗 本章重点介绍了ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）在胰胆疾病诊疗中的应用。内容包括胆管结石、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、胆管狭窄、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等。详细阐述了ERCP的适应症、禁忌症、技术操作要点、并发症预防与处理。特别强调了ERCP在胆道取石、胆道减压、胆道支架置入、胆道良恶性狭窄的扩张与支架治疗等方面的作用。 第七章 消化道内镜下的微创治疗技术 本章系统总结了消化道内镜下的各类微创治疗技术。在EMR和ESD的基础上，详细介绍了内镜下黏膜下隧道切除术（STER）、内镜下全层切除术（EFTR）、内镜下胃造瘘术（E-G-tube）、内镜下食管胃十二指肠吻合术（LSG）等新兴的内镜微创技术。详细讲解了各种技术的操作流程、器械选择、适应症、禁忌症、并发症及其防治，为临床实践提供了宝贵的技术指导。 第八章 消化道内镜下的止血技术 本章集中探讨了消化道内镜下的各种止血技术。内容包括消化道出血的常见病因、内镜下的诊断流程，以及各种止血方法的选择与应用。详细介绍了注射疗法（如肾上腺素、硬化剂）、热止血法（如电凝、氩离子凝固）、机械止血法（如钛夹、喷雾止血）以及套扎疗法等。重点阐述了不同出血部位、不同病因出血的止血策略和技术要点，以及联合应用不同止血方法的优势。 第九章 消化道内镜下的异物取出术 本章专门讲解了消化道异物取出术。涵盖了食管、胃、十二指肠、小肠及结直肠异物的内镜下取出技术。重点介绍了不同种类异物（如鱼刺、骨头、硬币、电池、假牙等）的特性及其内镜下处理的难点与技巧。详细讲解了各种异物钳、网篮、抓钩、套扎器等取异物器械的应用，以及在特殊情况下的应对策略。 第十章 消化道内镜下的其他治疗与护理 本章收录了消化道内镜下的其他重要治疗和护理内容。包括内镜下食管胃底静脉曲张的套扎和硬化治疗、贲门失弛缓症的POEM（经口内镜肌切开术）治疗、食管胃肠道狭窄的扩张和支架植入术、消化道造瘘术、内镜下空肠造瘘术（E-J-tube）、幽门螺杆菌的根除治疗策略等。同时，也强调了内镜检查和治疗后的饮食指导、药物管理、并发症监测等护理要点。 第十一章 消化内镜技术的未来发展与挑战 本章对消化内镜技术的未来发展趋势进行了展望。包括人工智能在内镜诊断中的应用、机器人辅助内镜技术、超声内镜、光学相干断层成像（OCT）等新兴技术的发展及其在消化系统疾病诊疗中的应用前景。同时，也探讨了消化内镜技术在提高诊断准确性、拓展治疗范围、实现更精准微创治疗等方面所面临的挑战与机遇。 第十二章 附录：消化内镜诊疗相关指南与标准 本章收录了国内外权威机构发布的消化内镜诊疗相关指南和专家共识，如中国消化内镜诊疗指南、ACG（美国临床胃肠病学会）指南等。旨在为读者提供最新的、循证医学证据支持的诊疗规范，帮助临床医师掌握最佳实践。 本书内容丰富，图文并茂，集科学性、实用性和前沿性于一体，是消化内科、消化内镜、普外科等相关领域医师进行临床诊疗、科学研究及学习培训的必备参考书。

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坦白讲，这本书的阅读门槛是相当高的，它绝不是为初学者准备的入门读物。阅读过程中，我时常需要停下来查阅一些基础概念，或者对照着其他参考资料来理解某些复杂的生物力学或组织修复过程。这说明这本书的定位非常精准，它主要面向的是已经具备扎实解剖学基础，并希望向专科深入发展的住院医师或专科医生。文字密度很大，信息量极其饱和，阅读时必须全神贯注，任何一次走神都可能导致对关键逻辑链条的遗漏。这种高强度的认知投入，虽然累，但带来的知识沉淀感却是无可替代的——它要求读者拿出真正的“工匠精神”去啃读，最终才能真正领悟到其中蕴含的精髓。

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这本书的学术贡献和前沿性值得高度称赞。它显然不是一本停留在上世纪八十年代基础知识的旧作，而是紧密结合了现代医学影像学和微创技术的发展。我注意到其中引入了许多基于三维重建和虚拟现实技术的解剖模型讨论，这使得那些传统二维图谱难以表达的立体关系得到了极佳的展示。此外，作者对一些新兴的手术理念和适应症的把握非常敏锐，引用了最新的研究数据来支持其观点，体现了其深厚的学术功底和对领域动态的持续关注。对于我们这些希望站在行业前沿的读者而言，它提供了一个扎实的基础平台，同时也指明了未来探索的方向，确保所学知识不会很快过时，具备了长久的参考价值。

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这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它不仅仅是对基础知识的简单罗列，更像是对整个领域进行了一次系统性的、由浅入深的梳理。我发现，作者在描述那些看似枯燥的解剖结构时，总能巧妙地融入临床意义和病理学关联，让知识点活了起来。例如，在讲解某个韧带走向时，会立刻联系到它在术中可能遇到的出血点或神经损伤风险，这种“知其然更知其所以然”的叙述方式，极大地增强了学习的逻辑性和实用性。章节之间的过渡自然流畅，环环相扣，从宏观的区域划分到微观的细胞结构，再到复杂的手术入路设计，构建了一个完整的知识体系。我感觉自己不是在被动地接收信息，而是在跟着一位经验丰富的前辈，进行一场深入的临床思维训练，受益匪浅。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是作者在处理复杂手术技术时的那种近乎苛刻的严谨性。书中对于每一种主要手术方式的介绍，都详尽到了令人发指的地步——从术前准备、体位摆放，到器械选择、切口设计，再到关键步骤的把控和术后并发症的处理预案，几乎涵盖了所有可能的变数。尤其是那些关于“经验性技巧”的描述，比如如何避开难以观察到的分支血管，或者如何利用特定的牵拉角度以获得更好的视野，这些是教科书往往会略过，但对实际操作至关重要的“秘籍”。作者没有使用浮夸的辞藻，而是用一种冷静、精确的语调，像是在进行一次现场指导，这种务实作风，对于准备进入临床实战的我来说，是无价之宝。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了深邃的蓝色调，搭配着烫金的标题字体，散发出一种既专业又典雅的气质。翻开内页，纸张的质感非常出色，触感温润，油墨印刷清晰，即便是那些复杂的解剖图和手术步骤图，也能看得纤毫毕现。我尤其欣赏作者在排版上的用心，重点内容和次要信息区分得非常明确，图文并茂的布局使得学习过程不再枯燥。那些精细的组织层次划分，通过高分辨率的插图展现出来，让人在视觉上就能构建起清晰的空间概念。这本书的厚度也恰到好处，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是下了大功夫的力作，而不是那种敷衍了事的工具书。对于我们这些需要长时间与书本打交道的学习者来说，这种对细节的关注，无疑极大地提升了阅读体验，也体现了出版方对医学知识传播的严肃态度。

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