新編臨床醫學核心教材2:腎臟內科學. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:合記＄

作者:閻中原

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:20050601

价格:NT$ 250

装帧:

isbn号码:9789861262161

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 临床医学
• 内科学
• 教材
• 医学教育
• 肾内科
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考书
• 核心教材

本书介绍 《新编临床医学核心教材2：肾脏内科学》 是一部系统、深入的肾脏病学专著，旨在为医学生、住院医师及临床医生提供全面、权威的学习和参考资料。本书内容涵盖了肾脏疾病的各个方面，从基础理论到临床实践，力求做到严谨、实用、前沿。 基础知识 本书首先从肾脏的解剖生理学入手，详细阐述了肾脏的结构、功能以及维持其正常运转的关键生理机制，包括肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌、肾脏在体液和电解质平衡、血压调节、红细胞生成以及维生素D活化等方面的作用。这部分内容为理解后续的疾病发生发展奠定了坚实的基础。 常见肾脏疾病 本书重点介绍了临床上最常见的肾脏疾病，并根据病因、病理机制和临床表现进行了详细分类和论述。 肾小球疾病： 详述了各种原发性及继发性肾小球疾病，如急性肾小球肾炎（包括IgA肾病、链球菌感染后肾小球肾炎等）、新月体性肾小球肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等。书中不仅介绍了这些疾病的发病机制、病理改变，还详细描述了其典型的临床表现、实验室检查（包括尿常规、肾功能、血清学检查、肾活检病理分析等）以及影像学诊断。 肾小管间质疾病： 涵盖了急性肾小管坏死（ATN）、急性间质性肾炎（AIN）、慢性间质性肾炎等。本书着重分析了导致这些疾病的各种病因，如药物、感染、免疫介导等，并对其诊断和治疗策略进行了深入探讨。 肾血管疾病： 详细阐述了肾血管性高血压、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等疾病。本书不仅介绍了这些疾病的病理生理过程，还重点强调了影像学诊断（如多普勒超声、CT血管造影、MRI血管造影）以及介入治疗（如血管成形术、支架植入术）和药物治疗的重要性。 肾脏囊性疾病： 介绍了常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）、常染色体隐性遗传性多囊肾病（ARPKD）以及其他少见的囊性疾病。书中详细描述了其临床特征、影像学表现、并发症的防治以及潜在的治疗靶点。 肾结石与泌尿系梗阻： 详细介绍了肾结石的形成机制、成分分析、临床表现、诊断方法（如X线、CT、超声）以及治疗手段（如保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗）。同时，也讨论了尿路梗阻的病因、危害以及解除梗阻的原则。 肾功能不全 本书对急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）进行了深入剖析。 急性肾损伤（AKI）： 详细阐述了AKI的定义、分期、病因（肾前性、肾性、肾后性）、发病机制、临床表现、诊断方法（包括肾功能监测、尿液分析、影像学检查等）以及治疗原则。特别强调了早期识别、积极病因治疗和支持性治疗对于改善预后的重要性。 慢性肾脏病（CKD）： 详细介绍了CKD的定义、分期（根据肾小球滤过率eGFR和尿白情况）、常见病因（糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等）、疾病进展的危险因素以及CKD的并发症，如贫血、骨代谢异常、心血管并发症、营养不良等。本书强调了CKD的综合管理，包括控制血压、血糖，纠正贫血，改善骨代谢，以及对患者进行饮食和生活方式的指导。 肾脏替代治疗 本书专门辟出章节详细介绍了各种肾脏替代治疗（RRT）方式，为终末期肾脏病患者提供指导。 血液透析： 详细介绍了血液透析的原理、适应症、禁忌症、透析通路（动静脉内瘘、人工血管、中心静脉导管）、透析过程中的并发症及处理，以及透析充分性的评估。 腹膜透析： 详细介绍了腹膜透析的原理、适应症、禁忌症、腹膜透析通路（腹膜透析导管）、腹膜透析的类型（持续性腹膜透析、自动腹膜透析）、腹膜透析的并发症（如腹膜炎、导管相关感染）及防治。 肾移植： 介绍了肾移植的适应症、供肾来源、免疫抑制治疗、移植后并发症及长期管理。 肾脏疾病的特殊问题 本书还涵盖了肾脏疾病在特殊人群中的表现和处理，以及一些临床实践中的热点问题。 妊娠与肾脏病： 探讨了妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾脏病的诊治。 儿童肾脏病： 简要介绍了儿童常见的肾脏疾病及其特点。 药物与肾脏： 强调了药物对肾脏的影响，包括肾毒性药物的识别、使用原则及肾功能不全患者的药物调整。 肾脏疾病的营养管理： 提供了关于低蛋白饮食、限制钠、钾、磷摄入等方面的指导。 肾脏疾病的康复与姑息治疗： 关注患者的生活质量和身心健康。 诊断与治疗原则 本书贯穿始终地强调了规范的诊断流程和个体化的治疗原则。在疾病的论述中，会详细介绍如何通过详细的病史采集、体格检查，结合必要的实验室检查（尿液分析、血液生化、免疫学检查、内分泌检查等）、影像学检查（超声、CT、MRI、肾动脉造影等）以及必要的肾脏穿刺活检来明确诊断。在治疗方面，本书强调了针对病因的治疗、对症支持治疗、控制并发症以及肾脏替代治疗的选择和管理。 总结 《新编临床医学核心教材2：肾脏内科学》通过系统性的阐述和详实的论证，为读者提供了一个全面、深入的肾脏内科学知识体系。本书图文并茂，内容充实，是临床医生和医学生学习肾脏内科学知识、提高诊疗水平的必备参考书。

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这本书在学术深度上的挖掘，也是令人赞叹的。它并非满足于停留在本科教学的广度，而是努力触及当前医学研究的前沿动态。我特别关注了其中关于新型免疫抑制剂在自身免疫性肾病的疗效评估那几章。它对不同研究的荟萃分析结果进行了非常客观的梳理和批判性评价，而不是简单地罗列数据。作者们显然花了很多心思去追踪最新的国际指南和大型临床试验（RCTs）的结果，并且非常清晰地指出了现有治疗方案的局限性以及未来可能的发展方向。这种对“未竟之地”的探索精神，让这本书超越了一本纯粹的参考手册，更像是一本富有思想性的学术论著。对于研究生或者希望在肾脏病领域深耕的青年医生来说，这种前瞻性和批判性的视角极其宝贵，它能引导我们不仅要掌握已有的知识，更要学会质疑和创新。阅读时，我甚至会时不时停下来，思考作者的论证逻辑是否严密，这种主动的思考过程，是提高学术素养的关键一步。

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最让我感到惊喜的是，这本书中对伦理和人文关怀的融入。在讨论终末期肾病（ESKD）的治疗选择，尤其是关于透析和姑息治疗的决策时，作者并没有采取冷冰冰的医学技术描述，而是花了不少篇幅探讨如何与患者及其家属进行有效沟通，如何尊重患者的自主权，以及如何面对治疗的复杂性带来的心理压力。他们强调了医生的共情能力在处理慢性疾病，特别是需要长期、高强度干预的肾脏疾病中的核心地位。这种将“技术”与“人”紧密结合的论述方式，体现了教材编写团队深厚的医学人文素养。它提醒我们，肾脏病学不仅仅是修复一个器官的机械过程，更是陪伴一个生命走过漫长和艰难旅程的艺术。这种对患者整体福祉的关注，使得这本书的教育意义更加深远，它培养的不仅仅是技术娴熟的医生，更是有温度、有责任感的医学专业人士。

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从排版和可读性的角度来看，这本书做得非常人性化，这在厚重的医学教材中是难能可贵的。书页的纸张质量上乘，虽然是精装，但打开后可以平铺在桌面上，阅读起来脖子不会太累。更重要的是，它的索引系统做得极其细致，当你需要快速定位某个特定知识点时，查找起来非常高效。我曾尝试查找一个非常具体的肾小管酸中毒的亚型鉴别诊断要点，结果通过书后的主题索引，不到一分钟就精准定位到了相关的页面和段落，并且该段落的标题就用粗体显著标出，信息检索的效率极高。另外，虽然内容涵盖面广，但作者通过巧妙地运用不同字号和粗细来区分主要内容、次要信息和拓展阅读，使得信息流的层级关系一目了然。这种对读者体验的关怀，使得长时间的深度阅读也不容易产生视觉疲劳，让学习过程变得更加顺畅和愉悦，这无疑是对时间和精力的最大尊重。

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当我深入阅读后面的临床实践部分时，我才真正体会到这套教材的价值所在。它最让我印象深刻的是那种“脚踏实地”的临床视角。很多教材光讲理论，一到实际病例分析就显得苍白无力，但这本书不同，它几乎是将最常见、也最棘手的临床情境都考虑进去了。举个例子，在处理一些复杂的肾脏电解质紊乱时，书里不仅详细列出了诊断的流程图，还加入了“常见陷阱”和“紧急处理要点”的提示框，这些边角料信息，恰恰是实习医生最容易疏忽但又至关重要的部分。它的叙事逻辑非常严谨，从病史采集的细节挖掘，到体格检查的重点侧重，再到影像学和实验室结果的解读策略，都给出了非常明确的指导方针。读起来感觉就像是跟着一位大师在查房，他不仅告诉你“是什么”，更告诉你“为什么是这样”，以及“下一步该怎么做才是最稳妥的”。这种全方位的覆盖和对细节的苛求，极大地增强了我的临床自信心。我甚至发现，有些在实际工作中困扰了我很久的诊断难题，通过阅读书中的某个特定段落，豁然开朗，这绝对是教科书中的“干货”了。

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这本书，说实话，拿到手里的时候，那种厚重感就让人觉得不一般，封面设计也挺考究的，虽然内容是偏学术的，但装帧的质感还是挺让人舒服的。我本来以为这会是一本枯燥的教科书，毕竟“核心教材”这几个字听起来就带着一股子严肃劲儿，但翻开目录后才发现，里面的章节划分简直是艺术品级别的精妙。它不是那种堆砌知识点的罗列，而是像在搭建一座知识的迷宫，层层递进，引人入胜。比如，初识章节对基础理论的阐述，语言就相当的洗练，没有一句废话，直击要害，但同时又兼顾了初学者的理解难度，恰到好处地把握了平衡。我记得有一部分讲到分子层面的机制时，作者用了非常形象的比喻，一下子就把那些晦涩难懂的概念给点亮了。而且，书里的插图和图表设计也是一流的，色彩搭配和信息密度控制得极好，不像有些教材，图画得密密麻麻，看了半天也不知道重点在哪儿。这本书的图表，每一张都是精心打磨过的，能让你瞬间抓住核心的病理生理过程。整体阅读体验下来，感觉自己不是在啃一本教材，而是在聆听一位经验老到的教授，用最精炼的语言为你勾勒出整个领域的宏伟蓝图。这不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的塑造。

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