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出版者:天津科技翻译出版公司

作者:薛景文/薛谦/薛培

出品人:

页数:398

译者:

出版时间:2005-5

价格:90.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787543318687

丛书系列:

图书标签:

• 皮肤科
• 皮肤病学
• 诊疗指南
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临床药理学与药物治疗学精要 作者： 张文涛 教授，李明 博士 出版社： 人民卫生出版社 出版日期： 2024年5月 --- 内容简介 《临床药理学与药物治疗学精要》是一部全面、深入、紧密结合临床实践的教科书和参考手册，旨在为医学生、住院医师、专科医生以及临床药师提供最前沿和最实用的药物作用机制、药代动力学、药效学、不良反应管理及个体化治疗的系统知识。本书严格遵循循证医学原则，聚焦于当前临床上常用和新近批准药物的科学应用，力求在理论深度与临床可操作性之间找到最佳平衡。 本书的结构设计充分体现了现代临床医学对药物治疗的精细化要求，全书共分为五大部分，三十个章节，共计约150万字。 --- 第一部分：临床药理学基础理论 (The Foundations of Clinical Pharmacology) 本部分详细阐述了药物作用于机体的基本规律和分子机制，为后续的药物分类和应用奠定坚实的理论基础。 第一章 药物作用的基本原理： 深入探讨了药物受体理论，包括受体类型、激动剂与拮抗剂的药理学特性，以及信号转导通路在药物效应中的核心作用。重点解析了非受体介导的作用机制，如酶抑制剂、离子通道调节剂等。 第二章 药物代谢动力学 (Pharmacokinetics, PK)： 详述了药物的吸收（ADME过程）、分布、代谢和排泄的定量模型。本章引入了最新的群体药代动力学（PopPK）概念，并详细介绍了影响PK参数的生理和病理因素，如肝肾功能不全、年龄和遗传多态性对药物清除率的影响。 第三章 药物作用动力学 (Pharmacodynamics, PD)： 阐述了药物浓度与效应之间的关系，重点解析了剂量-反应曲线的构建与意义。引入了Emax/EC50模型，并结合临床实例解释了受体饱和度、剂量选择的依据。 第四章 药物基因组学与个体化治疗： 聚焦于遗传因素对药物反应的调控。详细介绍了细胞色素P450酶系（如CYP2D6, CYP2C19）的遗传变异及其在抗抑郁药、抗凝药代谢中的临床意义。同时，探讨了HLA基因型在药物超敏反应预测中的应用。 第五章 药物不良反应的机制与预测： 系统分类和阐述了I-VI型不良事件的病理生理学基础。重点分析了剂量相关性毒性（A型）和免疫介导的非剂量相关性毒性（B型）的发生机制，并介绍了利用生物标志物预测高危患者的方法。 --- 第二部分：心血管系统药物治疗 (Cardiovascular Therapeutics) 本部分针对心血管疾病的复杂性和高发病率，提供了基于最新指南的药物选择和联合用药策略。 第六章 抗高血压药物的联合应用： 详细对比了五大类降压药（ACEI/ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂）的作用机制、适应证、禁忌证及对靶器官保护作用的差异。重点阐述了不同指南推荐的起始联合用药方案。 第七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物管理： 涵盖了抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、他汀类药物在血脂调节中的地位以及硝酸酯类药物在心绞痛治疗中的优化使用。特别关注了新型PCSK9抑制剂在难治性高胆固醇血症中的应用。 第八章 心力衰竭的药物阶梯治疗： 严格遵循现代心衰治疗（GDMT）方案，系统讲解了神经激素阻滞剂（如沙库巴曲/缬沙坦）、SGLT2抑制剂、袢利尿剂及地高辛在不同射血分数心衰（HFrEF和HFpEF）中的精准定位。 第九章 抗心律失常药物与电生理调控： 基于Vaughan Williams分类法，深入分析了I-IV类抗心律失常药物的离子通道作用点。强调了房颤的抗凝管理策略，以及新型导管消融术后药物维护的原则。 --- 第三部分：感染性疾病与抗微生物药物 (Anti-infective Agents) 本部分是本书的重点和难点，旨在应对日益严峻的细菌耐药性挑战，指导合理使用抗生素。 第十章 抗菌药物的作用靶点与耐药机制： 详尽解析了青霉素结合蛋白（PBP）、DNA旋转酶、核糖体等细菌靶点的结构和功能，系统梳理了细菌产生耐药性的分子机制（如β-内酰胺酶、外排泵）。 第十一章 β-内酰胺类和糖肽类抗生素的临床应用： 详细对比了新型碳青霉烯类药物、新型头孢菌素（如头孢洛林）的抗菌谱和药代动力学/药效学（PK/PD）指导下的剂量优化。重点论述了万古霉素和替加环素在复杂感染中的剂量调整。 第十二章 抗病毒药物与抗真菌药物： 聚焦于新型抗流感药物奥司他韦的作用机制，以及艾滋病（HIV）鸡尾酒疗法的最新进展。对棘白菌素类等新型抗真菌药物的组织穿透性和毒性进行了对比分析。 第十三章 药物在特殊人群中的抗感染治疗： 探讨了儿科、老年患者、孕妇以及严重免疫功能低下患者（如肿瘤化疗后）的抗生素选择原则，强调了感染灶清除与药物选择同等重要。 --- 第四部分：内分泌与代谢系统药物 (Endocrine and Metabolic Drugs) 本部分关注慢性病管理中的药物选择和对代谢紊乱的干预。 第十四章 糖尿病的药物治疗新进展： 深入分析了二甲双胍的作用机制，并详述了GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂对心肾保护作用的证据链。强调了基于患者合并症（如心衰、CKD）的个体化降糖目标设定。 第十五章 甲状腺疾病的药物治疗： 全面覆盖了甲亢（PTU、甲巯咪唑）和甲减（左旋甲状腺素）的治疗剂量滴定原则，并讨论了放射性碘治疗后长期药物替代的精细化管理。 第十六章 骨质疏松症的药物干预： 对双膦酸盐、地舒单抗、合成皮质类固醇等药物的长期使用风险（如下颌骨坏死、非典型股骨骨折）与获益进行了严谨的风险收益评估。 --- 第五部分：中枢神经系统与特殊用药考量 (CNS and Special Considerations) 本部分涵盖了复杂的精神神经药物，以及临床上常见的特殊用药问题。 第十七章 抗抑郁与抗焦虑药物： 详细比较了SSRI、SNRI、三环类药物及新型离子通道调节剂的起效时间、副作用谱和药物相互作用，尤其关注了血清素综合征的识别与处理。 第十八章 帕金森病与癫痫的药物策略： 对左旋多巴的剂末现象（On-Off现象）的药代动力学解释及对策进行了深入探讨。阐述了新型抗癫痫药物（如拉莫三嗪、托吡酯）的作用机制及其在特定类型癫痫中的选择。 第十九章 临床药物相互作用的预测与管理： 聚焦于药物转运蛋白（如P-糖蛋白）和代谢酶（CYP）介导的相互作用。提供了基于药物相互作用指数（DDI Index）的风险分层和临床干预流程图。 第二十章 疼痛管理与阿片类药物的合理使用： 遵循多模式镇痛原则，详述了非甾体抗炎药（NSAIDs）的胃肠道和肾脏保护策略。严格规范了阿片类药物（吗啡、芬太尼）的起始剂量、等效剂量转换及成瘾风险评估。 --- 本书的特色： 1. 循证驱动： 所有治疗方案均基于近五年的国际权威指南（如ESC, ACC/AHA, IDSA等）和高级别证据（RCTs）。 2. 临床导向： 结合大量真实世界案例分析，强调如何在复杂的多病共存患者中进行药物调整和风险规避。 3. 深入药代动力学： 每一类关键药物都提供了器官功能受损（如CRRT/IABP支持下）的剂量调整表格，极具实用价值。 4. 前沿视野： 纳入了最新的生物制剂（如单克隆抗体、ADC药物）的药代动力学特点和免疫学副作用管理。 《临床药理学与药物治疗学精要》不仅是扎实的理论教材，更是临床医生日常决策的“智能药典”，致力于提升我国药物治疗的科学化和个体化水平。

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初次翻阅这本书时，我立刻被其叙事方式的严谨性所吸引。它不像某些科普读物那样追求口语化和通俗易懂而牺牲专业深度，而是采取了一种极其规范化的医学写作风格——逻辑链条环环相扣，论证过程步步为营。每一个诊断标准的提出，都有详尽的循证医学证据链作为支撑，文献引用格式规范且权威，这对于希望追溯源头、深入理解疾病发病机制的进阶学习者来说，是极大的福音。例如，在讨论到某些罕见病的鉴别诊断时，作者没有简单罗列症状，而是深入剖析了不同病理生理学通路上的细微差异，并辅以高度浓缩的对比表格。这种对细节的精确把控，使得这本书不仅仅是一本“查阅手册”，更像是一份可供深入钻研的学术资料。它要求读者有一定的医学基础，但一旦掌握，所获得的知识体系将是坚固且不易动摇的，绝非那种浅尝辄止的“速成”读物所能比拟的。

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这本书的编撰团队显然跨越了多个专业领域，这从它处理复杂病例的广度和深度上就能看出来。它并非仅仅聚焦于皮肤科的表皮病变，而是深入探讨了许多与内分泌、免疫学甚至遗传学紧密相关的皮肤表现。当我翻阅到关于自身免疫性疾病皮肤并发症的章节时，我感受到了这种跨学科的视角。作者们在阐述皮肤症状的同时，也清晰地勾勒出了潜在的系统性病理基础，并且在治疗方案上，也纳入了风湿免疫科的常用生物制剂和免疫抑制剂的使用指征。这种宏观视野，避免了将皮肤病视为孤立问题的局限性，极大地提升了读者对“整体医学”的理解。对于一个希望全面提升诊疗水平的医生来说，拥有这样一本能连接不同专科知识的工具书，其价值是难以估量的。

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相较于市面上其他同类参考书的陈旧感，这本书在信息更新的及时性上表现得令人赞叹。它似乎紧跟最新的国际学会发布的共识和研究进展。例如，关于某些新型靶向药物的疗效数据和副作用谱的介绍，其精确度远超我过去使用的旧版指南，这表明编者团队投入了巨大的精力进行文献的实时跟踪和筛选。在讨论到一些快速发展的领域，如皮肤影像学在诊断中的应用时，书中不仅描述了传统方法，还对新兴的无创检测技术进行了客观的评估，指出其目前的局限性和未来的潜力。这种“立足当下，展望未来”的态度，使得这本书成为了一本具有前瞻性的工具，它不仅能解决今天遇到的问题，还能引导我们思考明天应该如何改进诊疗模式，确保我们提供的医疗服务始终处于行业的前沿阵地。

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这本书的实用性设计简直是教科书级别的典范。我特别留意了那些流程图和决策树的构建，它们不是简单的步骤罗列，而是基于临床决策点（Decision Points）的智能设计。每一个流程图都清晰地标示了“如果A，则采取B路径；如果不是A，则转向C方案”，并在关键的岔路口附上了简短的注释，解释为何选择该路径。这对于经验尚浅的住院医师来说，简直是一盏明灯，能在不确定性较高的情况下，提供一个结构化的思考框架。此外，书中对于常用药物的剂量调整、特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）的用药注意事项，都有专门的模块进行强调和汇总，避免了在正文冗长的描述中遗漏关键的安全信息。这种将理论知识转化为可操作性步骤的能力，是衡量一本临床指南价值的核心标准，而这本书无疑在这方面做得非常出色，充分体现了“指南”二字的真正含义。

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这本医学专著的排版和装帧实在是让人眼前一亮。封面设计简洁大气，选用了一种沉稳的蓝绿色调，配上清晰有力的字体，给人一种专业、可靠的第一印象。内页纸张质感上乘，印刷色彩还原度很高，特别是那些病理图片和临床照片，细节丰富，层次分明，即便是对高分辨率图像有很高要求的专业人士，也会感到满意。装订工艺也相当扎实，厚实的装帧保证了书籍在频繁翻阅中的耐用性，这对于临床参考书来说至关重要。我想象着一位皮肤科医生在紧张的诊疗过程中，能快速而准确地找到需要的图谱和指南，这种触感和视觉上的舒适度，无疑提升了阅读和检索的效率。而且，很多教科书往往在目录和索引上做得不够人性化，而这本书的结构逻辑清晰，章节划分既符合疾病分类的传统习惯，又充分考虑了常见临床情境的关联性，这体现了编者团队对临床实际工作流程的深刻理解。整体来看，这本书在硬件上的投入和设计上的用心，完全配得上其内容本身的专业价值，让人愿意把它长期放在手边，而不是束之高阁。

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