起搏治疗300问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:军事医学科学

作者:耿仁义，徐光伟，

出品人:

页数:257

译者:

出版时间:2005-5

价格:15.00元

装帧:

isbn号码:9787801216205

丛书系列:

图书标签:

• 起搏器
• 心脏起搏
• 心律失常
• 心脏疾病
• 医学科普
• 健康指南
• 介入治疗
• 电生理
• 心脏健康
• 医疗器械

《心脏电生理与介入治疗：从基础到前沿》 内容简介： 本书是一部全面而深入探讨心脏电生理学基础理论、诊断技术以及现代介入治疗策略的专业著作。它旨在为心血管内科医生、电生理专科医师、相关研究人员以及医学院高年级学生提供一个既扎实又前沿的学习和参考平台。全书结构严谨，内容详实，力求将复杂的生理学机制与高度专业化的临床实践紧密结合。 第一部分：心脏电生理基础理论 本部分详细阐述了心脏电活动的生物物理学基础。从细胞层面的离子通道特性、动作电位的形成与传导机制入手，深入剖析了心肌细胞、起搏细胞和传导细胞的电生理差异。重点讲解了细胞膜电位的跨膜离子流动如何产生兴奋性梯度，以及细胞间隙连接在同步激动中的作用。 接着，本书系统梳理了心电图（ECG）的生成原理，详细解读了P波、QRS波群、ST段和T波在不同心律失常中的形态学变化及其临床意义。同时，引入了先进的计算机模拟技术在理解复杂心律失常起源和传播中的应用，例如，如何通过建模预测室速的折返环路。 在组织水平上，详尽描述了正常的窦房结节、房室结、希氏束-蒲肯野纤维系统的工作机制。深入探讨了心肌细胞间的异质性如何导致特定区域的易损性，为后续的病理生理学讨论奠定理论基石。对“好发区”（vulnerable window）的概念进行了深入的阐述，强调了电生理不稳定的内在因素。 第二部分：电生理诊断技术与评估 本部分专注于现代诊断工具的应用和数据解读。首先，详细介绍了有创电生理检查（EPS）的原理、准备工作、导管的定位技术（包括三维标测系统的应用，如CARTO、EnSite等）。重点解析了标准束图（His bundle recording）的记录技术，以及如何在不同心腔内精确记录和分析异常电位，如碎裂的电位（fragmented potentials）和局灶性激动（focal activity）。 关于无创性诊断，本书提供了详尽的指南。除了标准12导联心电图的高级解读技巧外，尤其侧重于长期动态心电图监测（Holter）、事件记录仪（Event Recorder）和植入式环路记录仪（ILR）的数据分析。对心率变异性（HRV）的分析，包括时域和频域指标的临床价值进行了深入探讨，强调了自主神经系统在心律失常发生中的调节作用。 针对心动过速的定位，本书详细阐述了起搏点测定技术，包括压力导管、双极和单极记录的差异，以及如何利用激动序列图（activation map）和复极化图（repolarization map）来精准定位折返环路或异位起搏点。特别强调了在复杂室速（如心肌梗死后）中，如何结合心脏磁共振（CMR）的瘢痕成像与电生理标测进行精准消融靶点选择。 第三部分：抗心律失常药物的药理学与临床应用 本部分对各类抗心律失常药物（Vaughan Williams分类法）的药理作用机制、适应症、禁忌症以及潜在的致心律失常风险（Proarrhythmia）进行了系统梳理。 Ⅰ类药物（钠通道阻滞剂）：详细区分了Ia、Ib、Ic亚类的电生理效应，以及它们在房颤和室速管理中的个体化使用策略。 Ⅱ类药物（β受体阻滞剂）：强调了其在减慢房室结传导和抑制儿茶酚胺介导的激动方面的核心地位。 Ⅲ类药物（钾通道阻滞剂）：深入剖析了阿霉脲（Amiodarone）等药物对动作电位时程（APD）延长的作用机制，并着重讨论了其长期毒性管理，特别是对甲状腺和肺脏的影响。 Ⅳ类药物（钙通道阻滞剂）：重点关注了非二氢吡啶类药物在房室结折返中的应用。 此外，本书还探讨了新型靶向药物的研究进展，例如，钾通道亚型特异性阻滞剂和钠/钾泵抑制剂在特定心律失常中的潜力。强调了药物治疗与基础心脏病（如心力衰竭、心肌病）共存时的剂量调整原则。 第四部分：心脏电生理介入治疗技术 这是全书的临床核心部分，详尽介绍了所有主流的导管消融术和起搏治疗的现代进展。 导管消融技术： 本书详细描述了导管消融的设备和能量学基础，包括射频消融（RF）、冷冻消融（Cryoablation）和脉冲电场消融（PFA）。对于房颤导管消融，详细解析了肺静脉隔离（PVI）的技术要点、中上心房阻滞（CSL）的应用，以及脉冲电场消融技术相对于热能消融在安全性上的优势和操作流程的变化。 对于室性心律失常的消融，本书重点关注了复杂室速（如瘢痕性室速）的消融策略。详细讲解了如何利用心内膜心外膜通路消融技术，以及心脏穿刺和心包腔导管置入的技术细节和风险控制。 起搏与除颤系统（CRM）： 本书对经静脉和无导线起搏系统进行了对比分析。经静脉起搏部分涵盖了临时起搏、永久性起搏（包括单腔、双腔和速率响应型起搏器）的适应症、植入技术和术后随访。着重阐述了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择（基于LVEF、QRS宽度和心室不同步指标），以及左室电极的精确定位和植入技术，强调了优化心室收缩不同步的策略。 关于植入式心律转复除颤器（ICD），深入探讨了其一级和二级预防的指征，反心动过速起搏（ATP）在室速管理中的作用，以及皮下 ICD（S-ICD）的适应症和技术特点。全书对导线并发症的识别和处理，以及起搏器/除颤器感染的预防和管理提供了实用的临床路径。 第五部分：特殊人群与新兴领域 本部分关注电生理领域的扩展和挑战。涵盖了儿科和成人先天性心脏病（ACHD）患者中的心律失常管理，妊娠期心律失常的处理原则。 在新兴领域中，本书对人工智能（AI）和机器学习在心律失常的自动识别、风险分层以及术中决策支持中的潜在应用进行了前瞻性讨论，展望了下一代可穿戴设备和远程监测技术如何改变电生理的临床实践模式。同时，还探讨了遗传性心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征）的分子机制、风险评估和靶向治疗的最新进展。 本书以严谨的科学态度和丰富的临床经验为支撑，确保了理论的深度和实践的可操作性，是该领域专业人士不可或缺的工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的体量看起来相当可观，厚度足以让人在寒冷的冬夜里用上一段时间。然而，这种“厚重感”似乎并非源于无意义的注水，而是源于内容的广度和深度。我推测，它试图构建一个非常全面的知识体系框架，试图涵盖某一领域内读者可能遇到的绝大多数疑惑和场景。这种追求“一册全”的姿态，对于希望系统性学习的读者来说，提供了极大的便利，避免了东拼西凑不同资料的麻烦。它给人的感觉是，一旦你拥有了这本书，就相当于拥有了一个可以长期依赖的参考工具，而不是一本只能在特定阶段翻阅的临时读物。这种“工具书”的潜质，结合其知识的系统性，使得它的内在价值显得尤为突出，具有长久的收藏意义和使用价值。

评分☆☆☆☆☆

这套书的装帧设计得相当别致，封面材质略带磨砂质感，触感温润，拿在手里分量适中，透露出一种严谨又不失亲和力的气息。我特别欣赏它排版的布局，字体选择上兼顾了易读性和专业性，大段的文字间留有足够的呼吸空间，这对于阅读这类专业性较强的书籍来说至关重要。虽然我不是科班出身，但初翻阅时，那种清晰的逻辑框架就跃然纸上，让人感觉到作者在内容组织上下了极大的功夫。特别是那些图表的引入，虽然没有细看内容，但仅从视觉呈现上判断，它们似乎都经过精心设计，力求将复杂的概念以最直观的方式呈现出来。整体来看，这本书在视觉传达和阅读体验上做到了一个相当高的水准，让人在面对专业知识时，心情能够放松下来，更愿意投入时间去钻研。这本书的外观就已经成功地建立起一种可靠的专业形象，让人对内部内容的价值有了初步的积极预期。

评分☆☆☆☆☆

从我有限的接触中，我能感觉到这本书的语言风格倾向于一种非常平实的叙述，少有那种故作高深的学术腔调。这种风格的好处在于，即便是涉及到那些听起来很“硬”的技术性词汇，作者也能用一种非常生活化、易于理解的类比或比喻来加以解释，让人在不失严谨性的前提下，能够迅速抓住核心概念的本质。我特别留意了它对一些概念的定义部分，它们往往简短有力，直击要害，没有冗余的修饰和繁复的铺垫。这种行文的精炼感，让我在阅读时有一种非常高效的体验，仿佛每一句话都承载着实质性的信息，没有一句废话。这种对文字的精准把控，体现出作者深厚的文字功底和对知识传播的责任心。它不是在“展示自己知道多少”，而是在“如何让你知道”。

评分☆☆☆☆☆

我关注到这本书在结构编排上似乎采用了某种问答式的脉络，这对于我们这些非专业人士来说，无疑是一个巨大的福音。那种一问一答的模式，天然地就模拟了我们大脑在获取新知识时自发的提问和寻求解答的过程。我试着随机翻阅了几个章节的开头，发现它并没有直接抛出晦涩的术语，而是先用一个非常贴近日常生活的场景或普遍性的疑惑来引入主题，这种“润物细无声”的引导方式，极大地降低了阅读的门槛。我猜想，作者必然对目标读者的知识背景做了深入的调研，从而设计出这种层层递进、由浅入深的叙事路径。这种结构上的巧思，远比一本枯燥的教科书来得更具吸引力，它仿佛一位耐心的导师，随时准备为你解开每一个心中的疙瘩，而不是强行灌输。这种以读者为中心的编写理念，是这本书最吸引我的地方之一。

评分☆☆☆☆☆

让我印象深刻的是，这本书似乎非常注重知识的“可操作性”。我注意到章节之间或段落结尾处，常常会有一段类似于“实践建议”或者“注意事项”的提示性文字，虽然内容我还没深入阅读，但这种形式上的设计本身就传递出一个强烈的信号：这本书不仅仅停留在理论层面，它更关注知识如何在实际中落地生根。这种由理论导向实践的思考路径，对于渴望将所学知识转化为实际能力的读者来说，无疑是至关重要的。它不像有些理论书籍那样，读完后感觉学富五车却无从下手。这本书似乎在努力搭建一座从“知道”到“做到”的桥梁，这种务实的态度，让人对其内容的实用价值抱有极高的期待。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆