图书标签: 中医
发表于2024-11-13
中医病历规范书写手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024
本手册主要内容包括3个项目:[规范要求]原文摘引《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》中病历的内容、格式及书写要求;[示例]以书写示例的形式体现[规范要求]的具体应用;[按语]项目则是对措辞精练的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》原文的理解描述及有关注意事项的进一步说明,仅供读者参考,不具备约束性。对于《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》中未作统一格式要求的部分内容、由护理部门或管理部门具体操作的部分内容以及与中医、中西医结合病历书写有关的各种资料,如“中医证候、治法术语一览表”、“常见疾病中、西医病名对照表”、“常用标准医学、药物名词一览表”等,以附录形成收载,供读者学习、实施《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》时参考。随着计算机应用的普及,国外及我国部分大型医院医疗文书已采用24小时制,本书[示例]亦推荐使用这一较为科学的记时方式,读者可酌情选用。
本书紧扣新的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》,具有很强的实用性和可操作性,便于临床医师案头参考。
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