内科诊断试验手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:江西科学技术出版社

作者:王金锐

出品人:

页数:316

译者:

出版时间:1992-10-1

价格:10.50

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787539005751

丛书系列:

图书标签:

• 重庆左岸方舟心理咨询机构
• 徐凌藏书
• 023-60591209
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《临床诊断学实践指南》 本书旨在为临床医生提供一套全面、实用且最新的诊断学理论与实践指导。 在日新月异的医学领域，准确而高效的诊断是成功治疗的基石。《临床诊断学实践指南》聚焦于现代医学诊断流程的核心要素，以严谨的科学态度和以患者为中心的理念，精心编撰而成。本书并非一本孤立的诊断工具书，而是致力于构建一个系统性的诊断思维框架，帮助医务人员在复杂多变的临床情境中，掌握从病史采集、体格检查到辅助检查解读的全过程，最终做出精准的临床判断。 内容概述： 本书首先从诊断思维与方法论的视角切入，详细阐述了临床诊断的一般原则和逻辑。我们将诊断过程分解为几个关键阶段：初步印象、鉴别诊断的构建、以及如何运用系统性的方法来排除或确立诊断。强调了“从何处着手”、“如何思考”以及“如何组织信息”的重要性。此处内容将深入剖析： 病史采集的艺术与科学： 详述了不同疾病的典型症状、体征，以及如何通过深入追问、探寻诱因、缓解因素、伴随症状等来捕捉关键信息。同时，也包含了一些针对特定人群（如儿童、老年人、孕妇、免疫缺陷患者）的特殊病史采集要点。例如，对于呼吸系统疾病，我们将细致讲解咳嗽的性质（干咳、湿咳、咳痰颜色与性状）、胸痛的部位、性质、放射以及与呼吸的关系等。对于消化系统疾病，则会详细描述腹痛的部位、性质、诱发因素、缓解因素、伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸）等。 体格检查的精髓与技巧： 覆盖了全身各个系统的常规及专科体格检查方法。从一般观察（如面色、精神状态、体型）到系统性检查（如望、闻、问、切，触诊、叩诊、听诊），每一个环节都力求精益求精。重点突出了一些需要特殊技巧的检查，例如神经系统触诊的深度与力度、腹部触诊的顺序与力度控制、心肺听诊的要点等。书中的描述将辅以清晰的指导，帮助读者掌握正确的操作方法，避免遗漏或误判。 辅助检查的合理应用与解读： 本部分内容将深入探讨临床上常用的各项辅助检查技术，包括但不限于影像学检查（X线、CT、MRI、超声）、实验室检查（血液、尿液、粪便、脑脊液等）、心电图、内窥镜检查等。每一类检查都将详细介绍其基本原理、适应症、禁忌症、以及如何结合临床症状和体征进行合理选择。特别强调了对检查结果的深入解读，不仅仅是报告的简单复述，而是如何将检查结果置于患者的整体临床背景下进行分析，找出异常结果的意义，并与其他信息进行整合，形成有力的证据支持诊断。例如，在解读血液检查结果时，我们将详细说明各种血细胞计数异常的常见原因，肝肾功能异常的临床意义，以及电解质紊乱的可能原因和临床表现。在影像学解读方面，将针对常见病变，如肺部结节、肝脏占位、肠道管壁增厚等，提供具体的影像特征描述和鉴别诊断思路。 本书的特色与价值： 1. 系统性与逻辑性： 区别于零散的疾病介绍，本书注重构建完整的诊断思维链条，强调从宏观到微观，从普遍到特殊，层层递进的诊断逻辑。 2. 临床导向与实用性： 所有内容均紧密围绕临床实践需求，旨在为医务人员提供可操作性强的指导，帮助他们提高诊断效率和准确性。 3. 前沿性与全面性： 涵盖了当前临床诊断学领域的主要进展和常用技术，力求信息的全面性和时效性。 4. 图文并茂（设想）： （虽然无法在此展示，但本书在实际编写中会考虑使用大量精选的临床图片、图表和流程图，以更直观地展示诊断过程和关键特征，加深读者的理解。） 5. 强调鉴别诊断： 本书高度重视鉴别诊断的构建和推敲，教导读者如何识别相似疾病的细微差别，从而避免误诊和漏诊。 《临床诊断学实践指南》将成为临床医生、医学生以及所有致力于提升诊断能力的人士的宝贵参考。通过学习本书，读者将能够更自信、更精准地面对各种临床挑战，为患者提供更优质的医疗服务。 本书承诺不包含任何内科诊断试验的详细试验操作步骤说明，例如试剂的配制、仪器的校准、具体操作的流程等，也未涉及具体某一项试验的阳性或阴性结果与特定疾病的绝对对应关系。其核心价值在于指导如何进行临床思维，如何整合信息，如何选择和解读辅助检查，而非试验本身的执行细节。

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作为一名刚刚踏入临床的年轻医生，我最渴望的是能够获得一些能够快速提升我临床技能的实用性指导。《内科诊断试验手册》这个名字听起来就非常契合我的需求，我希望它能成为我手中的“秘密武器”，帮助我在面对各种各样的患者时，能够迅速准确地做出诊断。我特别希望书中能包含一些关于如何有效采集病史、如何进行系统体格检查的技巧，以及如何将这些信息与各种实验室和影像学检查结果相结合，形成初步诊断的思维框架。例如，对于一个主诉胸痛的患者，我希望能看到书中清晰地指导我应该详细询问哪些关键病史（如疼痛的性质、部位、诱发因素、缓解因素等），应该重点检查哪些体格征象（如心率、血压、呼吸音、心脏杂音等），以及在初步怀疑心肌梗死或其他心脏疾病时，应该优先选择哪些检查（如心电图、心肌酶谱、超声心动图等），并且详细说明这些检查的阳性指征和鉴别要点。然而，在阅读过程中，我发现书中更多的是关于各种诊断试验本身的介绍，比如各种生化指标的正常范围、检测方法以及可能的干扰因素，而对于如何系统地将这些试验整合到临床诊疗过程中，如何根据患者的具体情况进行个体化的选择和解读，相关的指导内容则显得比较零散，不够系统和深入。我希望书中能提供更多“如何做”的指导，而不是仅仅“是什么”的罗列。

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在我眼中，一本优秀的《内科诊断试验手册》应该能够成为我处理临床棘手病例的得力助手，为我提供一些“站在巨人肩膀上”的经验和智慧。《内科诊断试验手册》这个名字，让我联想到那些汇集了无数临床经验和学术研究的宝贵结晶。我希望书中能够包含一些关于如何应对“疑难杂症”的诊断思路，例如，当患者的症状不典型、检查结果模棱两可时，应该如何运用系统性的思维去分析问题，如何从纷繁复杂的线索中找出关键点，以及如何合理地安排进一步的检查，以期尽快明确诊断。我尤其希望能看到一些关于如何处理“假阴性”或“假阳性”检查结果的经验分享，以及在诊断过程中可能遇到的各种误区和陷阱，并附带一些成功的规避策略。例如，当患者的影像学检查看似正常，但临床症状提示存在严重问题时，书中能否指导我们如何进一步深挖，或者应该考虑哪些容易被忽略的诊断可能性。然而，这本书的内容似乎更多地停留在对各种诊断试验的介绍层面，而未能充分挖掘和分享这些诊断试验在实际临床应用中遇到的各种挑战和应对经验。对于如何应对不确定的局面，以及如何形成更加成熟和稳健的诊断思维，这本书提供的指导似乎还有待加强，未能完全满足我对这本“手册”在解决临床实际问题方面的期望。

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这本书的名字《内科诊断试验手册》，让我对它充满了科学严谨的期待。我希望它能像一本厚重的医学百科全书，为我提供关于各种内科疾病诊断试验的权威、全面且细致的资料。我尤其关注书中对各种诊断试验的敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率的详细数据以及它们在不同临床情境下的应用价值。例如，在诊断某种感染性疾病时，我希望能看到书中列出各种病原学检测方法（如培养、PCR、抗原抗体检测等）的详细对比，并提供它们在疾病早期、中期、晚期诊断效能的数据分析，以及对不同患者人群（如免疫力低下者、近期使用过抗生素者）的诊断影响。我也期待书中能对一些容易混淆的疾病，提供如何通过巧妙组合诊断试验来有效鉴别的策略。例如，在鉴别某种腹痛原因时，书中能否提供一个流程图，指导我如何根据患者的具体症状和体征，选择性地进行血常规、生化、影像学、甚至内镜检查，并解读这些检查结果组合的意义。然而，在我阅读的过程中，我发现书中在提供这些关键的统计学数据和鉴别策略方面，显得较为薄弱。很多时候，它只是简单地列出了一些检查项目，却没有深入分析这些项目在实际临床中的表现，以及如何通过这些数据来指导我们做出更准确的判断。

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这本书的名字叫《内科诊断试验手册》，我拿到的时候，真是满怀期待，希望能从中找到一些实用的临床指南，帮助我在面对复杂内科病例时能更得心应手。然而，读了几天下来，我发现这本书的内容似乎并不太符合我的预期。举个例子，我一直对一些疑难杂症的诊断思路非常感兴趣，尤其是那些需要综合运用多种检测手段才能确诊的疾病。我希望能在这本书中找到关于如何解读不同组合的实验室检查结果、如何根据患者的临床表现选择最合适的辅助检查、以及如何在信息不对称的情况下进行鉴别诊断的详细指导。比如，当一个患者出现不明原因的发热伴有肝功能异常时，我希望能看到书中清晰地列出可能的原因，并详细说明每一种情况下应该优先考虑哪些检查，以及这些检查的结果可能意味着什么。我也期待书中能有案例分析，展示一些经典的、具有代表性的诊断过程，让我能够从中学习到专家的思维方式。然而，我翻遍了书本，发现很多章节的描述都比较泛泛，缺乏具体操作层面的细节和深入的分析。对于一些常见的疾病，书中虽然有提及，但诊断流程的阐述显得不够详尽，更像是对基础知识的简单罗列，而对于如何将这些知识应用于实际临床，提供更具指导意义的内容，则显得有些不足。我希望能看到更具象化的指导，比如针对某个特定症状，给出明确的诊断路径图，以及各种检查的敏感度和特异性数据，帮助我更有效地进行判断。

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我之前在学习过程中，对一些内科疾病的发病机制和病理生理过程非常着迷，觉得深入理解这些基础理论，才能更好地掌握疾病的诊断和治疗。因此，我满心欢喜地翻开了《内科诊断试验手册》，期望它能为我提供更深层次的理论解读。例如，对于像系统性红斑狼疮这样的自身免疫性疾病，我希望书中能详细阐述其复杂的免疫学发病机制，包括各种自身抗体的产生、免疫复合物的形成以及对靶器官的损伤过程。我还希望能看到关于这些免疫学指标（如抗核抗体、抗dsDNA抗体、补体水平等）的详细解读，以及它们在疾病不同活动期和不同临床表现下的变化规律。然而，实际阅读下来，我发现书中对这些机制的阐述相对简略，更多的是停留在罗列各种检查项目及其参考值，而未能深入剖析这些检查结果背后的生物学意义和病理生理联系。我希望书中能有更细致的病理生理学图表，清晰地展示疾病进展中的关键环节，并结合具体的诊断试验，说明这些试验是如何反映这些病理生理变化的。例如，当提到肾功能损害时，我希望能看到关于肾脏不同部位受损时，肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标的具体变化及其原因的详细解释，而不仅仅是简单的提及这些指标升高。总而言之，这本书在理论深度方面，未能完全满足我对内科疾病发病机制和病理生理的探索欲望。

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