卫生服务导论

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出版者:北京大学医学出版社
作者:(美)威廉斯/(美)托伦斯/刘建平
出品人:
页数:640
译者:刘健平
出版时间:2004-6
价格:88.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810715522
丛书系列:
图书标签:
  • 卫生保健
  • 卫生服务
  • 医疗保健
  • 公共卫生
  • 健康管理
  • 医疗体系
  • 医疗政策
  • 医疗经济学
  • 医院管理
  • 健康服务
  • 医疗导论
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具体描述

《卫生服务导论》的第1版出版于1980年。20多年过去了,本书作为卫生管理和公共卫生领域的高质量教材之一,广为人们所接受,其市场影响一年比一年大,到今天已经是第6版了,这也从另一侧面反映出其持续的优良品质。

  第六版新增内容:

  从广度和深度两方面强调了对精神疾病的治疗以及制药学在医疗卫生系统中的巨大作用。

  专门新增加了两章,用以对医学和技术以及美国的医疗服务结构进行讨论。

就医院在医疗卫生系统中的作用这一话题,在内容上有所拓展。

  《卫生服务导论》第6版是许多美国知名的专家通力合作完成的,它作为一本经典的书籍,受到人们高度的评价。这一最新版本涉及到生物医学研究、政府方针、信息技术以及医疗卫生成本控制等领域的巨大变化和最新进展,讨论了医疗卫生财务、获取医疗服务的途径,可控卫生保健、医疗保险和家庭护理等领域深层次的问题。贯穿全书的研究和统计数据使得本书成为了解卫生服务概貌的首选。

  中国卫生服务体系及其管理方式的滞后与现代化发展进程不相适应的状总值,促使人们开始探讨该如何进行卫生服务体系的改革。本书描述的是美国在过去的20年里卫生领域所取得的巨大进展。在这种形势下引进本书,无疑会阔人们的视野,为中国医疗卫生体系的改革与发展提供一些思路和模式。

  本书适用于那些正在或将来想从事医疗机构的经营管理,病人临床护理、医疗卫生制度规划和医疗保险财务等职业的人士。本书所介绍的内容对于医疗卫生行业的相关政府管理部门、医学院的在校学生,以及对美国医疗卫生行业感兴趣的读者会有很大的帮助。希望本书能对中国的读者有所启发,为中国医疗卫生体系的改革与发展提供一些思路和模式。

《全球疾病负担与健康体系评估:一个跨学科视角》 图书简介 本书旨在对当代全球健康格局进行一次深度、多维度的剖析与批判性审视。不同于聚焦于特定医疗服务交付模式或医院管理的传统论著,《全球疾病负担与健康体系评估》将视野拓展至宏观的社会、经济、政治和环境决定因素,探讨这些复杂变量如何塑造了人类的健康状况及其应对策略。 本书的结构围绕三大核心支柱展开:全球疾病流行态势的演变、多层次健康体系的韧性与公平性、以及健康政策的全球治理机制。 --- 第一部分:全球健康景观的重塑:从传染病到非传染性疾病的交替 本部分深入分析了当前全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)的核心驱动力及其转变的复杂性。我们不再仅仅关注特定的病原体,而是将重点置于系统性风险上。 1. 流行病学的“双重负担”与新兴风险: 我们将详细考察发展中国家和高收入国家普遍面临的“双重负担”——即传染病(如被忽视的热带病、耐药性挑战)与日益攀升的慢性非传染性疾病(NCDs)之间的紧张关系。本书特别关注了环境健康风险的回归,包括空气污染、水质恶化以及气候变化对健康结果的直接和间接影响。我们引入了“预见性流行病学”的概念,探讨如何利用大数据和计算模型来预测未来可能出现的病原体或健康威胁的爆发点,而非仅仅被动应对。 2. 决定健康结局的社会与经济结构: 健康不平等是本书关注的重中之重。我们摒弃了将健康视为纯粹生物学现象的简化论,转而采用社会决定因素框架(Social Determinants of Health, SDOH)。这包括: 收入分配与健康鸿沟: 分析基尼系数如何直接映射到预期寿命和婴儿死亡率的差异,并探讨财富集中如何影响医疗资源的可及性。 城市化与空间健康学: 深入研究快速城市化过程中形成的“健康空间”和“不健康空间”,考察通勤时间、社区安全感和“食物沙漠”现象对居民健康的影响路径。 教育与健康素养的代际传递: 阐释教育水平不仅仅是健康知识的载体,更是获取高质量就业和稳定收入的基础,从而间接决定健康选择与结果。 --- 第二部分:健康体系的韧性、公平性与可持续性评估 本部分跳脱出对传统“卫生服务”的狭隘定义,将健康体系视为一个复杂的社会技术系统,重点评估其在面临冲击时的适应能力和公平分配资源的能力。 1. 卫生金融模式的批判性比较: 本书对全球主流的卫生筹资模式进行了深入的比较分析,包括单一支付方(Single-Payer)、社会保险(Social Health Insurance, SHI)以及以市场为主导的私有化模式。评估标准超越了简单的覆盖率(Coverage),更侧重于财务保护(Financial Protection)和服务可及性(Accessibility)。我们详细分析了“自付费用”(Out-of-Pocket Expenditure, OOP)对贫困家庭的灾难性影响,并探讨了如何通过有效的风险共担机制实现普遍健康覆盖(UHC)的实质性进步。 2. 医疗人力资源的全球再分配与“技能错配”: 全球医疗卫生人员的短缺与不平衡分配是系统性的挑战。本章着重分析了“脑力流失”(Brain Drain)现象背后的全球经济逻辑,并探讨了非传统卫生工作者(如社区健康工作者、药剂师、物理治疗师)在提升初级卫生保健(Primary Health Care, PHC)中的潜力与限制。此外,我们也批判性地审视了技术进步(如人工智能辅助诊断)在加剧还是缓解城乡医疗技能鸿沟方面的作用。 3. 质量控制与循证实践的文化嵌入: 高质量的卫生服务是有效体系的标志。本部分引入了国际前沿的临床实践指南(CPGs)的适应性研究,探讨在资源受限环境下,如何本土化地、经济有效地实施循证医学。我们审视了医疗事故报告系统、患者安全文化以及医疗失误的系统性根源,强调将质量改进视为一个持续的、全员参与的文化重塑过程。 --- 第三部分:全球健康治理、伦理困境与政策前沿 在全球化时代,健康问题已不再是单纯的国内事务。本部分聚焦于跨国界的合作、权力动态以及新兴的伦理挑战。 1. 全球健康治理的权力结构: 我们分析了世界卫生组织(WHO)、全球基金(The Global Fund)、盖茨基金会等关键行为体在全球健康议程设置中的作用及其固有的偏见。本书探讨了“健康外交”(Health Diplomacy)的实践,并批判性地考察了贸易协定、知识产权保护(尤其是药品专利)与全球公共卫生目标之间的内在冲突。 2. 应对全球性突发公共卫生事件(PHEIC)的制度反思: 鉴于近年来大型流行病的经验,本章对国际卫生条例(IHR)的有效性和各国执行力进行了深刻反思。重点讨论了信息共享的政治障碍、疫苗民族主义的伦理悖论,以及建立更具响应性和问责制的全球应急响应机制的必要性。 3. 科技伦理与未来健康的可持续性: 本书展望了基因编辑技术、大规模生物监测以及远程医疗的伦理前沿。我们探讨了如何在推进技术创新的同时,确保其不会进一步加剧数字健康鸿沟和隐私泄露的风险。结论部分强调,真正的健康进步需要超越技术修补,回归到政治承诺和社会正义的层面。 --- 结语: 《全球疾病负担与健康体系评估》并非提供一剂万能良方,而是为政策制定者、学者、公共卫生实践者提供一套全面的分析工具和批判性框架,以理解和重塑我们这个充满挑战、但又充满变革潜力的全球健康生态系统。本书旨在激发读者从“服务提供”的微观视角转向“健康结果”的宏观结构性视角,认识到健康是复杂社会系统相互作用的最终体现。

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读后感

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用户评价

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在阅读《卫生服务导论》的过程中,我被书中作者严谨的学术态度和深邃的洞察力所折服。他不仅能够清晰地阐述复杂的理论概念,更能够敏锐地捕捉到卫生服务领域正在发生的深刻变革。书中对“医疗服务价值”的探讨,让我开始思考,如何才能真正实现“以患者为中心”的服务。作者通过分析各种医疗质量改进的实践案例,展示了如何通过优化流程、提升沟通、以及关注患者的个性化需求,来提升医疗服务的整体价值。我尤其对书中关于“医患沟通”的章节印象深刻,作者详细分析了有效的医患沟通对于提高治疗效果、增强患者依从性以及建立信任关系的重要性,并给出了一些实用的沟通技巧。此外,书中对卫生管理和政策制定的分析,也让我对如何有效地组织和管理庞大的卫生服务体系有了更深的认识。它让我明白,一个高效的卫生服务体系,不仅仅依赖于顶尖的医疗技术,更需要科学的管理和明智的政策。这本书的阅读体验,就像是在与一位经验丰富的智者进行一场深刻的对话,让我受益匪浅。

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我是一名基层医务工作者,每天都在与各种各样的病人打交道,但说实话,对于整个卫生服务体系的宏观运作,我一直以来都感觉有些模糊。这本《卫生服务导论》的出现,就像是在我眼前点亮了一盏明灯。它系统地梳理了卫生服务的各个组成部分,以及它们之间错综复杂的关系。书中对医疗服务质量和安全性的探讨,让我对日常工作中一些细节的重视有了更深的认识。作者详细分析了影响医疗质量的各种因素,包括技术水平、管理制度、人员培训以及患者的参与度,并且提供了很多改进的思路和方法。我印象最深刻的是,书中提到了“循证医学”的概念,强调了在临床决策中,应该基于最新的科学证据,而不是仅仅依赖经验。这一点对于我们基层医生来说,尤其重要,可以帮助我们不断提升自己的专业能力,更好地为患者服务。此外,书中关于卫生服务评价体系的介绍,也让我开始审视自己在工作中的表现,并思考如何通过科学的评价来促进自身的改进。这本书的价值在于,它不仅能满足普通读者的好奇心,也能为行业内的专业人士提供深刻的启示。

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我是一名对公共健康领域怀有浓厚兴趣的在校大学生,平时也关注不少与健康相关的社会议题。收到这本《卫生服务导论》时,我抱着学习和了解的态度。这本书的内容远超我的预期,它不仅仅是介绍了各种卫生服务的概念和分类,更深入地剖析了卫生服务体系的演变和发展历程。作者非常巧妙地将历史的纵深感与现实的紧迫性结合在一起,从早期原始社会的健康观念,到中世纪的瘟疫防治,再到近现代公共卫生运动的兴起,条理清晰地勾勒出了卫生服务发展的脉络。更重要的是,书中对不同历史时期出现的挑战和应对策略进行了细致的分析,例如,在面对大规模传染病时,各国采取的隔离措施、公共卫生教育的普及以及疫苗的研发和推广,这些都为我们理解当今的公共卫生挑战提供了宝贵的经验。此外,作者还着重探讨了社会经济因素对卫生服务可及性和公平性的影响,这让我深刻认识到,健康并非完全是个人责任,而是与社会结构、经济状况、教育水平等紧密相连。书中对医疗保险制度的多种模式的介绍,也让我对不同国家如何解决医疗费用问题有了更直观的认识。读完这本书,我感觉自己对“卫生服务”这个词的理解不再局限于医院看病,而是扩展到了社会层面的健康保障和风险管理,为我未来在相关领域的深入学习打下了坚实的基础。

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这本书的书名叫做《卫生服务导论》,但说实话,我一开始拿到这本书的时候,并没有抱有太高的期待。我以为它会是一本枯燥乏味、充斥着各种专业术语和冰冷数据的教科书,适合那些已经在这个领域深耕多年或者即将投身于这个行业的人阅读。然而,当我翻开第一页,立刻就被它吸引住了。作者并没有一开始就抛出复杂的理论框架,而是从一个非常宏观的视角切入,将整个卫生服务体系的构建和运作比作一个庞大的生态系统,让我瞬间明白了卫生服务在我们社会中所扮演的关键角色。书中用了很多生动的例子,比如某个国家如何通过基层医疗网络的建设,极大地提高了居民的健康水平;又比如某个地区如何创新性的运用信息技术,实现了医疗资源的优化配置,减少了患者的奔波和等待。这些案例并非简单罗列,而是经过作者深入的分析和解读,让我看到了卫生服务不仅仅是疾病的治疗,更关乎预防、健康促进、康复以及社会公平。尤其令我印象深刻的是,书中在探讨不同国家卫生服务模式时,并没有简单地进行优劣评判,而是强调了文化、经济、政治体制等多种因素对卫生服务设计和实施的影响,这让我意识到,任何一种模式都不是万能的,理解其背后的逻辑才是最重要的。读这本书的过程,就像是在经历一场跨越时空和地域的卫生服务探索之旅,让我对这个看似熟悉却又无比复杂的领域有了全新的认识,也让我开始思考,作为一个普通人,我该如何更好地理解和利用现有的卫生资源,以及我自身在维护公共卫生方面可以扮演的角色。

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我原本对公共卫生领域知之甚少,甚至觉得它离我的生活很遥远,直到我偶然间接触到这本《卫生服务导论》。这本书的内容让我大开眼界,它以一种非常接地气的方式,将复杂的卫生服务体系展现在我面前。书中并没有过多地去探讨那些高深的理论,而是从人们日常生活中最关心的健康问题出发,例如如何获得可及的医疗服务、如何保障用药安全、如何预防传染病等。作者通过大量的案例分析,展示了不同国家在解决这些问题上的经验和教训,让我对全球卫生服务的发展现状有了更清晰的认识。我尤其对书中关于“健康公平”的论述印象深刻,它揭示了不同人群在获得卫生服务方面存在的差距,并探讨了如何通过政策干预和社会支持来缩小这种差距。这让我意识到,健康不仅仅是个人的事情,更是一个重要的社会议题。这本书的语言风格非常亲切,没有生涩难懂的专业术语,即便是完全没有相关背景的读者,也能轻松理解。它让我开始反思,我所处的社会,在卫生服务方面还有哪些不足,以及我作为一名公民,可以为改善公共健康环境做些什么。

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我是一个对社会科学和人文关怀都有所关注的普通读者,读完《卫生服务导论》之后,我感觉自己对“健康”和“服务”这两个词有了全新的理解。这本书不仅仅是介绍各种医疗机构和治疗手段,更深入地探讨了卫生服务背后的人文关怀和社会责任。作者通过大量生动感人的案例,展现了医务工作者在保障人民健康方面所付出的辛勤努力,以及他们身上所体现出的职业精神和人文情怀。我特别被书中对“公共卫生伦理”的讨论所吸引,它让我开始思考,在面对有限的医疗资源时,如何才能做出最公平、最合理的决策。书中对不同国家在应对突发公共卫生事件时的经验教训的总结,也为我们提供了宝贵的借鉴。它让我明白,在面对挑战时,团结协作、信息公开以及科学决策是多么的重要。这本书的价值在于,它不仅提供了丰富的知识,更传递了一种关怀生命、服务社会的价值理念,让我深受启发,也更加珍视自己所拥有的健康,并希望能够为创造一个更健康、更公平的社会贡献自己的力量。

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这本书的结构安排非常合理,作者循序渐进地引导读者进入卫生服务领域。从宏观的国家层面的政策制定和资源分配,到微观的医疗机构运营和患者体验,都进行了详尽的阐述。我尤其喜欢书中对“大健康”理念的解读,它超越了传统的疾病治疗,强调了健康的生活方式、心理健康以及社会环境对个体健康的影响。作者通过分析各种健康促进项目,例如控烟运动、全民健身计划、以及心理健康支持服务,展示了如何通过多方位的努力,来提升全民的健康水平。书中对医疗技术发展在卫生服务中的作用的讨论,也让我对未来医疗的发展方向有了更清晰的认识,比如人工智能在疾病诊断和药物研发中的应用,以及基因测序技术如何改变疾病的预防和治疗。这本书让我明白,卫生服务是一个动态发展、不断创新的领域,需要我们持续关注和学习。它不仅仅是一本介绍性读物,更是一本启发思考的书,促使我开始关注自身和他人的健康,以及整个社会在健康保障方面所面临的挑战。

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我本来以为这只是一本关于医院和医生如何工作的书,但读完《卫生服务导论》之后,我才发现自己之前对“卫生服务”的理解是多么的狭隘。这本书的视野非常开阔,它将卫生服务置于更广阔的社会经济和文化背景下进行审视。作者深入探讨了影响卫生服务供给和需求的各种因素,包括人口结构的变化、经济发展水平、教育普及程度、以及人们的健康观念等等。书中对不同类型医疗保险制度的比较分析,让我对不同国家在解决医疗费用问题上的策略有了更深入的了解。我特别欣赏作者在分析问题时的客观和中立,他不会简单地肯定或否定某种模式,而是会详细分析其优缺点以及适用范围。例如,在探讨公立医疗体系和私立医疗体系的优劣时,作者就分别列举了它们在提高效率、保障公平、创新发展等方面各自的优势和劣势。这本书让我看到了卫生服务体系的复杂性和多样性,也让我意识到,要构建一个理想的卫生服务体系,需要综合考虑多种因素,并不断进行改革和创新。

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这本书的写作风格非常有特色,它不像我之前读过的许多专业书籍那样,上来就是枯燥的定义和理论。作者仿佛是一位经验丰富的向导,带着我一步一步地探索复杂的卫生服务世界。他用了很多比喻和类比,让那些抽象的概念变得生动起来,比如将医疗资源的分配比作“资源的橄榄球赛”,将不同医疗机构之间的协作比作“交响乐团的演奏”。这种通俗易懂的表达方式,极大地降低了阅读门槛,也让我更能抓住核心的要点。书中对不同国家卫生服务模式的对比分析,让我看到了一些国家是如何通过创新的方法,在有限的资源下,提供高质量的卫生服务的。例如,一些发展中国家如何利用移动通信技术,将基本的医疗咨询和健康指导送到偏远地区的人们手中。同时,作者也毫不回避地指出了当前卫生服务体系中存在的各种挑战,比如人口老龄化带来的压力、慢性病的流行、以及医疗费用不断上涨的问题,并就这些问题提出了自己的见解和对策。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的引导,让我开始思考如何从更宏观、更系统化的角度来理解和解决健康问题。

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坦白说,我之前对卫生服务这个概念的理解非常片面,总觉得就是去医院看病,医生开药,然后付钱。直到我读了这本《卫生服务导论》,我才意识到自己是多么的浅薄。这本书以一种极其详尽且易于理解的方式,为我打开了一个全新的世界。它不仅仅是列举了各种医疗机构的职能,比如医院、社区卫生中心、疾控中心等,更深入地挖掘了它们在整个卫生服务网络中的协同作用。作者花了大量的篇幅来解释“预防为主”的理念是如何贯穿于各个层面的,从基础的健康教育、疫苗接种,到早期的疾病筛查和慢病管理,这些看似分散的工作,实则共同构建了一道坚实的健康屏障。书中对医疗保障体系的介绍更是让我大开眼界,详细阐述了不同国家的医疗保险模式,包括公费医疗、强制性社会医疗保险、商业医疗保险等,以及它们各自的优劣和在中国的发展趋势。我尤其对书中关于“以人为本”的医疗服务理念印象深刻,强调了在医疗过程中,不仅要关注疾病本身,更要关注患者的感受、尊严和个体差异。这本书让我明白,一个高效、公平的卫生服务体系,需要政府、医疗机构、社会组织以及每一个公民的共同努力和参与。

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