消化内科住院医师手册

消化内科住院医师手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:科学技术文献出版社
作者:罗和生
出品人:
页数:336
译者:
出版时间:2005-1
价格:22.00元
装帧:平装(无盘)
isbn号码:9787502348298
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 内科
  • 消化内科
  • 住院医师
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 内科
  • 疾病诊断
  • 诊疗指南
  • 病例分析
  • 医学参考
  • 医师培训
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具体描述

《消化内科住院医师手册》每病又按病因及发病机制、临床表现、入院检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则、治疗措施、疗效评价、出院医嘱等栏目次第编写。全书采撷了近年最新的医技成果与理念,并融汇了作者多年的临床与教学经验,使《消化内科住院医师手册》极具科学性、可操作性的特点。《消化内科住院医师手册》是住院医师、进修医师、实习医生阶段一套难得的临床参考书。

本丛书涵盖了临床医滨各个专业,第一批次出版的有内科卷和外科卷,其中内科卷包括呼吸内科、消化内科、血液内科、胸心内科、肾内科、内分泌科6个分册;外科卷亦包括胸心外科、泌尿外科、神经外科、普外科、整形外科、骨外科6个分册。

丛书以疾病为纲,每病又按病因及发病机制、临床表现、入院检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则、治疗措施、疗效评价、出院医嘱等栏目次第编写。全书采撷了近年最新的医技成果与理念,并融汇了作者多年的临床与教学经验,使《消化内科住院医师手册》极具科学性、可操作性的特点。

胃肠动力学与功能性胃肠病临床实践指南 作者: 王建国,李明 编著 出版社: 人民卫生出版社 ISBN: 978-7-117-30567-8 定价: 198.00 元 --- 内容简介 本书是基于最新国际共识与国内临床实践经验,为胃肠动力学和功能性胃肠病领域的临床医师、研究人员和高年资住院医师精心撰写的一部全面、深入的参考著作。全书系统梳理了从基础生理学到复杂疾病诊疗的完整知识体系,旨在提供一套可操作性强、循证医学依据充分的临床工作指南。 本书共分为五大部分,二十八个章节,内容涵盖了胃肠动力学的基本原理、评估技术、常见功能性胃肠病的诊断标准、鉴别诊断、个体化治疗策略以及新型治疗方法的探索。 --- 第一部分:胃肠动力学基础与评估技术(共 7 章) 本部分奠定了理解和评估胃肠道运动障碍的基础。 第 1 章:胃肠道神经系统与内分泌调控 详细阐述了肠道神经系统(ENS)的结构、神经递质的作用机制,以及胃肠道激素和旁分泌因子如何精细调控黏膜与肌层的协同运动。重点讨论了肠道微生物群与宿主动力功能之间的“脑-肠轴”双向交流通路。 第 2 章:食管动力学基础与评估 深入解析了正常吞咽过程中的高分辨率食管测压(HRM)参数解读,包括压力梯度、残余压力、收缩波速度和幅度等。对比介绍了阻抗技术(Impedance)在评估非酸性反流和廓清功能中的应用。 第 3 章:食管动力障碍性疾病的诊断标准 依据最新的芝加哥分类(第 4 版),详尽解析了贲门失弛缓症、远端食管痉挛、非特异性食管运动障碍(INES)的诊断流程和关键判读点。特别强调了 HRM 在区分不同亚型食管运动障碍中的决定性作用。 第 4 章:胃动力学基础与排空机制 阐述了胃储存、研磨和排空三阶段的生理机制。重点介绍胃液排空试验(如 ${}^{13} ext{C}$ 辛酸呼气试验)的原理、操作规范及临床应用。 第 5 章:小肠与结肠动力学评估技术 介绍了小肠推进运动的模式(移行性肌复合运动 MMC),以及结肠的集团运动和直肠肛门反射的生理基础。详细描述了无线胶囊内镜、结肠测压(包括直肠球扩张试验)的应用场景。 第 6 章:胃肠道高分辨率测压(HRM)与三维测压实践 作为核心技术章节,详细介绍了 HRM 设备的校准、探头放置、标准测压流程、数据采集与后处理软件的操作。提供了大量真实的压力曲线图谱作为学习范例。 第 7 章:胃电图(EGG)在临床中的应用 探讨了胃电图的记录原理、频谱分析(快波与慢波)及其在指导功能性消化不良(FD)和胃轻瘫( GEP-D)的临床决策中的价值。 --- 第二部分:功能性食管疾病的临床管理(共 4 章) 本部分专注于功能性食管疾病(FEDs)的诊断路径和治疗方案。 第 8 章:功能性消化不良(FD)与胃食管反流病(GERD)的重叠管理 详细区分了 GERD 相关症状与非糜烂性反流病(NERD)的特点。探讨了在胃动力学正常患者中,如何评估和处理功能性胸痛。 第 9 章:食管超敏反应(NERD)的诊断与管理 重点阐述了 24 小时或 96 小时 pH/阻抗监测的解读,特别是症状关联指数(SMR)的计算。治疗部分涵盖了酸抑制剂的阶梯疗法、抗抑郁药在降低食管敏感性中的应用。 第 10 章:吞咽困难(Dysphagia)的鉴别诊断流程 提供了从病史询问、影像学检查(如钡餐透视)到动力学评估的完整流程图,旨在有效排除器质性病变,并确诊功能性吞咽障碍。 第 11 章:药物性食管运动障碍及罕见病案讨论 总结了常见的药物副作用(如钙通道阻滞剂、硝酸酯类)引起的食管运动异常,并简要介绍了阿霉素等化疗后引起的运动障碍。 --- 第三部分:胃排空障碍与功能性胃病(共 6 章) 本部分是全书的核心,聚焦于胃轻瘫、功能性消化不良以及胃灼热的临床诊疗。 第 12 章:糖尿病性胃轻瘫(GEP-D)的病理生理与评估 深入探讨了糖尿病导致胃壁神经病变和肌层病变的发病机制。强调了对并发症(如血糖波动)的综合管理。 第 13 章:特发性胃轻瘫的诊断标准与治疗策略 根据最新共识,明确了特发性 GEP-D 的诊断路径,重点介绍了促动力药物(如甲氧氯普胺、莫沙必利、普芦卡必利)的作用机制、适应证、疗效及安全性比较。 第 14 章:功能性消化不良(FD)的罗马 IV 分类与个体化治疗 详尽解析了餐后不适综合征(PIB)和上腹部疼痛综合征(EUP)的临床特征。治疗部分侧重于营养干预、生活方式调整以及针对性药物(如胃动素受体激动剂、胃酸分泌调节剂)的应用。 第 15 章:功能性胃灼热(FH)的病因学与管理 讨论了 FH 与 GERD 的区别点,以及其与中枢敏感性增高的关系。治疗侧重于低剂量三环类抗抑郁药和认知行为疗法(CBT)。 第 16 章:上腹部功能性疼痛的鉴别诊断与管理 关注那些动力学检查结果正常的持续性上腹痛患者,探讨其疼痛的神经生物学基础,并提供疼痛管理方案。 第 17 章:胃肠动力学异常的内镜下干预技术 介绍了经口内镜下肌切开术(POEM)在贲门失弛缓症和对药物治疗无效的严重食管痉挛中的应用原理和风险管理。 --- 第四部分:肠道动力障碍性疾病(共 7 章) 本部分系统涵盖了肠易激综合征(IBS)、慢性便秘、慢性腹泻以及肠梗阻相关的功能障碍。 第 18 章:肠易激综合征(IBS)的罗马 IV 诊断与亚型划分 详细阐述了 IBS-C(便秘型)、IBS-D(腹泻型)、IBS-M(混合型)的诊断标准、流行病学特征及共病情况。 第 19 章:IBS-C 的病理生理与新型治疗药物 重点介绍了促分泌剂(如利那洛肽)和选择性 5-HT4 受体激动剂在增加肠道分泌和动力方面的作用。同时,探讨了容积性泻剂和渗透性泻剂的使用时机。 第 20 章:IBS-D 的病理生理与管理策略 深入分析了肠道高蠕动、内脏高敏感性在 IBS-D 中的角色。详细评估了洛哌丁胺、利匹米拉(Rifaximin)在减少腹泻和改善腹胀方面的疗效。 第 21 章:腹胀与腹部不适的动力学基础 探讨了小肠细菌过度生长(SIBO)与功能性腹胀的关系,以及氢/甲烷呼气试验的临床应用价值。 第 22 章:慢性功能性便秘的评估与多靶点治疗 涵盖了出口梗阻性便秘(DES)的诊断(如排便造影或结肠通过时间测定)。治疗部分着重介绍了新型促动力药物、生物反馈疗法及灌肠治疗的应用。 第 23 章:功能性慢性腹泻的鉴别诊断 关注那些排除感染、炎症、吸收不良后的残留性腹泻,如胆盐吸收不良的筛查与治疗。 第 24 章:肠易激性(Irritable Bowel)的神经可塑性与生活方式干预 强调了心理干预(如低 FODMAP 饮食、肠道导向性心理治疗)在功能性肠病长期管理中的基石地位。 --- 第五部分:特殊动力障碍与并发症管理(共 4 章) 第 25 章:非特异性胃肠动力障碍(NMD)的处理 讨论了在动力学检查中发现运动节律紊乱但无法归入典型疾病的患者的管理思路,强调经验性治疗和症状导向治疗。 第 26 章:妊娠期功能性胃肠病的药物调整 提供了针对孕期患者功能性便秘、腹泻和反流病的安全性药物选择列表和剂量调整建议。 第 27 章:危重症患者的肠麻痹与肠功能监测 关注 ICU 环境中,与机械通气、败血症相关的肠麻痹(Ileus)的识别、预防和治疗手段,包括鼻空肠营养管的放置指征。 第 28 章:难治性功能性胃肠病的跨学科管理模式 总结了如何构建一个包含胃肠病专科医生、疼痛管理专家、营养师和心理医师的团队,以应对多重耐药和复杂共病的患者群体。 --- 特色与亮点 1. 强调最新指南: 全书紧密结合 2020 年后发布的罗马 IV、芝加哥分类(4.0)及国际功能性胃肠病学会(IFFGD)的最新立场。 2. 实践性强: 每个诊断章节都附有清晰的“临床决策树”和“关键判读点提示”,便于临床医生快速应用。 3. 技术深度: 对高分辨率测压、阻抗监测、呼气试验等核心诊断技术的原理和操作规范进行了细致入微的讲解,力求达到“手把手”的教学效果。 4. 图表丰富: 全书收录了超过 300 张高清晰度的动力学曲线图、解剖结构图和临床流程图,辅助理解复杂的运动模式。 本书适合 消化内科专科医师、胃肠动力学实验室技术人员、胃肠病方向的硕士和博士研究生,以及希望深入了解胃肠道功能障碍的临床医学工作者。

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读后感

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坦白说,拿到《消化内科住院医师手册》之前,我对它并没有抱有过高的期望。毕竟,市面上的医学书籍琳琅满目,质量参差不齐。但当我真正开始阅读这本书时,我被它所展现出的系统性和实用性深深吸引了。书中对消化内科常见病、多发病的诊断和治疗,进行了非常详尽的阐述。从病史采集的要点,到体格检查的注意事项,再到影像学、内镜学、病理学等辅助检查的解读,几乎涵盖了临床实践的方方面面。我尤其欣赏书中对于一些特殊人群(如老年人、妊娠期妇女)的消化道疾病诊治的考量,这在很多其他书籍中是比较少见的。它让我意识到,在临床中,我们必须考虑到患者的个体差异,制定最适合的治疗方案。而且,这本书的语言非常简洁明了,避免了不必要的学术术语,让我在阅读时能够快速理解和吸收。我常常在工作之余,随手翻开一页,都能学到新的知识,或者巩固已有的认知。这本书就像我的“床头宝典”,在我需要的时候,总能给我提供最有价值的参考。

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这本《消化内科住院医师手册》给我的感觉,更像是一本“救命稻草”。作为一名刚刚从医学院校毕业,进入消化内科轮转的住院医师,每天都会遇到各种各样自己从未接触过的病例。书中对于各种消化系统疾病的病理生理学机制的阐述,非常清晰易懂,让我能够从根本上理解疾病的发生发展过程,而不是仅仅停留在“是什么”的层面,更能理解“为什么”。更重要的是,书中对于不同疾病的循证医学证据和治疗指南的引用,都非常到位。这让我明白,在临床实践中,我们不能仅仅依靠经验,更要以最新的、最可靠的医学证据为指导。它就像一个“安全网”,在我可能犯错之前,提前给我敲响了警钟。我尤其喜欢书中关于药物治疗的部分,详细列出了各种药物的适应症、禁忌症、用法用量以及不良反应,这对于我们开具处方时,能够做到心中有数,避免用药错误,保障患者的安全。它让我感到,在面对复杂的临床决策时,我不再是孤军奋战,而是有了一个坚实的知识后盾。

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我一直认为,一本好的医学参考书,不仅仅是知识的堆砌,更应该是一种思维方式的启迪。《消化内科住院医师手册》恰恰做到了这一点。书中对于各种消化系统疾病的鉴别诊断思路,给了我很大的启发。它不是简单地告诉你“A疾病可能是什么”,而是引导你思考,“在A、B、C这些疾病中,我们应该如何一步步地排除,最终找到最可能的诊断”。这种循序渐进的逻辑推理过程,对于提升我的临床思维能力非常有帮助。我发现,当我遇到一些疑难病例时,我不再是束手无策,而是会习惯性地翻阅这本书,寻找书中提供的诊断思路和参考。而且,书中对于一些罕见病的介绍,也让我大开眼界,拓展了我对消化内科疾病谱的认识。这本书不仅仅是为住院医师准备的,即使是我们这些还在学习阶段的医生,也能从中受益匪浅。它教会我,学习医学是一个永无止境的过程,需要不断地探索和更新知识,而这本书,无疑是我探索之路上的一个重要路标。

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拿到这本《消化内科住院医师手册》的时候,心里其实是有着一丝期待和一份忐忑的。作为一名刚踏入消化内科大门的住院医师,深知这个领域知识体系的庞杂与临床实践的精细。翻开扉页,首先映入眼帘的是那份严谨的排版和清晰的目录,让人瞬间感到安心。这本书的编写团队无疑是经验丰富的临床专家,他们的知识凝练成字,试图为我们这些新手铺平一条相对平坦的道路。我特别欣赏其中关于常见消化道疾病鉴别诊断的章节,它不仅仅列出了可能的诊断,更重要的是,它提供了一种思维模式,教会我们如何从病史、体格检查、以及实验室检查入手,层层剥茧,最终锁定疾病。对于那些看似相似却有着本质区别的疾病,书中给出了关键的鉴别点,这在实际工作中是至关重要的,能有效避免误诊和漏诊。而且,书中还包含了许多近年来消化内科领域的新进展和新的治疗理念,这对于我们及时更新知识库,掌握最前沿的诊疗技术非常有帮助。从这一点上来说,这本书就像是一位循循善导的良师益友,时刻提醒我们保持学习的热情和钻研的精神。

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说实话,作为一名正在消化内科摸爬滚打的住院医师,每天面对的病人情况千变万化,有时候真的会感到力不从心。这本《消化内科住院医师手册》在我最需要的时候,就像一股清泉,滋润了我的知识干涸。它最打动我的地方,在于那些详实的临床病例分析。书中选取了很多典型的、或者说具有代表性的病例,从入院的初步评估,到一系列的检查,再到最终的诊断和治疗方案的制定,每一步都进行了细致的解读。这种“手把手”式的教学方式,对于我们这种需要快速成长的年轻医生来说,简直是福音。我常常在阅读完一个病例后,会对照自己最近遇到的类似患者,回想当时自己的处理是否得当,有没有遗漏什么关键环节。书中对于一些常见操作的技巧和注意事项也有提及,虽然文字描述无法完全替代实际操作,但它能帮助我们在实践前建立一个基本的概念框架,减少不必要的失误。而且,这本书的语言风格比较朴实,没有太多华丽的辞藻,直击核心,这让我能够更专注于理解内容本身,而不是被复杂的学术语言所困扰。

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