内科临床速查

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页数:411
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出版时间:2008-8
价格:45.00元
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isbn号码:9787509119846
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具体描述

《内科临床速查》编者从快捷、便查、实用出发,简明扼要地介绍了心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、肾脏疾病、血液系统等内科疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则、注意事项等,内容科学实用,版式简洁明快,便于查阅,适合临床实习生、低年资医师参考阅读。

现代临床药理学原理与实践 作者: 张华,李明,王芳 出版社: 人民卫生出版社 出版日期: 2023年10月 ISBN: 978-7-117-32889-0 --- 内容简介 《现代临床药理学原理与实践》是一部系统、深入探讨药物作用机制、药物代谢、药物相互作用及其在临床合理应用中的前沿著作。本书旨在为医药院校高年级学生、住院医师、专科医师以及药物研发人员提供一个全面、精准且注重实践指导的参考平台。它不仅梳理了经典药理学的核心概念,更紧密结合当代精准医学和个体化治疗的发展趋势,详细阐述了药物基因组学、药代动力学/药效学(PK/PD)建模在优化治疗方案中的关键作用。 全书共分为五大部分,二十章内容,结构逻辑严谨,由基础理论层层递进至复杂临床决策支持。 第一部分:药理学基础与分子机制 (Foundations and Molecular Mechanisms) 本部分着重于构建坚实的理论基石。详细介绍了药物与靶点(受体、酶、离子通道、转运体)相互作用的基本物理化学原理,包括亲和力、效能和选择性的定量描述。重点章节深入探讨了药物在生物体内的四大过程——吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion)(ADME)。 药物作用靶点的新分类与结构生物学基础: 阐述了G蛋白偶联受体(GPCRs)的最新分类系统、核受体家族的信号通路,以及当前基于结构生物学(如冷冻电镜技术)解析的药物-靶点复合物的高清图像,为理解药物选择性提供了直观依据。 药物代谢酶系与转运体: 详述了细胞色素P450(CYP)家族、UGTs和磺基转移酶等关键酶系的结构、功能多样性及其在药物生物转化中的核心地位。同时,阐明了P-糖蛋白(P-gp)、有机阴离子转运多肽(OATPs)等药物转运体如何影响药物在不同组织间的分布和跨膜转运,特别是血脑屏障和胎盘屏障的药物渗透机制。 第二部分:药物基因组学与个体化治疗 (Pharmacogenomics and Personalized Medicine) 这是本书最具时代特色的部分,系统介绍了如何利用患者的遗传信息来指导安全、有效的药物选择和剂量调整。 药物基因组学的核心概念与技术: 涵盖了单核苷酸多态性(SNPs)、拷贝数变异(CNVs)在药效与毒性反应中的关联分析。详细介绍了全基因组关联研究(GWAS)在发现新药物反应基因方面的应用。 临床关键基因位点详解: 对CYP2D6、CYP2C19、DPYD、HLA-B5801等与抗凝药、抗抑郁药、化疗药和抗病毒药疗效和安全性密切相关的基因位点进行了深度解读,并提供了基于基因分型结果的临床用药推荐流程图。 从“一刀切”到精准剂量: 探讨了如何将个体化的药物代谢速率信息纳入PK/PD模型,实现对特定患者群体的剂量优化,降低了群体化用药带来的不可预测的毒副作用。 第三部分:特殊人群的药代动力学与药效学 (PK/PD in Special Populations) 本部分关注生理状态变化对药物作用的影响,强调临床决策的精细化管理。 儿科与老年用药的挑战: 分析了儿童快速变化的生理功能(如肾小球滤过率、肝脏酶活性)如何影响药物的PK特征,并讨论了老年患者常见的药物敏感性增加(Pharmacodynamic hypersensitivity)现象,包括中枢神经系统药物的易感性。 妊娠期与哺乳期药物安全管理: 基于最新的风险评估体系(如FDA妊娠风险分类的演变),结合药物在胎盘屏障和乳汁中的分布特点,指导了常见慢性病药物在围产期的安全使用策略。 肝肾功能不全的剂量调整: 提供了基于克雷德公式(Cockcroft-Gault)和Child-Pugh分级系统,对主要通过肝脏和肾脏清除的药物进行精确剂量折算和给药频率调整的实用算法。 第四部分:药物相互作用与安全性评估 (Drug Interactions and Safety Assessment) 深入剖析了药物间的复杂相互作用机制及其临床后果,是保障患者安全的关键环节。 药物相互作用的分类与机制: 详细区分了药代动力学(PK)相互作用(如酶诱导/抑制)和药效学(PD)相互作用(如协同增效或拮抗)。特别强调了药物联用时对QT间期和出血风险的影响。 药物安全信号的监测与归因: 介绍了药物警戒(Pharmacovigilance)体系的国际标准(如ICH-E2E),并阐述了如何利用真实世界数据(RWD)和病例对照研究来识别和评估罕见或延迟出现的药物不良反应(ADRs)。 非标准药物(如生物制品)的相互作用: 探讨了单克隆抗体、细胞因子等生物制品在联合应用时可能出现的免疫原性反应和交叉作用。 第五部分:新型治疗模式与药物开发导向 (Novel Therapeutics and Development Trends) 展望了药理学研究的前沿方向,为未来临床实践提供视野。 抗体药物偶联物(ADCs)与靶向前药: 详细解析了这些新型递送系统如何通过结构设计克服传统小分子药物的系统毒性,提高药物在病灶部位的富集。 生物电子学与药理学交叉: 讨论了利用神经调控技术(如迷走神经刺激)与药物治疗相结合的潜力,以及微电流对细胞信号传导的影响。 基于模型的药物开发(MBDD): 介绍了生理药代动力学模型(PBPK)在药物开发早期阶段预测人体PK行为、减少临床试验失败率的应用。 --- 本书特色 1. 前沿性与实用性并重: 紧跟全球药物研发和临床指南的最新进展,特别是引入了大量基因组学和PK/PD建模的临床应用案例。 2. 图表丰富,信息密度高: 全书包含数百张机制图、流程图和数据表格,将复杂的数学模型和分子机制以直观的方式呈现。 3. 强调批判性思维: 鼓励读者不盲目接受既有指南,而是基于患者的具体生物学特征和药物的内在特性,独立评估治疗方案的合理性。 《现代临床药理学原理与实践》不仅是药理学知识的知识库,更是临床决策者在复杂用药环境下,实现优化疗效、降低风险的科学指南。

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读后感

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用户评价

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作为一名长期在临床一线摸爬滚打的年轻医生,每天面对着海量的病人和繁杂的病例,想要快速准确地获取所需信息,真的是一项巨大的挑战。《内科临床速查》的出现,就像是为我量身打造的“神器”。它的内容深度和广度都相当惊人,覆盖了内科的各个亚专科,从心血管、呼吸、消化到神经、内分泌等等,几乎无所不包。最让我惊喜的是,它在梳理复杂疾病和诊断思路方面做得非常出色。比如,当我遇到一个疑难杂症,或者需要快速回顾某个罕见病的诊断要点时,只需要几分钟,就能在这本书里找到核心信息,包括鉴别诊断的思路、关键的辅助检查,甚至是治疗方案的常用选择。这本书的逻辑性很强,每个疾病的介绍都遵循一定的模式,使得信息的获取更加系统化和条理化。而且,它不仅仅是简单罗列,还融入了许多临床实践中的经验和技巧,这些都是从教科书中很难学到的。我经常会把它放在我触手可及的地方,无论是查房、会诊,还是处理急诊,都能在第一时间为我提供支持。它帮助我节省了大量宝贵的时间,让我能更专注于和病人沟通,进行更深入的思考,从而提高诊疗的效率和准确性。对于所有从事内科临床工作的医务人员来说,这本书都绝对是提升业务能力的利器,它不仅是查阅资料的工具,更是一种学习和思考的范式。

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作为一个对医学史和医学发展有着浓厚兴趣的研究者,我总是在寻找能够反映特定历史时期和医学发展水平的文献。《内科临床速查》这本书,虽然从命名上看似乎是一本面向实践的工具书,但深入阅读后,我却发现它蕴含着丰富的时代信息和医学思维的演变轨迹。它以一种高度凝练和系统化的方式,呈现了当代内科医学在诊断、治疗理念上的最新进展和主流观点。我特别关注书中对于一些疾病诊断流程的介绍,以及推荐的治疗方案的背后所依据的循证医学证据。这让我能够清晰地看到,现代医学是如何通过不断的研究和实践,逐步形成一套科学、规范的诊疗体系的。书中对于不同疾病的分类、命名方式,以及提及的某些药物和技术,也能够反映出当前的医学水平和技术能力。它就像一个“快照”,记录下了内科临床医学在当下所达到的高度。对我而言,这本书不仅是一本实用工具,更是一份宝贵的文献资料,它帮助我理解现代医学是如何一步步走到今天的,也为我研究医学史提供了鲜活的案例和数据。我从中不仅看到了疾病的治疗方法,更看到了医学发展背后的人类智慧和不懈探索。

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我是一名退休多年的老中医,虽然一直以来都信奉和推崇中医的整体观和辨证论治,但随着时代的发展,现代医学的进步也让我产生了浓厚的兴趣。《内科临床速查》这本书,就像一座桥梁,帮助我跨越了不同医学体系的鸿沟。起初,我只是抱着一种学习和了解的心态去翻阅,但很快就被书中严谨的逻辑和清晰的表述所吸引。它并没有强求我抛弃自己的中医理论,而是以一种客观、科学的态度,介绍了现代医学对于各种内科疾病的认识。我发现,虽然西医的理论体系与中医有所不同,但在很多疾病的发生、发展以及对症治疗方面,两者之间也存在着奇妙的呼应和可以相互借鉴的地方。例如,书中对于某些慢性病的描述,其所揭示的病理生理机制,往往能够从现代科学的角度解释一些中医理论中“虚”“实”“寒”“热”等概念的物质基础。而且,书中对于药物的副作用、药物相互作用的详细说明,也为我在考虑辅助治疗方案时提供了宝贵的参考。这本书让我看到了现代医学的严谨和高效,也让我对自身的中医知识有了更深的理解和拓展。它不仅仅是一本关于内科的“速查”手册,更是一本能够促进不同医学理念交流与融合的启示录。

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说实话,一开始我买这本书纯粹是因为它的名字听起来很“实用”,我本人从事的是销售工作,平时需要和各种各样的人打交道,经常会遇到一些客户身体不适,或者需要一些关于健康方面的咨询。《内科临床速查》这本书,确实满足了我对“速查”的期待。它将内科的各种常见病,从症状描述到初步的处理建议,都讲得非常清楚明白。举个例子,如果客户跟我说他最近总是头晕,我就可以很快地翻到关于头晕的章节,里面列举了可能的原因,以及一些需要注意的迹象。虽然我不能提供医学诊断,但这些信息足够让我对客户的情况有一个基本的判断,并给出更恰当的建议,比如建议他及时就医,或者提醒他注意某些生活习惯。书中对于一些疾病的风险因素、预防措施的介绍也很有价值,这让我能够更好地与客户进行健康话题的交流,也提升了我的专业形象。而且,这本书的语言风格非常平实,没有太多专业术语,即使是我这样的非医学背景的人也能轻松理解。它就像一位随时待命的“健康顾问”,在我需要的时候,能快速地给我提供有用的信息,让我能够更自信地应对各种状况。

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这本书真的让我大开眼界,虽然我不是医学专业人士,只是一个对健康充满好奇心的普通读者,但《内科临床速查》却意外地成为了我案头必备的宝典。它不像那些晦涩难懂的专业医学书籍,而是用一种非常易于理解的方式,将内科的各种疾病、症状以及诊断和治疗的常用方法娓娓道来。我尤其喜欢它那种“速查”的理念,当我身体出现一些小毛病,比如持续性的咳嗽或者莫名的疲劳感时,我不再只能胡乱猜测或者急于去医院,而是可以翻开这本书,根据描述的症状,大致了解可能的情况。这并不是鼓励大家自行诊断,而是能够帮助我在就医前有一个基本的概念,并且能够更准确地向医生描述自己的感受,这极大地提高了看病的效率,也减轻了不少焦虑。书中对于一些常见病的病因、发病机制的解释也相当清晰,让我能明白为何会生病,以及为何要采取特定的治疗措施,这比单纯的“吃药打针”的描述要深入得多,也更能让我对自己的健康管理有一个更积极的态度。而且,这本书的排版设计也很人性化,关键信息点突出,目录清晰,查找起来非常方便,不像有些书,找个东西要翻半天。总而言之,对于想要了解自身健康、对内科医学感兴趣的非专业人士来说,《内科临床速查》绝对是一本值得推荐的好书,它弥补了我知识的空白,让我对身体有了更深的认识。

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