内科疾病病案精选

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出版者:江西科学技术出版社
作者:CLAYB.MARSH,M.D.
出品人:
页数:248
译者:刘吉勇
出版时间:2002-5-1
价格:32.00元
装帧:精装(无盘)
isbn号码:9787539020969
丛书系列:
图书标签:
  • 内科
  • 病例
  • 临床
  • 医学
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具体描述

《内科疾病病案精选》刊登的100 例临床病案,记述了俄亥俄州立大学各医院内科治疗中心接收的最有临床意义和最引起争论的病人。对于住院医师来说,在查房晨会上提出前一天晚上从急诊室接收入院的病人的病史是通常惯例。此外,应将入院几日来仍存在疑难问题或有临床意义的病史是通常惯例。《内科疾病病案精选》收集各种病案,更确切地说,收集来自俄亥俄州立大学各医院就诊病人的病案。《内科疾病病案精选》记录上百例病案可以提高青年医生的治疗技术。

《现代肿瘤学进展与临床实践》 图书简介 本书旨在全面、深入地梳理和探讨当前肿瘤学领域的最新研究进展、诊断技术以及多样化的临床治疗策略。随着分子生物学、基因组学和免疫学研究的飞速发展,肿瘤的认知和治疗模式正经历着一场深刻的变革。本书紧密围绕“精准医疗”和“多学科协作(MDT)”两大核心理念,力求为肿瘤科医生、肿瘤研究人员以及相关医务工作者提供一个既具前沿视野又贴近临床实际的知识体系。 全书结构严谨,内容涵盖了从肿瘤的发生机制、早期筛查到晚期姑息治疗的完整链条。我们特别注重将基础研究的突破转化为可操作的临床方案,强调循证医学证据的应用。 --- 第一部分:肿瘤学的基石与前沿探索 本部分聚焦于肿瘤生物学的基础理论和新兴的诊断技术,为理解和应对癌症提供坚实的理论支撑。 第一章:肿瘤发生的分子机制与信号通路重塑 本章深入剖析了肿瘤的“多步骤”发生模型,详细阐述了抑癌基因失活、原癌基因激活、细胞周期调控异常以及肿瘤微环境重塑的关键分子事件。重点介绍了当前研究热点,如非编码RNA(miRNA、lncRNA)在肿瘤发生发展中的调控作用,以及代谢重编程(Warburg效应的深层机制)在驱动肿瘤生长中的核心地位。章节内容不仅限于理论阐述,更结合了重要的临床前模型数据,展示了从基础发现到临床靶点筛选的转化路径。 第二章:液体活检与高精度诊断技术 液体活检已成为现代肿瘤诊断和监测不可或缺的工具。本章系统介绍了循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体(Exosomes)的分离、富集与检测技术。详细讨论了这些生物标志物在早期诊断、治疗反应监测、耐药性评估以及微小残留病灶(MRD)检测中的实际应用案例和局限性。此外,还对PET/CT、MRI等影像学技术在肿瘤分期和疗效评估中的最新进展进行了综述,强调了多模态影像融合在提升诊断准确性上的优势。 第三章:肿瘤基因组学与生物信息学 肿瘤的异质性和克隆进化是治疗失败的主要原因之一。本章深入讲解了二代测序(NGS)技术在临床肿瘤基因检测中的规范化流程。内容包括全外显子组测序(WES)、靶向Panel测序以及单细胞测序的应用。重点解析了如何通过生物信息学工具对海量测序数据进行有效分析,识别驱动基因突变、融合基因和基因拷贝数变异(CNV)。同时,探讨了肿瘤突变负荷(TMB)和错配修复缺陷(dMMR)作为免疫治疗预测指标的临床价值。 --- 第二部分:系统治疗策略的革新与优化 本部分是全书的核心,系统地介绍了当前主要的系统性治疗手段,并着重阐述了这些手段如何在新技术的推动下实现个体化、精准化。 第四章:靶向治疗:从经典靶点到耐药机制应对 本章回顾了酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)、慢性髓性白血病(CML)等领域的经典应用和标准化流程。重点剖析了目前面临的挑战,如常见耐药机制(如T790M、C797S突变)的分子基础,以及第二代、第三代靶向药物的研发逻辑。针对乳腺癌中的激素受体(HR)阳性、HER2阳性以及三阴性乳腺癌(TNBC)的靶向治疗策略,进行了详细的临床证据分析。 第五章:免疫检查点抑制剂的深度应用 免疫治疗是近十年来肿瘤学领域最大的突破。本章全面介绍了PD-1/PD-L1、CTLA-4以及LAG-3等关键免疫检查点抑制剂的作用机制。详细论述了其在黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈部肿瘤等多种实体瘤中的一线和二线治疗地位。本章深入探讨了免疫治疗相关的毒副作用(irAEs)的识别、管理和处理方案,以及预测免疫治疗疗效的生物标志物(如PD-L1表达、肿瘤浸润淋巴细胞等)的临床实用性。 第六章:细胞与基因治疗的前沿动态 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在血液肿瘤中展现了惊人的疗效。本章详述了CAR-T的设计原理、制备流程以及在复发/难治性B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病中的临床应用数据。同时,也涵盖了TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法和新型溶瘤病毒疗法在实体瘤中的探索性研究。对该类高价值治疗的安全性、成本效益和长期随访提出了建设性意见。 第七章:传统化疗的精准化与新辅助/辅助治疗优化 尽管靶向和免疫治疗兴起,化疗在许多癌症的治疗方案中仍是不可或缺的基础支柱。本章强调了化疗的个体化选择,如基于肿瘤生物学特征(如Ki-67指数、组织学分级)来决定化疗的强度和周期。详细介绍了新辅助化疗在乳腺癌、肉瘤中的应用,旨在实现肿瘤降期和保全器官功能;同时,也总结了术后辅助化疗在降低复发风险中的作用及其最佳持续时间。 --- 第三部分:多学科协作与全程管理 本书最后一部分关注于如何将上述治疗手段有机结合,构建以患者为中心的、全程的、个体化的诊疗路径。 第八章:多学科团队(MDT)协作模式的实践指南 现代肿瘤治疗的复杂性要求多学科专家共同决策。本章提供了建立和优化MDT流程的实用框架。内容包括:如何高效地整合外科、放疗、内科、病理科和影像科专家的意见;MDT讨论中关键病例的分析流程;以及如何将MDT决策有效传达给患者,达成共同决策(Shared Decision Making)。 第九章:精准放疗技术的革新 本章涵盖了从调强放疗(IMRT)到容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学进步,以及质子/重离子治疗在特定敏感部位肿瘤(如颅底肿瘤、儿科肿瘤)中的优势。重点介绍了立体定向放疗(SBRT/SRS)在早期肺癌、肝癌及骨转移灶的局部根治性应用,以及自适应放疗(ART)如何应对肿瘤和器官在治疗过程中的形变。 第十章:姑息治疗、康复与心理社会支持 肿瘤的治疗并非只关注生存期,生活质量同等重要。本章系统论述了症状管理(如疼痛控制、恶心呕吐、呼吸困难)的最新指南。强调了从诊断初期即应介入的早期康复医学,包括营养支持、体力活动指导。最后,详细介绍了晚期患者的临终关怀理念,以及如何通过心理支持和家庭支持网络,提升患者及其家庭的应对能力。 结语 本书力求成为肿瘤临床工作者理解和应用现代肿瘤学最新成就的桥梁,推动每一位患者都能从当前最先进、最个体化的治疗策略中受益。其内容深度和广度,反映了肿瘤学领域日新月异的创新精神。

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