围产医学最佳证据 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:浙江大学

作者:

出品人:

页数:178

译者:

出版时间:2004-6

价格:35.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787308037082

丛书系列:

图书标签:

• 围产医学
• 产科
• 妇产科
• 医学
• 临床医学
• 围产期
• 母婴健康
• 证据医学
• 指南
• 医学教育

好的，为您撰写一本名为《围产医学最佳证据》的书籍的简介，内容将严格围绕该主题展开，但不会提及您提供的书名本身。 --- 围产医学：循证实践的基石与未来展望 本书导读： 围产期，一个涵盖了从受孕到婴儿出生后首月（或更长时间）的关键阶段，是母婴健康领域最复杂、最富挑战性的领域之一。围产医学，作为连接产科、新生儿科、遗传学、营养学及公共卫生的交叉学科，其核心目标始终是：最大化母体安全，确保新生儿存活率，并优化其长期神经发育和生活质量。 本书旨在为临床医生、科研人员、医学生及所有关注母婴健康的专业人士，提供一个基于当前最可靠科学证据的、全面而深入的指南。我们深知，在快速发展的医学领域中，传统经验必须与最新的临床试验、系统综述和荟萃分析相结合，才能指导出最佳的临床决策。因此，本书的每一章节都力求以“循证医学”（Evidence-Based Medicine, EBM）的最高标准来构建内容框架。 第一部分：孕前优化与早期风险评估 围产期的成功始于受孕之前。本部分将聚焦于如何通过精准的孕前优化来降低母婴风险。 孕前筛查与干预： 我们详细探讨了针对慢性疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺疾病）的优化控制策略。对于既往有不良妊娠史（如复发性流产、早产史）的女性，书中提供了基于风险分层的个性化干预方案，包括免疫调节、内分泌稳定以及子宫结构异常的早期矫正。我们将分析多项关键研究，评估叶酸、维生素D、胆碱等关键营养素在孕前补充中的确切剂量和最佳时机。 遗传咨询与胚胎植入前诊断（PGD/PGS）： 随着生殖技术的发展，遗传风险评估变得日益重要。本书不仅梳理了当前主流的无创性产前筛查（NIPT）的敏感性和特异性，更深入讨论了在特定高风险人群中，应用胚胎植入前遗传学检测（PGT）的伦理边界与临床效能。我们强调，准确的遗传风险分层是制定后续产检计划的前提。 第二部分：妊娠期管理与并发症的循证应对 妊娠期是变数最大的阶段，从营养支持到危急产科并发症的处理，需要精细化的监测和及时的决策。 高危妊娠的动态管理： 本部分详细阐述了针对特定高危因素（如多胎妊娠、重度子痫前期、胎儿生长受限（FGR））的监测方案。对于FGR的管理，书中通过对比不同胎儿生长曲线、脐动脉多普勒（Doppler）指数的截断值以及定期的生物物理评分（BPP）的使用，明确了何时进行早期干预、何时安全观察的最佳证据窗口。 妊娠期代谢紊乱： 妊娠期糖尿病（GDM）的管理是本书的重点之一。我们不仅更新了最新的国际指南推荐（如IADPSG、ACOG标准），更对比了不同血糖控制目标对母婴远期结局的影响。此外，对于妊娠期高血压疾病（HDP）的处理，书中特别关注了小剂量阿司匹林预防策略的有效人群分析，以及硫酸镁在预防和治疗子痫中的关键作用。 感染性疾病与免疫屏障： 针对弓形虫、巨细胞病毒（CMV）等常见围产期感染，本书整合了最新的血清学诊断进展和治疗性干预措施的有效性数据，强调了早期识别和干预对预防胎儿宫内感染的决定性作用。 第三部分：分娩过程的科学决策 分娩是围产期风险的集中爆发点。本书致力于提供关于分娩方式选择、镇痛管理和产程加速的科学依据。 分娩时机与启动： 对于足月妊娠的引产时机，本书系统梳理了“期待性管理”与“计划性引产”在降低剖宫产率、改善新生儿结局方面的平衡点。我们对各种宫颈成熟度评分工具（如Bishop评分）的预测价值进行了再评估。 产程管理与风险最小化： 在产程管理方面，本书深入分析了动态胎心监护（Fetal Heart Rate Monitoring）的解读标准，特别是关于“可变减速”和“晚期减速”的准确识别，用以指导干预措施。对于剖宫产率的控制，我们提供了关于预期风险评估工具的应用指南，旨在减少不必要的干预。 第四部分：新生儿救治与早期发育支持 围产医学的终点是健康的新生儿。本部分聚焦于从接生室复苏到NICU管理的全链条照护。 新生儿复苏的黄金标准： 基于最新的国际复苏指南（ILCOR），本书详细阐述了窒息新生儿的复苏步骤，重点强调了正确的通气压力、胸外按压的指征和时机，以及复苏过程中体温的管理（温控策略）。 早产儿的精准照护： 针对不同孕周的早产儿，本书提供了差异化的管理策略。在呼吸支持方面，我们对比了持续气道正压通气（CPAP）与机械通气的适应症，并讨论了肺表面活性物质（Surfactant）替代疗法和肺保护性通气策略的最新进展。对于极早产儿（如22-24周），本书探讨了姑息治疗与积极抢救的伦理决策流程。 远期神经发育保护： 围产期损伤的长期影响不容忽视。本书关注了新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的标准化低温治疗方案，包括温度控制范围、治疗持续时间及其对白质损伤的保护效应。此外，对各种影响神经发育的风险因素（如败血症、慢性肺病）的早期识别与干预方案也进行了深入探讨。 总结： 本书不仅仅是知识的汇编，更是对临床实践提出挑战的契机。通过整合全球最前沿的研究成果，我们致力于帮助医疗团队构建一个更加安全、高效和富有人文关怀的围产期医疗体系。我们坚信，基于最佳证据的决策，是通往更健康母婴的唯一途径。

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这本关于围产医学的书籍简直是为临床医生量身打造的宝典！我特别欣赏它在循证医学方面的扎实基础。每一个推荐和决策都有详尽的文献支持，而不是空泛的经验之谈。书中对常见并发症如早产、胎儿窘迫的处理流程梳理得极其清晰，每一步的考量都非常到位。比如，在处理难治性高血压时，作者不仅列出了药物选择，还深入分析了不同药物在特定孕周对母婴的双重影响，这种细腻的处理让人印象深刻。我记得有一章专门讨论了胎儿宫内生长受限（FGR）的管理，它不仅区分了不同类型的FGR，还为不同阶段的监测和干预提供了具体的操作指南，甚至包括了超声评估的敏感度和特异性分析，这对于我们日常门诊工作中的风险分层至关重要。此外，书中对新兴技术的引入也持开放且审慎的态度，比如对无创产前检测（NIPT）的解读，既强调了其优势，也清晰指出了其局限性和后续的必要确认措施，避免了过度依赖单一技术带来的误判。这本书的结构设计也极其合理，逻辑性强，查阅起来非常方便，真正做到了“即查即用”，极大提升了我的临床决策效率和信心。

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从编辑和排版的角度来看，这本书的设计充满了人文关怀，非常符合现代医学读者的阅读习惯。纸张质量上乘，字体排印清晰，大段的引用文献部分采用了略小的字号和不同的颜色区分，使得主干知识和支持证据一目了然，阅读体验极佳。特别值得称赞的是，书中大量使用了**“重点提示”（Key Takeaways）**和**“临床陷阱”（Clinical Pitfalls）**这样的版块。这些板块往往用加粗的文字或醒目的边框标注出来，精准地指出了我们在实际操作中极易忽略或走弯路的地方。例如，“临床陷阱”部分提到，许多医生会因为担心羊水栓塞的严重性而延迟进行剖宫产，但书中明确指出了在特定休克指征下，快速结束妊娠的优先级高于对潜在并发症的过度预防。这种直击痛点的总结，是长年累月临床实践提炼出来的精华。它有效地缩短了理论学习到临床应用之间的距离，使得知识点能够迅速转化为实用的操作技能。

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这本书最让我惊喜的是它对“罕见病”和“特殊病例”的处理态度。很多教科书往往聚焦于最常见的情况，对那些教科书式的例外情况描述不足，导致我们真正遇到时束手无策。但这本围产医学著作明显注意到了这一点。书中有一个章节专门探讨了妊娠期合并严重自身免疫性疾病的管理，包括系统性红斑狼疮（SLE）和抗磷脂综合征（APS）的管理策略，提供了基于当前最佳实践的、更具个体化的治疗窗口。它不仅讨论了疾病本身的控制，还细致分析了糖皮质激素、免疫抑制剂在不同孕期对胎儿发育的潜在影响和风险收益权衡。此外，对于妊娠期肿瘤合并症的处理，书中也给出了非常专业的建议，明确了哪些情况下可以安全地进行化疗，哪些治疗方案必须规避，以及如何与肿瘤科医生进行高效沟通。这种对“疑难杂症”的深度挖掘，体现了作者团队深厚的临床经验和对知识广度的追求，让这本书不仅仅是一本入门读物，更是一本值得资深专家随时翻阅的参考工具书，每次重读都能发现新的启发点。

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我以一个产科住院医师的角度来说，这本书的实践指导价值无可替代。与其他偏重理论综述的教材不同，这本书更像是一位资深导师在身旁手把手地教你如何应对产房里瞬息万变的复杂局面。我尤其赞赏它在“危机处理”这一块的详尽论述。比如，在剖宫产术中遇到大量出血，书中的处理流程图清晰地划分了止血措施的优先级，从子宫缝合技巧到必要时转入盆腔填塞的指征，都写得条理分明，让人在紧张情况下能迅速反应。再者，它对新生儿科相关知识的融合也做得非常出色。它没有简单地将新生儿处理视为另一个独立的学科，而是强调了围产期母体决策对新生儿预后的连锁影响。例如，关于新生儿复苏的初步评估和准备工作，书中详细说明了产前预知高危因素后，产房内人员的分工和所需设备的提前布局，这种跨学科的协作视角极大地拓宽了我的工作视野。这本书的图表和流程图制作精良，常常能用一张图说明复杂的多步决策过程，比起长篇大论的文字描述，效率高了不止一个档次。

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这本书让我感受到了一种跨越时间与地域的知识交流。它不仅吸纳了本土化的临床经验，更大量引用了国际上最新的指南和大型多中心研究的结果，使内容保持了前沿性和国际视野。我惊喜地发现，书中对于妊娠期糖尿病（GDM）的管理部分，对不同种族背景下的血糖控制目标进行了细致的比较和讨论，这对于我们处理来自不同文化背景的患者群体非常有帮助。它没有采取“一刀切”的模式，而是强调了根据患者的社会经济状况、依从性以及潜在的并发症风险来制定个性化的饮食和胰岛素方案。此外，书中对孕期心理健康问题的关注也超出了我的预期，它详细阐述了妊娠期抑郁和焦虑的筛查工具及其处理流程，并给出了分级转介的建议，这说明编者深刻理解到围产医学的整体性，不仅仅关注生理指标，更关注母体的全面福祉。这本书的广度和深度兼具，无疑为当前围产医学领域提供了一个极具参考价值的权威版本。

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