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出版者:人民军医出版社

作者:刘仁树 编

出品人:

页数:867

译者:

出版时间:2003-1

价格:130.00元

装帧:

isbn号码:9787801576491

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 内科学
• 急症
• 临床医学
• 医学教育
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考
• 医学教材
• ICU

《临床肿瘤学进展与实践》 作者： 王志强 教授 出版社： 人民卫生出版社 出版年份： 2023年 ISBN： 978-7-117-32567-8 --- 图书简介 导言：精准医疗时代下的肿瘤学革新 随着分子生物学、基因组学以及免疫学研究的突飞猛进，肿瘤学正经历一场深刻的范式转变。传统的以组织病理学为基础的治疗模式，正逐步被基于分子特征和生物标志物的精准医疗所取代。《临床肿瘤学进展与实践》正是立足于这一时代背景，全面、系统、深入地梳理和阐述当前肿瘤学领域的最新研究成果、诊断技术、治疗策略以及未来发展趋势的权威性专著。 本书汇集了国内外多位顶尖肿瘤学专家多年的临床经验与科研智慧，旨在为肿瘤科医生、放疗科医生、病理科医生、分子诊断专家以及相关科研人员提供一本内容翔实、紧密结合临床实践的参考指南。全书结构严谨，逻辑清晰，力求在覆盖广度的同时，实现深度的挖掘与精准的呈现。 第一部分：肿瘤生物学与分子病理基础 本部分是全书的理论基石，详细阐述了肿瘤发生、发展、侵袭和转移的分子机制。重点内容包括： 1. 肿瘤发生的驱动基因与抑癌基因： 对TP53、RAS、MYC等经典基因的最新突变谱研究进行梳理，并深入探讨新兴的罕见突变及其临床意义。 2. 表观遗传学的调控网络： 详细解析DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA（如miRNA、lncRNA）在肿瘤启动和进展中的关键作用，并介绍靶向表观遗传修饰的药物研发进展。 3. 肿瘤微环境（TME）的复杂性： 深入剖析肿瘤细胞与其周围的免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、细胞外基质之间的复杂相互作用网络。特别强调TME对治疗抵抗和免疫逃逸的机制调控。 4. 液体活检与循环肿瘤DNA（ctDNA）： 全面介绍基于高通量测序技术的ctDNA检测在肿瘤早期筛查、疗效监测、耐药机制发现中的应用前景与技术挑战。 第二部分：肿瘤的精准诊断与分型 本部分聚焦于如何利用现代技术实现肿瘤的个体化诊断和风险评估。 1. 高通量测序技术在临床中的应用： 详述全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGS）以及RNA测序（RNA-Seq）在临床决策中的具体流程和数据解读标准。重点关注实体瘤和血液肿瘤的分子分型指南。 2. 伴随诊断与生物标志物的筛选： 系统总结目前已被FDA/NMPA批准用于指导靶向治疗和免疫治疗的生物标志物（如PD-L1表达、TMB/MSI状态、特定基因融合/突变等）的检测标准和临床效能。 3. 人工智能（AI）辅助诊断： 探讨深度学习算法在影像组学（Radiomics）和数字病理学中的应用，如何提高诊断的准确性和效率，尤其在预后判断方面的潜力。 第三部分：系统治疗策略的革新 这是全书的核心应用部分，以前沿的临床试验数据为支撑，构建了多学科协作（MDT）下的系统治疗框架。 1. 靶向治疗的迭代与耐药机制： 针对肺癌（EGFR、ALK、ROS1等）、乳腺癌（HER2、HR状态）、结直肠癌（RAS/RAF）等常见癌种，详细阐述一代、二代、三代靶向药物的作用机制、适应证、标准用法以及克服耐药性的新策略（如联合治疗或切换靶点）。 2. 免疫检查点抑制剂（ICI）的深度应用： 深入解析抗PD-1/PD-L1、抗CTLA-4等药物在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、胃肠道肿瘤中的一线和二线治疗地位。重点讨论免疫相关不良事件（irAEs）的管理和处理方案，以及预测免疫治疗反应的生物标志物研究。 3. 细胞与基因治疗的前沿探索： 详细介绍CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功经验，并探讨实体瘤CAR-T的挑战与克服策略。同时，介绍溶瘤病毒和TCR疗法的最新临床数据。 4. 抗体药物偶联物（ADC）的崛起： 重点分析ADC药物（如T-DXd、Sacituzumab Govitecan等）的作用机制，特别是在乳腺癌和尿路上皮癌中展现出的“旁观者效应”及其临床价值。 5. 传统化疗与内分泌治疗的优化： 阐述在精准治疗背景下，化疗和内分泌治疗的适应证是如何被重新定义的，以及如何通过药物联用方案（如CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗）实现疗效最大化和毒性最小化。 第四部分：特殊领域与综合管理 本部分关注肿瘤治疗中的特殊情境和全病程管理。 1. 放射治疗的精准化： 介绍从IMRT到SBRT/SRS的剂量递送技术革新，质子和重离子治疗的适用范围，以及如何结合放疗与免疫治疗的协同效应。 2. 肿瘤营养与康复支持治疗： 强调姑息治疗和支持治疗在整个抗肿瘤治疗过程中的重要性。包括肿瘤恶病质的营养干预、疼痛管理、心理支持以及长期生存者的健康管理。 3. 跨学科的临床路径设计： 提供了针对不同癌种（如早期肺癌、晚期胃癌、复发性卵巢癌）的MDT决策流程图和标准操作程序（SOPs），强调多学科团队合作在提升患者生存获益中的核心作用。 本书特色 前沿性与时效性强： 覆盖2022年至2023年ASCO、ESMO、AACR等顶级会议的最新临床试验结果。 图表丰富，直观易懂： 包含大量分子通路图、临床试验设计图、药物作用机制示意图及关键数据对比表格。 强调临床转化： 每章末尾设有“临床实践要点”总结，直接指导临床医生如何将最新研究成果应用于日常诊疗。 注重毒性管理： 详细列举了新型靶向药和免疫疗法可能引发的特定毒性反应及其处理流程，兼顾治疗效果与患者生活质量。 读者对象 肿瘤内科、放疗科、介入放射科、病理科、肿瘤外科的临床医生、研究生、住院医师，以及从事肿瘤基础研究的科研人员。 --- 本书的出版，旨在成为肿瘤学领域新一代临床工作者手中必备的、能够引领未来治疗方向的权威工具书。通过对复杂理论的简化和对前沿实践的细致解读，确保读者能够掌握当前肿瘤学领域最先进的诊断和治疗武器。

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从阅读体验上来说，这本书的语言风格非常独特，它成功地在保持高度专业性的同时，避免了晦涩难懂的“学术腔”。作者的叙述方式很像是经验丰富的主治医师在给住院医师做床边教学，语气平和、循循善诱，很多复杂的生理病理过程，都能被他用非常形象的比喻或清晰的流程图给阐释清楚。比如，对于休克的病理生理分析，他没有堆砌复杂的术语，而是通过“水位下降”和“管道堵塞”这种生活化的比喻，瞬间就让概念鲜活了起来。这种“易懂”并非等同于“肤浅”，恰恰相反，它是在保证知识准确性的前提下，最大限度地降低了读者的理解门槛，让知识的吸收效率大大提高，这点对于高强度工作下的医务人员来说，简直是救命稻草。

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这本书的检索系统和索引设计简直是为“救急”而生的，体现了对临床工作节奏的深刻理解。在急诊和重症监护室，时间就是生命，你不可能有闲工夫去慢慢翻阅厚厚的书本寻找某个指标的正常范围或者某个药物的起始剂量。这本书的目录结构设计得层次分明，主线清晰，而且更赞的是它的后附索引部分做得极为详尽和细致。无论是疾病名称、关键术语、还是特定的实验室检查值，都能被快速定位到具体页码。我试着查找了几个非常偏门的并发症处理流程，仅仅用了不到十秒钟，书页就被精准地翻开了。这种设计上的细节关注，让它从一本“学习用书”升级成了一本真正意义上的“现场操作手册”，极大地提升了工作中的效率和信心。

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我必须赞扬一下这本书的更新速度和对前沿信息的整合能力，这在快速发展的医学领域简直是太难得了。市面上的很多同类书籍，往往在出版后不久，新的研究成果和治疗方案就可能让它们显得有些滞后，但这本书明显避免了这个问题。我注意到其中关于某些新型生物制剂的应用和重症感染的抗菌谱更新，都紧密贴合了近两年国际上最顶尖的学术会议共识，引用来源标注得非常规范和详实。这对于我们临床医生来说至关重要，因为我们需要的不是过时的知识，而是能够立即应用到当前诊疗环境中的、最有力的证据。这种与时俱进的编辑策略，使得这本书的参考价值得以长期保持，避免了“买了放着”的尴尬局面，真正做到了“常读常新”。

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这本书的学术深度和广度，真的是超乎了我的预期，内容组织逻辑严密到令人惊叹。它没有停留在那种教科书式的、仅仅罗列知识点的层面，而是真正做到了“以临床思维为导向”。每一个章节的展开，都像是带你走过一个真实的病例的诊疗过程，从初期的鉴别诊断思路，到各种检查指标的解读，再到循证医学的最新指南推荐，层层递进，逻辑链条清晰得让人拍案叫绝。我尤其欣赏它在处理那些罕见或复杂病例时的那种细腻处理，作者似乎把多年的临床经验毫无保留地倾注在了字里行间，不仅仅告诉你“是什么”，更深入地探讨了“为什么是这样”以及“如果不是这样该怎么办”。这种对细节的极致追求，使得这本书的实用价值远远超过了一般的参考资料，更像是一位资深专家的随身“诊疗伙伴”。

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这本书的装帧设计简直是匠心独运，那种沉甸甸的质感，握在手里就有一种踏实的感觉。封面采用的是一种磨砂的深蓝色，配上那种冷峻的银色字体，显得既专业又低调，非常符合医学书籍的气质。翻开扉页，纸张的厚度恰到好处，不反光，阅读起来非常舒适，即便是长时间在灯光下看，眼睛也不会觉得累。内页的排版布局也看得出编辑的用心，知识点之间的留白处理得非常到位，不会让人觉得信息拥挤。图表的清晰度和色彩的还原度都达到了非常高的水准，那些复杂的病理图谱和流程示意图，看起来一目了然，对于我们这些需要反复对照和学习的读者来说，简直是福音。而且，这本书的装订非常牢固，即便是经常需要带着它穿梭于科室和病房之间，翻阅率极高，也没有出现散页或者松动的迹象，这点在工具书的使用体验上至关重要，看得出出版社在选材和工艺上确实下了血本，体现了对内容质量的尊重。

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