经肠营养(即肠内营养)是经胃肠道提供营养素的营养支持措施,它与静脉营养(即胃肠外营养)在临床营养上皆有同样重要的地位,都是挽救危重病人的重要措施。凡胃肠道允许的情况下应尽量受用适合生理的经肠营养,以避免与静脉营养有关的并发症,并可保证胃肠道结构与功能的完整,节省费用。
为说明经肠营养的理论及其在临床各科的应用,制品的性质及制备,动物实验模型的建立,本书结合有关理论与实践的资料编著而成。全书分五篇;导言;经肠营养的生理与生化;经肠营养用制品;临床应用;动物实验方法。
本书可供从事营养支持的科研人员,临床医师、医院营养师、制品生产与质检人员参考,亦可供院校医疗系、卫生系、营养系、食品系师生阅读。
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购买这本书的另一个动机是希望它能涵盖儿科肠内营养的特殊考量。众所周知,新生儿和婴幼儿的营养需求、消化吸收能力以及并发症的发生机制,与成人存在显著的生理差异。然而,在《经肠营养》中,关于成人肠内营养的论述占据了整整80%以上的篇幅,儿科部分的内容被压缩得极其有限,甚至可以说是不成体系的。例如,书中对于早产儿低出生体重儿的能量密度调整、特定母乳替代品的选择、以及儿童期容量超负荷的识别与处理,仅仅是寥寥数语的概括,缺乏必要的剂量学细节和特殊并发症的风险评估。这让我不得不花费大量时间去翻阅其他专注于儿科或新生儿重症监护的专业书籍来补充这方面的知识空缺。这本书在“普适性”上做得很足,但却明显牺牲了对特殊人群的深度关注,特别是对于儿科临床工作者而言,这本书提供的价值非常有限,更多的是一种“成人导向”的参考资料,而非一本覆盖所有年龄段的全面指南。
评分让我感到意外的是,这本书对于现代营养支持领域发展最迅猛的几个方向——例如,利用精准的肠道微生物组数据来指导营养制剂的选择,或者探讨新型的“活性”肠内营养制剂(如含有特定益生元或短链脂肪酸的产品)的临床效果——几乎是只字未提,或者仅仅在致谢部分以脚注的形式一笔带过。在这个技术日新月异的时代,一本探讨“营养”的专业书籍如果不能跟上最新的科研脉搏,其价值无疑会大打折扣。《经肠营养》的引文列表似乎停滞在了十年前的某个时间点,对于近五年来发表在权威期刊上的关于肠道屏障功能和炎症反应的突破性研究缺乏引用和讨论。这使得整本书读起来,总有一种“滞后感”,仿佛是在研究一个已经被部分超越的领域。对于那些希望紧跟国际前沿、采用最新循证医学证据进行临床实践的读者来说,这本书提供的知识体系显得过于陈旧和保守,无法满足对“最新动态”的渴求。
评分我不得不说,这本书的排版和索引系统给我留下了非常深刻的“负面”印象。作为一本需要频繁查阅的专业书籍,清晰的结构和便捷的检索功能至关重要。但《经肠营养》在这方面做得实在令人抓狂。首先,章节之间的逻辑跳跃性很大,前一章还在讨论宏量营养素的吸收动力学,下一章突然就跳到了微生物群落对营养吸收的影响,中间缺少了必要的过渡和铺垫,使得知识点的串联非常困难,阅读体验就像在碎片化的信息流中摸索。更糟糕的是,书后的索引词条设置极不合理,许多关键术语,比如“肠梗阻”、“短肠综合征”等,在索引中找不到直接对应的条目,或者被归类到了一个极其宽泛、几乎没有参考价值的标题下。我曾试图查找书中关于“肠内营养相关性腹泻的病因学分类”,却不得不通过翻阅目录,然后逐页扫描,才能勉强定位到那几页内容。这种设计极大地降低了学习效率,尤其是在高强度的工作环境下,读者需要的是即时的信息反馈,而不是一场对书本结构的考古挖掘。
评分这本《经肠营养》的封面设计就带着一种严肃的医学气息,字体选择得体,色彩搭配也偏向专业领域。我最初购买这本书,是希望能够系统地了解肠内营养的实际操作和理论基础,毕竟在临床实践中,这块内容常常需要快速、准确地查找和理解。然而,当我深入阅读后,发现这本书的内容深度和广度,似乎更侧重于基础的生理学机制探讨,而非我所期待的,那些详尽的、可操作性强的临床路径和并发症处理指南。例如,关于不同类型肠内营养制剂的配方选择、不同疾病状态下(如急性胰腺炎、严重烧伤)的营养液滴注速度调整、甚至是肠内营养管的置入技术与维护细节,书中大多是一笔带过,或者只是停留在概念层面。我花了大量时间去寻找关于“重症监护室中肠内营养目标热量和蛋白质的个体化计算方法”的深入论述,但书中提供的更多是教科书式的通用公式,缺乏针对复杂病例的案例分析或专家经验分享。总体来说,如果你是初次接触营养学概念的学生,这本书或许能为你打下一个扎实的理论基础,但对于希望将其直接应用于临床,解决实际问题的专业人士来说,它提供的实战指导性内容略显不足,更像是一部详尽的学术综述,而非一本实用的临床手册。
评分这本书的语言风格极其学术化,充满了晦涩难懂的术语和冗长的句子结构,这使得它更像是为那些已经拥有深厚生物化学背景的学者准备的读物,而非面向广大临床营养师或住院医师的普及性教材。作者似乎非常热衷于引用大量的动物实验数据和分子生物学机制,这固然体现了研究的严谨性,但却牺牲了信息的可读性。例如,在解释某一特定氨基酸在肠道上皮细胞的转运通路时,书中连续使用了超过十个复杂的生物化学名词来描述一个过程,而对于这个过程在临床上如何影响患者的康复,却只用了一句简短的总结性陈述带过。作为一名长期在病房工作的实践者,我更关注的是“做什么”和“为什么这么做”的临床关联性,而不是深究每一个生化信号通路的每一个中间产物。我希望读到的是清晰的决策树和实用的临床建议,而不是一篇篇由复杂的方程式和图表堆砌而成的理论论证。这本书更像是放在实验室台面上供研究人员参考的资料,而不是摆在临床医生案头以便快速解决问题的工具书。
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