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出版者:中国中医药出版社

作者:李刘坤

出品人:

页数:442

译者:

出版时间:1999-08

价格:48.00元

装帧:精装

isbn号码:9787801560087

丛书系列:明清名医全书大成

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《华佗医论集注》 作者： 汉代 华佗 撰辑，明代 张景岳 增注 出版社： 仁和堂医书局 装帧： 函装，共五卷，内含精细手绘插图三百余幅，附“经方辨微”索引一部。 字数： 约六十万字 --- 卷首语 本书乃集合东汉神医华佗毕生临床经验与学术精髓之大成者。历经千年风霜，幸得明代医圣张景岳慧眼甄别、详加笺注，方得以完整流传于世。全书以“以人为本，应变立方”为核心思想，深探人体脏腑气机之变化，尤重急症、杂病之辨治，是研习中医临证思维与方剂运用之圭臬。 --- 第一卷：论形神与气血津液 核心内容： 本卷奠定中医整体观之基础，深入剖析“形神合一”之理。 第一部分：形体精气论 详述形体构建与后天之本的关系。重点阐述了“精”的生成、储藏与耗散规律，尤其对先天之精与后天之气血的关系进行了精妙的论述。书中提出“少火生阳，壮火食气”的观点，强调调和少阳之气对于生命力的维持至关重要。 第二部分：气血津液辨证 这是华佗论述最为独到之处。针对气、血、津液三者相互濡养、制约的动态平衡，进行了详尽的分析。 气机升降： 详细描绘了五脏六腑的气机升降图谱，指出病变多由某一脏腑气机郁滞或亢逆所致。如肝气横逆，脾胃受困之详述。 血的生化与循行： 区别于后世单纯强调脾胃生血，本书更重视“肝藏血，心主血脉”在调控血量和血质中的关键作用。特别记载了“血随气行，气行则血随”的实践经验。 津液输布： 论述三焦如何总司水液的输布与排泄，并提出了辨别寒热湿浊对津液影响的独特方法，指导临床上如何根据水湿情况调整药物的剂型（汤、散、丸）。 --- 第二卷：急症脉案与针灸精要 核心内容： 集中记载华佗在战乱及疫病频发时期积累的救危扶伤经验，并结合其独创的针灸手法。 第一部分：百变脉象解析 本书收录了华佗亲诊的疑难危急病案五十余例，重点不在于病名，而在于脉象的瞬息万变。 动静之辨： 区分“生脉”与“死脉”，对浮沉迟数之外的“结代”、“促乱”等脉象的预后判断进行了深入阐释。 急腹痛治法： 记载了多例急性肠梗阻、内出血的辨证思路。强调在无法确诊病位时，应以“通调气机，急救正气”为先，反对盲目攻伐。 第二部分：砭石与针法（华氏九针） 详细记录了华佗根据不同病理（如寒凝、湿阻、热炽）选用不同针具的原则。 “九刺”的变通运用： 阐述了其“刺血疗法”在祛瘀散结中的应用，但明确指出仅适用于经络壅滞者，不可妄用于气虚血弱之人。 麻沸散考证（附录）： 虽书中未直接记载麻沸散的具体配方，但通过对术后患者反应的记载，间接阐述了其药性平和、镇静止痛的特点，并强调了术前“导气”的重要性。 --- 第三卷：脾胃为本与脏腑病机 核心内容： 深入探讨脾胃在后天生成中的核心地位，并细致区分了五脏病变传变规律。 第一部分：脾胃居中枢 张景岳在注疏中特别强调此卷。华佗认为脾胃如君王之府，脾主运化，胃主受纳。 食积与湿困： 提出了“食积不化，湿邪自生”的论断。记载了多种针对顽固性食积、中焦痞塞的消导方剂，如“导滞散”的加减变化。 胃气与呕吐： 探讨了胃气上逆（呕吐、呃逆）的病因，认为多由“肝木乘土”或“寒邪犯胃”引起，辨证立足于调和气机，而非单纯止呕。 第二部分：五脏相病与传变 依据五行生克制化，分析了脏腑间的相互影响。 木克土（肝犯脾）： 重点分析了神经衰弱、失眠健忘与消化不良并存的病案，指出此种情况需要“抑木扶土，兼顾心神”。 金衰土虚（肺病及脾）： 论述了久咳伤肺，气虚下陷，导致大便溏泻的治疗策略，强调补肺气以固护脾土。 --- 第四卷：妇幼杂病与外伤论治 核心内容： 记载了华佗在军旅和民间中对妇女月经不调及小儿疑难杂症的独到见解。 第一部分：经带胎产调理 本书对女性生理的理解极为细腻，强调“调经以养血、固肾为先”。 月水失常： 分为“气郁、血瘀、寒凝、虚损”四型，并提供了数首针对“崩漏”的急救方，强调止血必先固摄。 胎前产后： 记载了安胎法，尤其对“胎动不安”辨证论治，反对一味使用安胎药，主张视胎位与气血状况灵活施治。 第二部分：小儿易感与脾胃稚弱 华佗认识到小儿“脏腑娇嫩，易为外邪所侵”。 惊风辨析： 将惊风分为“风热搐、痰迷、蛔虫作祟”三种类型，指出外感风热者应轻清疏散，内伤痰饮者则需化痰开窍。 疳积论治： 侧重于外因（不良喂养）与内因（脾胃虚弱）的结合，治疗上以健脾和胃、消除虫积为主。 --- 第五卷：药性总论与方剂化裁 核心内容： 总结了华佗对药物品性的深刻认识，并提出了著名的“方剂灵活运用”原则。 第一部分：药物性味归经总览 本书并未像后世药典般罗列数百味药材，而是精选了常见药材一百味，深入剖析其“气味厚薄，主治深浅”。 寒热温凉的动态平衡： 强调药物的寒热并非绝对，需参照炮制方法和配伍情况来判断其最终作用。例如，生姜性温，但配伍附子则可引药入里而不致上炎。 毒性与剂量： 对有毒药物（如砒霜、附子）的使用剂量和解毒方法记载详尽，警示后学“用之得当则为良药，过量则立成剧毒”。 第二部分：审证立法与方剂化裁 这是全书的临床指导核心。华佗反对墨守成方，提倡“随证化裁”。 七纲立法： 提出治病应先定“汗、吐、下、和、清、温、补”七法，再依此纲领选择方剂。 方义阐发： 以金匮要略中的经典方剂为例，详细解析了原方中君药、臣药、佐使药的配伍逻辑，并提供了针对患者体质变化的加减方案。例如，对“小柴胡汤”在不同虚实情况下的加减应用，体现了其灵活变通的临床思想。 --- 附录：经方辨微（张景岳增注） 本部分由张景岳根据其三十年临床实践，对书中部分难以理解的古语和古法进行了详尽的白话注释与现代案例印证，使《华佗医论集注》更贴近后世医家使用。着重对“气”的认识与现代疾病的关联进行了补充说明。 --- 总结： 《华佗医论集注》是一部融汇实践智慧与理论深度的医学巨著。它不拘泥于某一学派的教条，而是以对人体生命活动规律的深刻洞察为基础，指导临床大医精诚，因人施治，化繁为简。对于有志于精研中医理论、提升临床疗效者，此书实为不可多得的宝典。

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我对《吴鞠通医学全书》的兴趣，很大程度上源于其在温病学领域卓著的贡献。在接触这本书之前，我对“温病”这个概念的理解相对模糊，总觉得它只是“热病”的一种。然而，通过阅读，我才意识到温病有着其独特的病因、病机和演变规律，而吴鞠通先生的理论，正是将这一切梳理得井井有条。书中对于“邪气”的分类和循经传变的论述，让我对疾病的认识上升到了一个新的层面。它不再是孤立的事件，而是人体与外邪相互作用的动态过程。我尤其惊叹于吴鞠通先生对“卫、气、营、血”四个层次的精妙划分，这不仅仅是一个理论框架，更是指导临床实践的利器。不同的病邪，在不同的阶段，侵犯人体不同的层次，需要采取不同的治疗策略。这种层层递进的辨证方法，使得治疗更加精准和有效。我尝试着将书中的理论与我平时对一些流行疾病的观察相结合，发现很多现象都能得到合理的解释。例如，为何有些疾病初期只是轻微的感冒症状，随后却会迅速发展，甚至出现危重症候，这在书中得到了详尽的阐述。我开始关注那些看似微小的症状变化，尝试去理解它们背后所代表的病机转归。

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《吴鞠通医学全书》让我对中医的“整体观念”有了更直观的认识。中医认为，人是一个有机的整体，人体各部分之间相互联系、相互影响。温病的发生，不仅仅是局部的病变，更是人体整体失衡的表现。吴鞠通先生在论述温病时，始终贯穿着整体观念。他不仅关注疾病本身，更关注疾病对人体整体造成的影响，以及如何通过调整人体的整体功能来达到治疗目的。书中对“卫气营血”的论述，正是整体观念的体现。这四个层次并非孤立存在，而是相互联系、相互作用，共同构成了人体抵御外邪的防线。我从中学习到，如何从整体的角度去观察和分析疾病，从而制定出更全面、更有效的治疗方案。我尝试着将书中的理论与我平时对养生的理解相结合，发现很多养生之道，都可以在书中找到理论依据。

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《吴鞠通医学全书》让我对中医的“治未病”理念有了更深的理解。书中关于如何预防温病的发生，以及在疾病初期如何进行干预，都给我留下了深刻的印象。吴鞠通先生认为，预防疾病的发生，关键在于增强人体的正气，并避免外邪的侵袭。他提出的许多养生之道，都与现代的健康理念不谋而合。例如，强调顺应四时气候的变化，调整饮食起居，保持心情舒畅等等。这些看似朴素的道理，却蕴含着深刻的医学智慧。书中对于“邪气”的论述，也让我认识到，邪气并非固定不变，而是会随着时间和环境的变化而发生改变。理解了这一点，才能更好地掌握预防和治疗疾病的方法。我尝试着将书中的养生之道融入到自己的日常生活中，并观察其对自身健康状况的影响。我发现，仅仅是通过调整作息，改善饮食，就能明显地感受到身体的变化。

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在我看来，《吴鞠通医学全书》最令人赞叹之处，在于其对“治病求本”的深刻理解。吴鞠通先生在论述温病时，不仅仅关注表面的症状，更深入到疾病的根源，从人体的内在平衡来考虑治疗方案。他认为，虽然温病是以“外邪”为主要病因，但疾病的发生和发展，与人体的正气强弱、脏腑功能状态密切相关。因此，在治疗上，既要祛除外邪，又要扶助正气，使人体自身具备抵御疾病的能力。书中对“气营血”的论述，正是从人体精微物质的运行来阐述疾病的病机。我从中学习到，如何透过表面的症状，去探寻疾病的根本原因，并根据病人的具体情况，制定个性化的治疗方案。这种“因人施治”的理念，是中医的精髓所在。我特别关注书中对于一些慢性疾病的论述，以及如何通过长期的调理，来达到“治已病”的目的。

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我一直对中医的“变证”理论感到着迷，而《吴鞠通医学全书》在这方面提供了极为深刻的见解。这本书让我认识到，疾病的发生和发展并非一成不变，而是一个动态的、不断变化的过程。吴鞠通先生对温病“变证”的论述，是其医学思想体系中的重要组成部分。他详细分析了温病在不同时期、不同情况下可能发生的各种转变，以及这些转变对治疗所带来的影响。我从中学习到，如何通过细致的观察，捕捉病情的细微变化，并根据这些变化及时调整治疗方案。书中对于“热病传变”的论述，从卫、气、营、血四个层次的演变规律，清晰地展现了邪气侵袭人体的传变过程。这不仅仅是理论的阐述，更是临床实践的总结。例如，为何有些温病初期症状轻微，但很快就发展为重症，这在书中都能得到合理的解释。我开始关注那些看似微小的症状变化，尝试去理解它们背后所代表的病机转归。

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《吴鞠通医学全书》不仅仅是一部医学著作，更是一种治学态度的体现。我从中学习到的，不仅仅是中医的理论知识，更是一种严谨求实的治学精神。吴鞠通先生在著作中，对前人的学说既有继承，又有发展，并且善于在临床实践中加以验证和升华。我特别欣赏书中对“辨证准确”的强调，认为这是临床疗效的关键。他反复强调，不能拘泥于书本，要根据病人的具体情况，灵活运用理论，才能取得好的疗效。这种实事求是的态度，在任何学科领域都是弥足珍贵的。书中对温病病因病机的剖析，从“时令”、“地理”、“气候”等多种因素综合考虑，体现了中医“天人合一”的整体观。而对“营血”的论述，更是将人体内部的精微物质与疾病的发生发展紧密联系起来，揭示了疾病的深层病因。我尝试着将书中的理论与自己对养生的理解相结合，发现很多养生之道，都可以在书中找到理论依据。例如，如何通过调整生活习惯来增强自身的正气，以抵御外邪的侵袭，这在书中都有详细的论述。

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《吴鞠通医学全书》给我带来的最大惊喜，在于它对临床实践的指导性。我一直认为，中医理论最终要落脚于实践，而这本书正是连接理论与实践的桥梁。书中不仅有系统性的理论阐述，更有大量的医案分析和方剂运用。我仔细研究了书中对不同温病证候的辨证施治，特别是对于一些疑难杂症的论述。吴鞠通先生在处理疑难病症时，往往能够抓住问题的关键，从人体的整体出发，审证求因，施以恰当的方药。我特别对书中关于“变证”的论述印象深刻。温病的发生和发展并非一成不变，疾病在一定条件下会发生转变，如果治疗不当，或者人体正气变化，都可能导致病情复杂化。理解了这些“变证”，我才能更准确地把握病情的走向，避免误治。书中的方剂，如“桑菊饮”的加减变化，“银翘散”的配伍巧思，都让我看到了中医方剂的奥妙之处。我开始尝试着去理解每个方剂的君臣佐使，以及它们之间的相互关系。这不仅仅是记忆，更是一种融会贯通的智慧。

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初捧《吴鞠通医学全书》，一种沉甸甸的历史感扑面而来，仿佛能触摸到先贤的智慧与温度。我并非医学专业出身，却一直对中医的精妙之处充满好奇。在浩如烟海的中医典籍中，《吴鞠通医学全书》的名声如雷贯耳，但其内容究竟如何，我之前也只是略有耳闻，缺乏系统的了解。这次终于有机会深入研读，着实是一次令人振奋的探索。翻开书卷，那繁复的文字，古朴的排版，都带着一种古老而神秘的气息。我试图从最基础的理论概念入手，理解吴鞠通先生的医学思想体系是如何构建的。书中对温病论治的阐述，特别是卫、气、营、血辨证的严谨逻辑，让我拍案叫绝。它不仅仅是对疾病症状的描述，更是对人体内在运行机制的深刻洞察，以及病邪侵袭人体后，正邪相争过程的细致剖析。我特别被其中关于“邪气”的论述所吸引，原来邪气并非简单的“坏东西”，而是有着复杂的性质和演变规律。理解了这些，再去看吴鞠通先生如何根据不同的邪气性质、侵犯脏腑以及人体正气强弱来制定治疗方案，便觉得豁然开朗。书中的方剂，如银翘散、桑菊饮等，虽然看似简单，却蕴含着深厚的理法方药的精髓。我开始尝试去理解每个药材的性味归经，以及它们在方剂中如何协同作用，共同达到治疗目的。这不仅仅是背诵，更是一种理解和体悟，仿佛我自己的身体也随着书中的理论而产生了新的认知。

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初次接触《吴鞠通医学全书》，我被其深厚的学术底蕴和严谨的逻辑所折服。我一直对中医的“辨证施治”理念推崇备至，而本书正是这一理念的典范之作。吴鞠通先生在温病学上的贡献，可以说是开创性的。他提出的“卫、气、营、血”辨证体系，不仅填补了当时中医在温病论治上的空白，更成为了后世温病学研究的重要理论基础。我通过阅读，逐步理解了邪气侵袭人体后，如何从卫分一步步深入到气、营、血，以及在不同阶段，人体正气与邪气之间所发生的复杂变化。这种循序渐进的分析，让我对疾病的认识更加清晰。书中的论述，并非空泛的理论，而是紧密结合临床实践。吴鞠通先生以其丰富的临床经验，详细阐述了各种温病证候的特点，以及相应的治疗原则和方药。我印象特别深刻的是，书中对于“热入营血”证候的论述，以及如何通过清营凉血的方法来挽救危重病人。这让我看到了中医在挽救生命方面的巨大潜力和智慧。

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《吴鞠通医学全书》的价值，更在于它对于“辨证论治”在温病学中的具体实践。我一直认为，中医的魅力在于其“因人而异、因时而异、因地而异”的治疗原则，而本书正是这一原则的生动体现。吴鞠通先生在书中，详细阐述了温病的不同类型，以及在不同季节、不同地区、不同人群中，温病的表现和治疗方法。他强调，不能生搬硬套书本上的知识，而要根据具体情况，灵活运用理论，才能取得好的疗效。书中对“伤寒”、“温病”的辨别，以及对“温热”与“寒湿”的区分，都体现了其严谨的辨证思路。我从中学习到，如何通过细致的观察和分析，来准确地判断疾病的性质，并根据疾病的性质，制定出最适合的治疗方案。我特别关注书中对一些疑难杂症的论述，以及如何通过精妙的方药组合，来攻克这些看似棘手的疾病。

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