抗肿瘤药物I期临床研究实践指南

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出版者:
作者:艾森豪尔
出品人:
页数:286
译者:
出版时间:2011-11
价格:45.00元
装帧:
isbn号码:9787117147170
丛书系列:
图书标签:
  • 医药
  • trial
  • Clinical
  • 学习
  • 外国文学
  • 2019
  • 肿瘤学
  • 临床试验
  • 药物研发
  • I期临床
  • 药物安全性
  • 药物代谢
  • 研究设计
  • 伦理审查
  • 数据管理
  • 药物临床
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具体描述

Elizabeth A Eisenhauer等著的这本《抗肿瘤药物Ⅰ期临床研究实践指南》将讨论抗肿瘤药物Ⅰ期临床研究开发的过程,从新药在应用于人类前的临床前信息,到最后Ⅰ期临床研究结果的报告。对肿瘤本身及其组织微环境有直接作用的抗肿瘤药物是本书介绍的要点,本书不会强调免疫治疗,尽管免疫治疗临床研究与抗肿瘤药物临床研究有相似的原则。《抗肿瘤药物Ⅰ期临床研究实践指南》将涉及规范、伦理和实践问题。第2~6章介绍了工期临床研究设计和执行的理论。第7~11章列举了实践中的信息和案例,包括研究方案的确定、研究的执行、药代动力学、药效学分析研究的发展以及如何完成研究报告。最后,本书大量的附录将为那些对首次在人体试验中评估的新药或联合用药感兴趣的临床医生和研究者提供有用的资源。

临床药物研发的基石:从实验室到人体的转化医学实践 一本聚焦于早期临床研究设计、实施与数据解读的深度指南 本书旨在为药物研发领域的专业人士提供一份全面而实用的操作手册,重点关注创新药物从基础研究向人体临床转化的关键阶段——I期临床试验。我们深知,I期研究不仅是评估药物安全性和药代动力学的起点,更是决定后续开发路径的战略决策点。因此,本书摒弃了对宏观理论的泛泛而谈,而是深入挖掘了每一个实验设计环节背后的科学逻辑、法规要求及潜在风险规避策略。 --- 第一部分:I期临床研究的战略定位与法规基石 本部分首先确立了I期研究在整个新药开发流程中的不可替代性。它不仅仅是“爬坡”试验,而是新分子实体(NME)首次人体暴露(FIH)的精妙设计过程。 1.1 转化医学的桥梁:从非临床到临床的无缝对接 毒理学数据的有效外推:详述如何解读和应用非临床毒性研究(包括最大耐受剂量MTD的估算、特定靶点毒性风险评估)来合理设置首次人体给药剂量(First-in-Human Dose, FIHD)。我们将分析当前主流的剂量设定方法(如最小预期活性剂量MABEL、药理学推断法)的优缺点及其适用场景。 PK/PD的早期关联:强调早期药代动力学(PK)参数(如半衰期、清除率)与非临床药效学(PD)指标的初步关联性分析,为后续的剂量递增设计提供科学依据。 1.2 全球法规框架下的I期研究设计 ICH E6 (R2) 的核心解读:深入剖析良好临床规范(GCP)中对I期研究的特殊要求,尤其关注受试者保护和数据完整性的前置控制。 IND/CTA 申报的关键文件准备:提供一个结构化的指南,说明如何在高风险的I期研究中,有效组织临床试验方案、研究者手册(IB)以及所有必要的CMC(化学、制造和控制)资料,以确保监管机构的快速批准。 --- 第二部分:I期试验设计的高级策略与优化 I期试验的设计是高度定制化的,本书重点剖析了三种主流和新兴的设计模式,并侧重于如何应对日益复杂的生物制剂和细胞与基因疗法的挑战。 2.1 剂量递增设计的精细化选择 经典的3+3设计及其局限性:详细分析标准3+3设计的实施流程、剂量限制性毒性(DLT)的准确界定,以及在肿瘤患者群体中应用时可能存在的过度保守性问题。 基于模型的I期设计(MTD/MTAR的确定):重点介绍贝叶斯模型(如Continual Reassessment Method, CRM)在实体瘤和罕见病药物I期研究中的应用。本书提供了一套实操性的流程图,指导研究者如何选择合适的模型参数和风险容忍度,以更高效、更安全地确定最大耐受剂量(MTD)。 2.2 探索性队列的引入与扩展 剂量扩展队列的启动时机:探讨如何在确定MTD后,迅速且安全地进入剂量扩展队列,以早期捕获真实世界的疗效信号。 首次人体给药的特殊考虑(FIH):针对高活性或有潜在心血管风险的新药,详细阐述了“微剂量给药”或“单次递增队列”的实施细节,确保第一位受试者的绝对安全。 2.3 特殊药物剂型的I期考量 ADC(抗体药物偶联物)的毒性解耦:分析ADC药物中,如何区分由抗体部分、连接子或有效载荷引起的毒性,并据此调整剂量和监测方案。 细胞与基因疗法的免疫学安全窗口:针对CAR-T等产品,重点讲解细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性(ICANS)的I期管理流程、分级标准及紧急干预措施。 --- 第三部分:关键终点指标的深入解析与数据管理 I期研究不仅仅是找到DLT,更重要的是对药物内在特性的全面描摹。本部分专注于PK/PD的深入分析以及安全性信号的精细化捕捉。 3.1 药代动力学(PK)的早期建模 非线性PK的早期识别:指导研究者如何通过稀疏采样和个体差异分析,及时发现吸收、分布或清除过程中是否存在与剂量不成比例的变化,这直接影响后续II期剂量的选择。 食物效应与药物相互作用(DDI)的初步筛查:如何在I期试验的早期阶段,通过预设的特殊队列,快速评估常见饮食或合用药物对目标药物PK曲线的影响。 3.2 安全性数据的高级分析与信号预警 AE/SAE的分类与归因的严谨性:提供一套标准化的流程,用于判断不良事件(AE)与研究药物之间的相关性,避免过度保守或过度自信的判断。 实验室参数的纵向趋势分析:超越简单的“是否超标”,本书强调对关键生化指标(如肝肾功能、血细胞计数)进行时间序列分析,识别亚临床毒性的早期生物标记物。 3.3 招募策略与受试者管理 肿瘤I期研究的平衡艺术:在确保受试者知情同意充分性的前提下,如何有效招募符合复杂入排标准的晚期恶性肿瘤患者。 知情同意书(ICF)的动态更新:讨论随着I期研究数据的不断积累,如何以伦理合规的方式向受试者告知新的风险信息,并更新ICF。 --- 结语 本书是一本面向实践的操作指南,旨在帮助临床研究者和申办方团队,以最严谨、最高效的方式,将创新药物推向人体,为后续的有效性探索奠定坚实的安全与科学基础。它聚焦于“如何做”,而非“是什么”,是每一位致力于早期临床开发的专业人士案头的必备参考书。

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读后感

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用户评价

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这本书名,尤其是“实践指南”这几个字,让我觉得它不仅仅是一本理论书籍,更是一本能够指导实际操作的工具书。作为一名对肿瘤治疗进展非常关注的读者,我深知I期临床试验在新药研发中的关键地位。我设想这本书会非常系统地介绍I期临床试验的设计、执行和评估过程。从试验的伦理审批、研究方案的制定,到受试者的招募、知情同意的签署,再到药物的给药、不良事件的监测和管理,以及数据的收集、整理和分析,每一个环节都应该有详尽的阐述。特别是对于剂量递增的设计,我期待书中能深入探讨各种不同的策略,比如基于传统的3+3设计,以及更先进的贝叶斯统计方法,并分析它们在保证安全性和效率方面的优缺点。安全性评估是I期试验的生命线,这本书必然会详细讲解如何规范地记录、分级和处理各种不良事件,如何定义和识别剂量限制性毒性(DLT),以及如何基于安全性数据来确定最大耐受剂量(MTD)或推荐剂量(RP2D)。药代动力学(PK)和药效动力学(PD)的研究,对于理解药物在体内的行为和初步评估其疗效至关重要,我希望书中能清晰地解释这些概念,并说明如何在I期试验中进行有效的PK/PD研究。总而言之,这本书对我来说,就是一本能够让我深入了解抗肿瘤药物如何从实验室走向临床的“路线图”。

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《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》这个书名,在我看来,代表着一条通往新药问世的艰辛但又充满希望的道路。作为一名非专业读者,我对于新药研发的每一个环节都充满了好奇,尤其是I期临床试验,这是将实验室的希望转化为现实的第一步。我设想这本书会以一种清晰、有条理的方式,将I期临床试验的复杂性一一展现。它大概会从试验的背景和目的讲起,阐述I期试验在药物开发流程中的定位,以及它为何如此重要——它关系到新药的安全性、有效性的初步评估,以及后续试验的科学设计。书中必然会详细讲解剂量递增的设计原则和常用方法,比如3+3设计、加速序贯设计等,并分析在不同情况下选择何种设计的考量因素。安全性是I期试验的重中之重,我能想象书中会详细阐述如何系统地收集、记录、评估和管理各种不良事件,从轻微的不适到危及生命的严重不良事件,都会有详细的指导。药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄(药代动力学,PK),以及药物对身体的影响(药效动力学,PD),在这本书中也必定是不可或缺的部分,它会解释如何通过PK/PD研究来理解药物的作用机制,并为后续的剂量调整提供科学依据。此外,我也期待书中能穿插一些经典的I期临床研究案例,通过这些真实的案例来解析理论知识的应用,以及在实践中可能遇到的各种问题和解决方案,这会大大增强这本书的可读性和实用性。

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这本书的名字《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》听起来就非常专业,对于我这样一个对医药研发充满好奇但又缺乏专业背景的读者来说,它首先勾起了我的求知欲。虽然我没有真正去阅读这本书,但仅仅从书名我便能联想到其中包含的无数科学严谨的细节。一期临床试验,这是新药研发的第一块敲门砖,其重要性不言而喻。这本书必然详细阐述了如何设计一个安全有效的一期临床试验,比如药物的剂量爬坡策略,如何评估药物的安全性,包括但不限于不良事件的定义、分级、管理和报告,以及药代动力学和药效动力学的基本原理和在I期试验中的应用。我能想象书中会列举大量的临床案例,分析成功和失败的经验,让读者深刻理解每一个决策背后的科学依据。同时,这本书可能还会涉及伦理考量,比如如何保护参与试验的受试者,如何获得知情同意,以及在试验过程中如何应对突发情况。对于我这样希望了解新药研发全貌的读者来说,这本书就像一本精心制作的地图,指引我穿越药物研发的迷雾,看见希望的曙光。我甚至可以想象书中会探讨不同类型抗肿瘤药物(靶向药、免疫疗化疗等)在I期临床研究中的特殊考虑,以及如何根据药物的特性来调整试验方案。这本书的价值,在我看来,不仅仅在于其内容的深度,更在于它所传递的严谨科学态度和对生命的敬畏之心,这些都是任何一位研究者或关注者都应具备的品质。

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从《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》这个书名,我便能感受到其内容的深度和专业性。作为一名对肿瘤治疗前沿充满好奇的读者,我一直在思考新药是如何一步步走向临床的。I期临床试验,作为药物开发的第一步,在我看来,是连接实验室与患者之间的桥梁,其重要性不言而喻。我设想这本书会以一种非常系统化的方式,来解读I期临床试验的全貌。它会从试验的设计理念讲起,详细阐述如何根据药物的分子结构、作用机制以及已有的体外和动物实验数据,来设计出一个安全、有效且能够达到研究目的的试验方案。这其中必然涉及到对入选和排除标准的严格设定,以确保试验的科学性和受试者的安全。剂量选择和递增是I期试验的核心,我能想象书中会深入探讨各种剂量递增策略,如经典的3+3设计,以及更先进的贝叶斯设计,并分析它们在平衡探索性和效率方面的优缺点。安全性评估无疑是全书的重头戏,书中一定会详尽地讲解如何系统地监测、记录、分级和管理各种不良事件,包括如何识别剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。药代动力学(PK)的研究,即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,也是I期试验的重要组成部分,这本书必然会详细介绍如何进行PK研究,以及如何利用PK数据来指导后续的剂量调整和方案设计。这本书的价值,在我看来,在于它能让我更清晰地看到新药研发的每一个严谨的步骤,并对科学研究的严谨态度有更深刻的理解。

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这本书的名字《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》,让我联想到它是一本凝聚了无数科研人员心血的宝贵结晶。作为一名对医学研究充满好奇心的读者,我一直对新药的诞生过程感到惊叹,而I期临床试验又是这个过程中最具挑战性的一步。我设想这本书会以非常专业且系统的方式,带领读者走进I期临床研究的实践世界。从试验的初期设计开始,这本书肯定会详细解析如何根据药物的生物学特性、作用机制以及已有的临床前数据,来制定科学合理的试验方案。这其中包括了入选和排除标准的确立,以确保受试者的安全和研究结果的可靠性;剂量的选择和递增策略,例如如何运用3+3设计、加速序贯设计或者贝叶斯方法来安全有效地探索剂量范围,并确定最大耐受剂量(MTD)或推荐剂量(RP2D)。安全性评估是I期试验的重中之重,我能想象书中会详细阐述如何建立完善的不良事件监测和报告体系,如何对不良事件进行分级、评估和管理,以及如何应对可能发生的严重不良事件。此外,药物在体内的行为,即药代动力学(PK)研究,也是I期试验的核心内容,书中必然会深入讲解如何进行PK研究,以及如何通过PK数据来理解药物的吸收、分布、代谢和排泄,并预测其在不同患者群体中的表现。这本书的价值,对我而言,在于它能够让我更清晰地认识到,每一个走向市场的抗肿瘤药物,背后都蕴含着严谨的科学逻辑和无数的探索与实践。

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《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》——仅仅是这个书名,就足以让我在脑海中勾勒出一幅严谨而又充满挑战的画面。我能想象这本书的每一页都洋溢着科学的严谨性和对生命的尊重。对于I期临床研究,我一直将其视为新药问世前最关键的“试金石”,而这本书无疑就是那把最锋利的试金石。我可以预见,书中会详细阐述I期试验的目标,即初步评估药物的安全性、耐受性、药代动力学和药效动力学特征,并为确定 II 期试验的起始剂量和最大耐受剂量(MTD)或推荐剂量(RP2D)提供依据。它会深入剖析剂量递增的各种策略,例如传统的3+3设计,以及更加现代和精细的贝叶斯设计,并分析它们在实际操作中的优劣势,如何平衡探索性和效率。安全性的评估,我敢肯定,是全书的重中之重,书中一定会详细讲解如何系统地监测、记录、分级和管理不良事件,特别是那些可能危及生命的严重不良事件(SAEs),以及如何建立有效的安全监测体系。药物的药代动力学(PK)分析,包括吸收、分布、代谢和排泄,这本书无疑会对其进行详尽的介绍,并说明如何在I期研究中收集和分析PK数据,以及如何根据PK数据来调整给药方案。对于我这样的读者,这本书的价值在于它能够让我明白,每一个新上市的抗肿瘤药物,都经历了多少严谨的科学实验,多少人的心血和智慧,从而对科学研究产生更深的敬畏。

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这本书的名字《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》,让我充满了期待,因为它直击了我对现代医药研发最感兴趣的环节——早期临床试验。我虽然不是医学专业人士,但我一直关注着抗肿瘤药物的进步,并对那些勇敢的先行者(I期试验的受试者)心怀敬意。因此,我设想这本书会以一种非常系统的方式来解读I期临床试验的各个方面。从试验的设计理念出发,书中必然会详细介绍如何根据药物的特性、作用机制以及已知的体外和动物实验数据,来设计一个最优的I期试验方案,包括入选排除标准、剂量选择、给药途径、给药频率、疗程设置等等。安全性是I期试验的首要目标,我能想象书中会花费大量的篇幅来讲解如何有效地识别、评估和管理各种不良反应,如何建立一个完善的不良事件报告和处理流程,以及如何确定剂量限制性毒性(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。同时,药物在体内的行为,也就是药代动力学(PK),也是I期研究的重点,这本书肯定会阐述如何通过收集血样、尿样等生物样本,来分析药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,并解释PK数据如何指导后续的剂量选择。我还会期待书中会介绍一些成功的I期临床研究案例,通过具体的实例来讲解理论知识的应用,以及在实践中遇到的挑战和应对策略。这本书的价值,对我而言,不仅仅是知识的传授,更是对科学探索精神的展现,它让我看到了新药研发的艰辛与希望。

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这本书的名称《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》让我觉得它像一位经验丰富的向导,带领我们这些对肿瘤治疗前沿领域感到好奇但又不知从何下手的人,走入神秘而又充满希望的I期临床试验世界。我设想这本书的开篇一定是清晰地界定了I期临床试验的目的、设计原则以及在整个药物研发流程中的定位。接下去,它必然会深入浅出地讲解剂量递增的策略,比如3+3设计、加速序贯设计等,并分析不同设计方法的优缺点,以及在什么情况下选择何种方案。安全性评估是I期试验的核心,我能想象书中会详细介绍如何收集、记录、评估和管理各种不良事件,包括剂量限制性毒性(DLT)的定义和判定标准,以及如何根据安全性数据来调整剂量。药代动力学(PK)和药效动力学(PD)的结合分析,在I期试验中至关重要,这本书肯定会阐述如何通过PK/PD数据来理解药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄,并尝试将其与疗效和毒性联系起来,为后续试验提供依据。此外,我猜测书中还会涉及统计学方法在I期试验中的应用,比如样本量的计算、数据的分析和解释等。对于我这样的普通读者,这本书的价值在于它将复杂的科学概念转化为易于理解的语言,并且通过实际的案例分析,让我能够更直观地感受到I期临床研究的挑战与成就。它不仅仅是理论的堆砌,更是实践经验的总结,这使得它具有极高的可读性和实用性。

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《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》这个书名,在我的脑海中勾勒出一幅严谨、细致且充满科学探索精神的画面。我一直对新药研发,尤其是抗肿瘤药物的研发过程非常感兴趣,而I期临床试验无疑是其中最基础也最关键的一环。我设想这本书会非常全面地覆盖I期临床试验的各个方面,从试验的启动到结束。它会详细阐述试验方案的设计,包括入选和排除标准、剂量选择的策略(如剂量爬坡、药代动力学导向剂量选择等)、给药方案、以及如何设置评估安全性、耐受性和药代动力学的观察指标。安全性监测是I期试验的核心,我能想象书中会深入讲解如何系统地收集、记录、评估和报告不良事件,如何定义和识别剂量限制性毒性(DLT),以及如何根据安全性数据来调整剂量和制定下一步的研究计划。药物的药代动力学(PK)研究,即药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,也是I期试验不可或缺的一部分,这本书必然会详细介绍如何进行PK研究,以及如何利用PK数据来指导剂量和给药方案的优化。此外,我还会期待书中能介绍一些典型的I期临床研究案例,通过这些实际的例子来展示理论知识的应用,以及在实践中遇到的挑战和应对方法,这样可以帮助我更深入地理解I期临床试验的复杂性和重要性。

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《抗肿瘤药物I期临床研究实践指南》这个书名,本身就传递出一种权威性和指导性,让我觉得它是一本能够帮助我深入理解抗肿瘤药物早期临床研究的“工具书”。我对于新药研发的整个流程一直抱有浓厚的兴趣,尤其是一期临床试验,它是将实验室研究成果转化为实际治疗手段的第一个关键步骤。我设想这本书会非常系统且全面地介绍I期临床试验的设计、执行和评价。从试验方案的制定开始,书中必然会详细阐述如何根据药物的性质、目标适应症以及已有的临床前数据来设计一个科学、合理的试验方案。这包括了对入选和排除标准的严格界定,以最大程度地保障受试者的安全;剂量选择的策略,如如何进行剂量爬坡,如何运用不同的统计学方法来确定最佳起始剂量和最大耐受剂量(MTD)。安全性评估是I期试验的基石,我能想象书中会花费大量的篇幅来讲解如何系统地收集、记录、评估和管理各种不良反应,如何识别剂量限制性毒性(DLT),以及如何应对潜在的严重不良事件。同时,药物在人体的吸收、分布、代谢和排泄(即药代动力学,PK)也是I期研究的重点,这本书肯定会深入探讨如何进行PK研究,以及如何利用PK数据来优化药物的给药方案。总的来说,这本书的价值在于它能够帮助我,一个非专业读者,理解新药研发的严谨性、复杂性和重要性,并对那些致力于此的科学家们致以崇高的敬意。

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