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出版者:

作者:Golan, David

出品人:

页数:1008

译者:

出版时间:2011-6

价格:0

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isbn号码:9781451118056

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药理学原理：从分子机制到临床实践的深度探索 这是一部旨在为药理学学习者和研究人员提供全面、深入且高度实用的参考巨著。 它不仅仅是一本教科书，更是一座连接基础科学与临床医学的桥梁，致力于揭示药物作用的内在机制，并指导其安全、有效的应用。本书的结构经过精心设计，力求逻辑清晰，内容详实，确保读者能够系统地掌握药理学的核心概念，并具备分析和解决复杂药物相关问题的能力。 本书共分为六大核心模块，涵盖了现代药理学的各个关键领域，从最基础的药物-受体相互作用原理，到复杂的药物代谢动力学和特定治疗领域的应用。 --- 第一部分：药理学基础与药物作用原理 (Fundamentals of Pharmacology and Drug Action) 本部分是理解后续所有内容的基石。我们首先对药理学的范畴、历史发展及其在现代医学中的核心地位进行了界定。 1.1 药物与生命系统的交汇点： 详细阐述了药物的定义、分类（按化学结构、治疗用途、作用机制等）以及药物发现和开发的漫长历程。重点讨论了药物从实验室到患者床边的转化过程所涉及的伦理、法规和科学挑战。 1.2 药效学核心：受体生物学与信号转导： 这是理解药物如何产生效应的关键。我们深入剖析了受体（Receptors）的结构、分类（如GPCRs、离子通道受体、核受体、酶偶联受体等）及其分子生物学特性。随后，详细描述了各种信号转导通路（如cAMP/cGMP通路、磷脂酶C通路、MAPK通路等），解释了药物如何通过激活、阻断或修饰这些通路来发挥作用。关键概念如激动剂、拮抗剂（竞争性与非竞争性）、部分激动剂、反向激动剂的剂量-反应曲线（Dose-Response Curves）和药效学参数（如$EC_{50}$, $E_{max}$, 效能与强度）被赋予了详尽的图解和数学解析。 1.3 药代动力学的五大支柱 (ADME)： 深入探讨了药物在体内的“命运”——吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）、排泄（Excretion）以及时间效应。 吸收与生物利用度： 详细分析了跨膜转运机制（被动扩散、促进扩散、主动转运）以及影响口服吸收的生理因素（如胃肠道pH值、血流灌注）。 分布与组织屏障： 重点剖析了血浆蛋白结合、组织结合的原理，以及血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的特殊结构与功能，解释了药物在体液间分配的规律。 药物代谢（生物转化）： 详尽描述了Ⅰ相（氧化、还原、水解）和Ⅱ相（结合反应）代谢过程，特别是细胞色素P450酶系（CYP450）的家族成员、底物特异性及其在药物相互作用中的关键作用。并对肝脏的首过效应（First-Pass Effect）进行了深入讨论。 排泄： 阐述了肾脏排泄（肾小球滤过、管腔分泌和重吸收）和非肾脏排泄（如胆汁、粪便、肺部）的机制与影响因素。 --- 第二部分：药物相互作用、个体化治疗与特殊人群用药 (Interactions, Individualization, and Special Populations) 本部分聚焦于药物应用的复杂性和个体差异。 2.1 药物相互作用的机制与管理： 系统梳理了药代动力学相互作用（主要集中在CYP酶诱导或抑制）和药效学相互作用（协同、相加、拮抗）。提供了临床上常见的、具有高风险的药物组合案例分析，并教授如何通过调整剂量或选择替代药物来规避风险。 2.2 遗传药理学与个体化用药： 探讨了基因多态性（如SNP）如何影响药物代谢酶和受体的功能，从而决定个体对药物的反应差异。重点讲解了如何利用基因检测结果指导特定药物（如抗凝剂、抗抑郁药）的选择和剂量确定，推动精准医疗的实践。 2.3 特殊人群的药代动力学调整： 详细分析了生理变化对药物处理的影响： 儿童药理学： 强调酶活性、肾功能和体脂比例的差异对药物剂量计算的影响。 老年药理学： 探讨肝肾功能减退、多重用药（Polypharmacy）带来的安全隐患，以及如何应用“起始剂量低、滴定速度慢”的原则。 妊娠与哺乳期用药： 基于风险-获益评估（Risk-Benefit Assessment），讨论药物通过胎盘和分泌入乳汁的原理及安全性分级标准。 --- 第三部分：自主神经系统药理学 (Autonomic Nervous System Pharmacology) 本部分系统阐述了调节内脏器官功能的关键系统及其药物干预。 3.1 胆碱能系统： 深入讲解乙酰胆碱的合成、释放、代谢以及胆碱能受体（M受体和N受体）的亚型分布。详述了胆碱能激动剂（如拟胆碱药）和胆碱酯酶抑制剂（如抗胆碱酯酶药）的临床应用，特别是针对青光眼、重症肌无力和阿尔茨海默病的治疗策略。 3.2 肾上腺素能系统： 详细描述去甲肾上腺素和肾上腺素的合成、储存和释放。系统分类和分析了α受体和β受体激动剂与拮抗剂（如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂）的作用机制和广泛的临床指征（如高血压、心力衰竭、哮喘、休克）。特别关注了新型选择性受体调节剂的设计理念。 --- 第四部分：心血管系统与血液系统药理学 (Cardiovascular and Hematologic Pharmacology) 本部分专注于调控血液循环和凝血机制的药物。 4.1 抗高血压药物的综合管理： 不仅涵盖了利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI, ARB, 直接肾素抑制剂）、钙通道阻滞剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），还深入探讨了它们联合用药的逻辑和对心血管重塑的长期影响。 4.2 抗心律失常药物： 依据Vaughan Williams分类法，结合跨膜离子通道（$Na^+$, $K^+$, $Ca^{2+}$通道）的阻断机制，详细解析了I、II、III、IV类抗心律失常药物的电生理效应和潜在的致心律失常风险。 4.3 抗血栓药物： 全面覆盖抗血小板药物（如阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝药物（如肝素、华法林、新型口服抗凝药NOACs）和溶栓药物的作用靶点和临床应用，并重点讲解了治疗窗管理和出血风险的评估。 --- 第五部分：神经精神药理学与疼痛管理 (Neuropsychopharmacology and Pain Management) 本部分深入探讨了药物对中枢神经系统（CNS）的复杂影响。 5.1 抗抑郁与抗焦虑药物： 详尽分析了调节单胺类神经递质（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）的药物，包括SSRIs, SNRIs, 三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的作用机制、疗效特点和不良反应谱。对新型作用机制药物如布匹龙、伏西汀等也进行了介绍。 5.2 抗精神病药物： 区分了第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药物，侧重于它们对多巴胺$D_2$受体和血清素$5-HT_{2A}$受体的拮抗作用，并详细对比了两者在锥体外系反应（EPS）和代谢副作用（如体重增加、糖尿病风险）方面的差异。 5.3 镇痛药与麻醉药： 聚焦于阿片类药物（阿片受体激动剂）的作用机制，其镇痛与依赖性的分子基础。同时，也详细阐述了非甾体抗炎药（NSAIDs）通过环氧合酶（COX）抑制发挥作用的原理及其胃肠道和肾脏的副作用。 --- 第六部分：抗感染、抗肿瘤与内分泌系统药理学 (Anti-Infectives, Oncology, and Endocrinology) 本部分覆盖了影响人类健康的主要疾病领域的药物干预策略。 6.1 抗菌药物作用机制与耐药性： 按照作用靶点（如细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成）对细菌、真菌和病毒药物进行分类。深入剖析了细菌耐药性的分子机制（如酶失活、外排泵、靶点突变）和抗生素管理的原则，以延缓耐药性传播。 6.2 抗肿瘤药物的进化： 系统梳理了化疗药物（如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂）的细胞毒性机制。重点扩展到靶向治疗（Targeted Therapy）领域，如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和小分子信号通路抑制剂。此外，还对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）在现代肿瘤治疗中的革命性作用进行了详细的机制解读。 6.3 内分泌系统药物： 涵盖了胰岛素及其类似物、口服降糖药（如双胍类、磺脲类、SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂）的作用机理。同时，也系统介绍了甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素的抗炎和免疫抑制作用及其长期应用的副作用管理。 --- 方法论与特色 本书的独特之处在于其对案例驱动学习（Case-Driven Learning）的强调。在每个章节末尾，均附有详细的“临床推理挑战”，这些挑战基于真实世界中复杂的药物使用情景，要求读者综合运用药效学、药代动力学知识进行剂量计算、副作用预测和治疗方案调整。此外，本书还包含一个专门的附录，详细介绍了药物安全监测（Pharmacovigilance）的方法和技术，培养读者对药物不良事件报告和分析的责任感。本书的插图清晰、信息密度高，旨在成为学者和临床实践者案头必备的权威性参考资料。

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这本书所展现出的严谨学术态度让我印象深刻。在每一个论述背后，都能感受到作者对科学事实的尊重和对研究的深入挖掘。书中的论据充分，逻辑清晰，几乎找不到任何含糊不清或者模棱两可的表述。我注意到，在讨论一些有争议性的学术观点时，作者并没有回避，而是会客观地呈现不同的研究结果和理论，并引导读者进行独立判断。这种严谨的治学精神，不仅体现在知识的传授上，更体现在对学生科学素养的培养上。它鼓励我不仅仅是被动接受信息，而是要主动去质疑、去探索、去思考。这种科学精神的熏陶，对于任何一个希望在科学领域有所建树的人来说，都是极其宝贵的。

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作为一个对知识充满渴望的读者，我始终追求那些能够真正拓展我视野、提升我思维的书籍。《Principles of Pharmacology》无疑就是这样一本让我受益匪浅的书。它不仅仅是一本关于药物的书，更是一本关于生命科学、关于人类健康的书。通过这本书，我不仅仅学会了药物的知识，更重要的是，我学会了如何以一种更科学、更严谨的方式去理解和看待生命现象。它培养了我独立思考的能力，也激发了我对未知领域探索的兴趣。我相信，这本书的影响会伴随我很久，它将是我未来学习和职业生涯中的宝贵财富。

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这本书的编排设计十分人性化，阅读体验极佳。每一章节的开始都会有一个清晰的学习目标概述，让我能事先了解本章的学习重点。章节内部，重要的概念会用粗体字突出显示，关键的术语也会在第一次出现时给出定义。段落之间的过渡自然流畅，使得整本书的阅读连贯性很强。我特别喜欢书中在需要的时候插入的“临床相关性”或者“研究亮点”之类的侧边栏，这些小模块虽然篇幅不长，但却能提供宝贵的信息，将理论知识与实际应用紧密联系起来，让我觉得所学的内容更有价值。书中还附带了一些思考题和案例分析，这为我巩固和应用所学知识提供了绝佳的机会。我常常会尝试解答这些问题，这不仅锻炼了我的逻辑思维能力，也加深了我对书本内容的理解。

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这本书的包装比我预想的要精美，硬壳封面，纸张也很厚实，拿在手里沉甸甸的，给人一种专业、扎实的感觉。我一直对药物如何作用于人体这个领域充满好奇，但苦于入门书籍的晦涩难懂，总是浅尝辄止。这次看到《Principles of Pharmacology》，光是书名就透露出一种严谨和基础性，让我觉得它或许能成为我深入了解药理学的一个绝佳起点。迫不及待地翻开，一开始映入眼帘的是清晰的目录，各个章节的划分逻辑性很强，从药物的基本概念、药代动力学、药效动力学，到各种系统药物的介绍，循序渐进，非常符合学习的规律。我尤其期待关于药物相互作用和不良反应的部分，这对我理解日常用药的安全性至关重要。虽然我还没有深入阅读，但单从书籍的整体呈现和目录的设置来看，我就对这本书的内在品质充满了信心。它不仅仅是一本教材，更像是一个通往复杂科学世界的大门，为我打开了新的视野。印刷的字体大小适中，排版紧凑又不失舒适感，每页的留白也很合理，即便长时间阅读也不会感到疲劳。书页的边缘处理也相当细致，没有毛糙感，翻动起来非常顺滑。

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这本书的语言风格非常独特，它不像很多学术著作那样刻板僵硬，而是充满了智慧和人文关怀。作者在讲解复杂的科学原理时，总能巧妙地融入一些生动形象的比喻和贴近生活的例子，让枯燥的知识变得鲜活起来。我常常在阅读的过程中，会心一笑，感受到一种思想的启迪。例如，在描述药物分子与靶点结合时，作者用“精准匹配的拼图”来比喻，立刻就将抽象的分子生物学过程具象化了。这种将科学性与文学性完美结合的语言风格，使得这本书不仅具有很高的学术价值，也具有很强的可读性，让我在享受知识的同时，也能体验到阅读的乐趣。

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从一个希望能够更好地理解自己所用药物的普通读者的角度来看，这本书的内容非常实用，并且很有启发性。它没有使用过于高深的专业术语，即使有一些，作者也尽量用通俗易懂的语言去解释，让我这个非医学专业的人也能大致理解。我一直对市面上各种药物的作用机制感到好奇，而这本书则像是一本“药物使用说明书”的进阶版，它不仅告诉我药物能做什么，还能告诉我药物为什么能这么做，以及可能会带来哪些潜在的风险。我尤其关注书中关于药物分类和代表性药物的介绍，这让我能够系统地梳理我对各种药物的认知。而且，它提供的关于不良反应和药物相互作用的信息，也让我对用药安全有了更深刻的认识，能够更谨慎地对待自己的健康。

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这本书的内容质量非常令人印象深刻，它不像许多教科书那样只罗列枯燥的理论，而是将复杂的药理学概念以一种极其清晰和易于理解的方式呈现出来。作者似乎深谙如何引导初学者，用生动的例子和形象的比喻来解释抽象的原理。例如，在讲解受体理论时，作者并没有直接抛出枯燥的化学结构，而是将其比作“钥匙与锁”的关系，瞬间就让这个概念变得直观起来。让我尤其赞赏的是，书中不仅讲解了“是什么”，更深入地探讨了“为什么”，对于药物作用的机制，作者都给出了详尽的解释，并且经常会穿插一些相关的研究背景和历史故事，这使得阅读过程充满了趣味性，也加深了我对知识的理解。书中图表的运用也恰到好处，那些绘制精美的示意图，将复杂的分子通路和细胞信号传导过程生动地描绘出来，极大地降低了理解难度。我发现自己常常会在阅读某个段落时，停下来仔细研究相关的图表，而图表也总能恰如其分地补充和巩固文字所描述的内容。这本书的严谨性体现在每一个细节上，参考文献的引用也十分规范，这让我对书中所述内容的可靠性有了充分的信任。

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这本书的深度和细节程度，远远超出了我的预期。它并非浅尝辄止地介绍一些皮毛知识，而是深入到每一个概念的本质，并对其进行细致入微的剖析。我发现，即便是那些我自认为已经了解的概念，通过这本书的讲解，也能够获得更深刻、更全面的认识。作者在分析问题时，总是能够层层递进，从宏观到微观，从整体到局部，将复杂的系统拆解成易于理解的组成部分，然后逐一进行深入的阐释。这种严谨的分析方法，不仅展现了作者深厚的学术功底，也为我提供了一种学习和思考问题的新思路。

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阅读这本书的过程，就像是与一位经验丰富的导师在进行一场深入的对话。作者的语言风格非常沉稳而富有逻辑，没有丝毫的浮夸和卖弄，一切都围绕着清晰地传达知识而展开。即使是那些理论性极强的内容，在他的笔下也变得生动有趣，仿佛每一个概念都拥有了鲜活的生命。我尤其欣赏作者在解释复杂机制时的耐心和细致，他总是能够预想到读者可能存在的疑问，并提前给予解答。这种“润物细无声”的教学方式，让我感觉非常舒服，也更愿意主动去探索和学习。书中的专业术语都得到了恰当的解释，并且在首次出现时通常会有简要的定义，这对于非专业背景的读者来说，极大地降低了阅读门槛。同时，作者也并非一味地简化，而是力求在易懂和准确之间找到最佳平衡点。

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这本书在知识的深度和广度上都达到了一个很高的水准，足以满足从入门者到有一定基础的读者的需求。它系统地覆盖了药理学的各个分支，从最基础的药物动力学和动力学原理，到各种主要药物类别的详细介绍，再到一些更前沿的领域，如药物基因组学和药物开发流程，都涵盖得十分全面。我认为，对于想要系统学习药理学的人来说，这本书提供了一个非常扎实的知识框架。我特别喜欢书中关于不同药物类别章节的处理方式，每一种药物，都会详细介绍其作用机制、适应症、禁忌症、不良反应以及与其他药物的相互作用。这种结构化的讲解方式，使得我在记忆和理解上都受益匪浅。而且，书中并没有仅仅局限于陈述事实，而是鼓励读者进行批判性思考，例如在讨论药物疗效时，作者会引导我们考虑安慰剂效应、个体差异等多种因素。

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