结构性心脏病心电图诊断与分析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:卢喜烈

出品人:

页数:293

译者:

出版时间:2010-7

价格:79.00元

装帧:

isbn号码:9787509137789

丛书系列:

图书标签:

• 结构性心脏病
• 心电图
• 诊断
• 分析
• 心脏病学
• 临床电生理
• 介入心脏病
• 病例分析
• 医学教育
• 心血管内科

好的，这是一份针对名为《结构性心脏病心电图诊断与分析》的图书的简介，内容将聚焦于其他心脏病领域的心电图应用，避免涉及结构性心脏病内容。 --- 图书简介：临床心电图精要：心律失常、心肌损伤与传导阻滞的诊断实践 本书聚焦于现代临床心电图（ECG）在非结构性心脏病变中的诊断与解析，旨在为心血管内科医生、急诊科医师、住院医师以及高年资医学生提供一套系统、深入且高度实用的心电图解读指南。本书摒弃了对先天性或瓣膜性心脏病的结构性分析，转而深入探讨心律失常机制、急性心肌损伤的动态演变、以及各类传导系统疾病的心电图特征与临床意义。 第一部分：心电图基础与生理机制的深入剖析 本书伊始，我们首先回顾了心电图产生的电生理基础，但着重于如何将这些基础知识应用于临床实践中的动态变化。重点章节将详细阐述动作电位的不同期相如何精确地反映在P波、QRS波群、ST段和T波上。 导联系统与三维向量分析： 我们将超越传统的12导联描述，深入解析心电向量图（Vectorcardiography, VCG）的基本原理及其在理解QRS波群形态，特别是室性心律失常中异位激动起源点定位上的价值。如何通过对比不同导联间波形的细微差异，重建心脏电活动的瞬时空间分布，是本部分的核心内容。 心率变异性（HRV）的临床应用： 现代心电图不仅是静态波形的记录，更是动态生理过程的捕获。本书详尽介绍了时域分析（如SDNN、rMSSD）和频域分析（如高频/低频比值）在评估自主神经系统平衡、预测心源性猝死风险以及监测心力衰竭患者预后中的关键作用。这些量化指标的计算方法、正常参考值范围及其临床病理意义将被细致阐述。 第二部分：复杂性心律失常的系统性诊断流程 本部分是本书的核心，全面覆盖了所有主要的室上性与室性心律失常。我们遵循“从窦性到异位，从简单到复杂”的逻辑结构，为临床医生提供一套快速、准确的诊断路线图。 室上性心律失常的鉴别诊断： 1. 快速性心动过速（SVT）的精细化分类： 详细解析房室结折返性心动过速（AVNRT）的典型与非典型变异，以及房室折返性心动速（AVRT，包括预激综合征的显性与隐匿性旁路）。重点在于如何利用H-V间期、R-R间期和P波的相对关系，区分真性房室分离与房室交界性心动过速。 2. 房性心律失常的深入研究： 细致描绘了房性早搏（PACs）在不同位置的形态学特征。对于房性心动过速，本书着重区分单形性与多形性房速，并探讨了心房颤动（AF）的心电图演变——包括快速房颤、慢性房颤、以及在心房内特定折返环（如三尖瓣峡部依赖性房速）中的特有表现。 3. 传导阻滞的动态评估： 系统阐述了房室传导阻滞（I度、II度Mobitz I/II型）的临床意义，并侧重于对高度房室传导阻滞的识别，包括下传的P波与QRS波群的关系解析。 室性心律失常的危险性分层： 1. 室性早搏（PVCs）的多源性识别： 深入分析了室早的来源定位（左室流出道、右室流出道、乳头肌等）及其形态学差异，并讨论了多形性室早与室性心动过速（VT）的潜在关联。 2. 室性心动过速的复杂图谱： 这是本书的难点突破部分。我们不仅展示了单形性VT的典型特征（如左右束支传导阻滞样形态），更深入讲解了心动过速时心房激动和心室激动相互关系（房室关系、室房关系）的判断口诀与方法，这对鉴别室速与室上速伴差异性传导至关重要。 3. 尖端扭转型室速（TdP）的机制与处理： 详细分析了TdP的诱发因素，特别是QT间期延长（先天性或获得性）的心电图指征，以及如何通过监测U波和T波的特征来预测其风险。 第三部分：心肌缺血、损伤与心肌病的非结构性心电图表现 本部分聚焦于心肌细胞损伤和代谢异常在心电图上的反映，这些改变往往是急症或慢性功能障碍的早期信号。 急性冠脉综合征（ACS）的心电图动态监测： 本章摒弃对冠脉解剖的讨论，完全侧重于心肌缺血的电生理表现： 1. ST段的精细化解读： 区分ST段抬高（STEMI）与T波倒置、T波双相、T波高尖（超急性T波）等不同缺血阶段的细微表现。重点解析De Winter T波和Wellens综合征的特征性T波改变及其临床紧迫性。 2. Q波的动态变化： 探讨病理性Q波形成的时间进程，以及在早期再灌注治疗后Q波可能出现的模糊性变化。 3. 心内传导阻滞与缺血： 详细分析急性心肌梗死时新发左束支传导阻滞（LBBB）的处理原则（Sgarbossa标准修订版），以及右束支传导阻滞（RBBB）在下壁心梗中的“假象”识别。 心肌病变的心电图标记： 1. 心肌肥厚的心电图线索： 侧重于电压增高标准（如Sokolow-Lyon指数）的应用局限性，并详细阐述了心肌肥厚相关的继发性ST-T改变（如劳损型改变）与真性缺血的鉴别。 2. 心肌炎与心肌病变的心电图： 重点关注弥漫性低电压、电交替现象、以及特定心肌病（如致心律失常性右室心肌病，ARVC）中预示恶性心律失常的电生理基质（如Epsilon波的间接提示）。 第四部分：特殊情况与技术挑战的应对 本书的最后部分聚焦于临床上常见但易被误读的特殊情境。 药物对心电图的影响： 专门章节分析了各类抗心律失常药物（Ia, Ic, III类药物）、洋地黄、以及常见精神类药物对QT间期、P波宽度和QRS波时限的系统性影响，强调药物毒性与治疗反应的ECG判读。 起搏器与植入式除颤器（ICD）的心电图解读： 对于植入设备患者，本书提供了一套完整的“设备思维”流程，教导读者如何区分起搏器搏动、感知失败、抑制现象以及程序设定错误引发的心电图表现。 体表心电图的伪影与局限性： 如何区分由基线漂移、肌电干扰、电极脱落导致的伪影，以及如何利用连续监测ECG来避免单次快照带来的误判。 总结： 《临床心电图精要》是一本面向实践的工具书，它致力于将复杂的心电图理论转化为清晰、可操作的临床决策流程。通过对心律失常机制、急性损伤动态和功能状态的深入剖析，本书旨在提升读者在无创诊断方面的核心竞争力。

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这都是经典的西游记，不知道导演是不是都给拍跑偏了。

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我不想只把经典停留在过去，相比之下我更愿意看见它有推陈出新的变化，一代一代更新下去

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期待牛魔王和孙悟空的联手，看这特效场面，绝对会很过瘾的。

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