视路疾病基础与临床进展 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:534

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出版时间:2010-6

价格:172.00元

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isbn号码:9787117123945

丛书系列:

图书标签:

• 视路疾病
• 眼科
• 神经眼科
• 临床医学
• 基础医学
• 视神经
• 视网膜
• 眼底疾病
• 诊断
• 治疗进展

临床神经科学前沿进展：从分子机制到精准治疗 本书旨在全面梳理和深入探讨当代临床神经科学领域最活跃、最具突破性的研究方向与技术应用，为神经科医师、神经科学家以及相关医学生提供一份高质量的、聚焦于“前沿”与“转化”的专业参考资料。 一、 神经退行性疾病的分子病理学重塑 本书的第一部分将视角聚焦于阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等核心神经退行性疾病的最新病理生理学认识。我们不再仅仅停留在淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白的传统假说上，而是深入剖析新兴的细胞内信号通路失调、线粒体功能障碍、以及神经炎症在疾病启动和进展中的关键作用。 1. 溶酶体功能失调与自噬失衡： 详细阐述了在AD和PD中，溶酶体靶向通路（如TFEB调控）的异常如何导致错误折叠蛋白的清除障碍，并讨论了靶向激活自噬（Autophagy）以清除细胞内毒性聚集体的潜在治疗策略。 2. 细胞器间串扰（Inter-organelle Crosstalk）： 重点介绍了内质网应激（ER Stress）与线粒体凋亡信号通路之间的相互作用。分析了钙离子稳态失衡如何作为连接这两种细胞器损伤的关键枢纽，从而驱动神经元死亡。 3. 遗传学驱动的精准分型： 整合全基因组关联研究（GWAS）的最新成果，深入分析了与疾病风险相关的新基因位点（如TREM2、LRRK2的非经典功能），强调了基于遗传背景对不同亚型疾病进行精准分类的必要性。 二、 神经免疫学：中枢神经系统的新疆域 本书将神经免疫学提升至核心地位，探讨免疫细胞在中枢神经系统（CNS）稳态维持与疾病状态下的双重角色。 1. 小胶质细胞的表型可塑性： 详细分类和描述了在健康状态下和疾病状态下（如损伤、感染、慢性炎症）小胶质细胞的M1/M2经典模型之外的更复杂的表型转换。讨论了如何通过药理学手段调控小胶质细胞的“激活-失活”循环，以期达到神经保护而非神经毒性的目的。 2. 血脑屏障（BBB）的动态调控与突破： 全面解析了BBB的分子结构（包括周细胞、星形胶质细胞的脚状伸展）及其受损机制。重点介绍了利用经颅磁刺激（TMS）、聚焦超声（FUS）等物理方法，实现可逆性、局部性的BBB打开，以提高抗体药物和基因治疗载体在CNS的递送效率。 3. 自身免疫性神经系统疾病的新视角： 针对多发性硬化症（MS）、桥本氏脑病等，不仅回顾了传统的免疫抑制疗法，更深入讲解了新型的靶向B细胞、T细胞亚群或特定细胞因子（如IL-17, IL-23）的生物制剂的临床应用数据和作用机制。 三、 脑血管疾病与功能性恢复的神经再生策略 本部分关注缺血性卒中和出血性卒中的急性期管理优化，并前瞻性地探讨了神经功能重建的可能性。 1. 卒中治疗的“时间窗口”再定义： 基于最新的DAWN和DEFUSE 3等关键临床试验，讨论了早期影像学评估（如灌注成像、弥散张力成像DWI/ADC）在扩大治疗窗口、指导血管内取栓决策中的作用。强调了“以组织为中心”（Tissue-at-risk-based）而非单纯以时间为标准的治疗理念。 2. 神经保护剂的临床瓶颈与突破： 分析了早期神经保护剂（如NMDA受体拮抗剂）在临床试验中失败的原因，并将焦点转向靶向炎症瀑布、线粒体稳定化以及利用内源性神经保护机制（如缺血预处理）的新策略。 3. 神经可塑性与功能重建： 详细介绍了利用虚拟现实（VR）、机器人辅助康复技术，结合经颅电刺激（tDCS/tACS）等神经调控手段，增强卒中后神经环路重塑（Reorganization）的最新研究。讨论了“限制诱导运动疗法”（CIMT）的机制优化。 四、 神经遗传学与基因治疗的临床转化 本书的第四部分聚焦于基因编辑技术和新型载体在治疗单基因遗传病和复杂神经系统疾病中的应用前景。 1. CRISPR/Cas9系统的CNS递送挑战： 深入剖析了腺相关病毒（AAV）作为主要递送载体的优势（低免疫原性、高转导效率）和局限性（包装容量、血清型特异性）。重点介绍了针对脊髓性肌萎缩症（SMA）和某些遗传性共济失调的AAV疗法在临床上的突破性成果。 2. 反义寡核苷酸（ASOs）的靶向策略： 以外显子跳跃和基因沉默为核心，探讨了ASOs在治疗亨廷顿病（HD）和ALS中的设计原理，特别是鞘内注射（Intrathecal Injection）的优化方案和长期安全性数据。 3. 翻译后修饰调控： 超越基因组编辑，引入了表观遗传学调控因子（如组蛋白去乙酰化酶HDACs）的小分子抑制剂在神经发育障碍和癫痫治疗中的实验性应用。 五、 神经影像学与生物标志物的精准诊断 本部分强调了先进的影像技术和液体活检在早期、无创诊断中的革命性作用。 1. 结构与功能影像学的高级分析： 详细解读弥散张量成像（DTI）在评估白质束完整性、连接组学（Connectomics）在解析抑郁症和精神分裂症网络异常中的应用。重点阐述了静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）网络功能连接异常的拓扑学特征。 2. PET显像剂的迭代升级： 除了传统的淀粉样蛋白PET显像剂（如Florbetapir），详细介绍了用于Tau蛋白、神经炎症（TSPO配体）以及突触密度示踪剂的最新一代显像剂，及其在疾病分期诊断中的临床价值。 3. 液体活检（Liquid Biopsy）的新兴标志物： 突破了脑脊液（CSF）的限制，探讨了循环游离DNA（cfDNA）、外泌体（Exosomes）中携带的神经元特异性miRNA和蛋白，如何作为早期、高通量筛查神经系统疾病的生物标志物。 总结： 本书以跨学科的视野，整合了分子生物学、免疫学、基因工程学和高级影像学的最新进展，构建了一个全面、前瞻性的临床神经科学知识体系。它不仅仅是对现有知识的总结，更是对未来十年神经系统疾病诊疗方向的深度预判与实践指导。

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