具体描述
《皮肤性病科护理基本知识与技能950问》是“临床护理丛书”中的一册，主要针对皮肤性病科护理进行介绍，综合了临床护理的基础理论知识、操作技能及典型病例护理示范，涵盖了常见疾病的基本知识和实践指导，并将知识点转化为一问一答的形式，便于读者检索和学习，同时也增强了互动性，避免了传统医学书籍的冗长枯燥。《皮肤性病科护理基本知识与技能950问》编排重点突出，讲解深入浅出，在理论部分概括总结了护理关键要点，便于读者学习掌握；在操作技能部分，以流程图的形式规范了临床常用的各项基础及专科操作，简洁实用；还提供了丰富的典型病例护理示范，归纳、总结了护理经验，可以帮助读者建立直观的认识，以便更好地理解和掌握理论及操作部分的内容。
《皮肤性病科护理基本知识与技能950问》适合护理专业的学生，皮肤性病科新进护士、进修护士、专科护士，以及相关专业的护理工作人员阅读参考。
临床药理学与药物治疗：从分子机制到个体化实践 本书简介 本教材深入探讨临床药理学的核心理论与实践，旨在为医学生、住院医师及临床药师提供全面、系统的药物作用机制、药代动力学、药效学以及合理用药的综合指南。全书结构严谨，内容涵盖了从基础的分子生物学机制到复杂的临床个体化治疗方案设计，力求将前沿的药理学研究成果转化为可操作的临床决策工具。 第一部分：药理学基础与药物作用机制 本部分奠定了理解药物与机体相互作用的理论基石。 第一章：药物与受体 详细阐述了药物靶点（包括受体、酶、离子通道、转运体）的分子结构、信号转导通路及其与药物亲和力的关系。重点解析了激动剂、拮抗剂、部分激动剂等不同类型药物的作用模式，并引入了现代药理学中对“中性拮抗剂”和“功能性拮抗剂”的辨析。讨论了药物靶点的时空特异性表达及其在疾病治疗中的意义。 第二章：药代动力学（PK）核心要素 深入剖析药物在体内的“吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）、排泄（Excretion）”（ADME）过程。 吸收与生物利用度： 探讨了不同给药途径（口服、静脉、皮下、透皮等）的动力学差异，详细解析了跨膜转运机制（如被动扩散、主动转运、内吞作用）以及首过效应的影响。引入了药代动力学模型的数学基础，如单室、多室模型。 分布： 重点分析血浆蛋白结合率、组织间隙的药物浓度梯度、血脑屏障（BBB）的通透性机制。讨论了表观分布容积（Vd）的临床意义。 代谢： 详尽介绍肝脏药物代谢酶系，特别是细胞色素P450（CYP）酶家族的结构、功能及基因多态性对药物代谢速率的影响。区分了一、二相反应及其在药物清除中的作用。 排泄： 阐述肾小球滤过、肾小管主动分泌与重吸收的生理过程，以及药物在胆汁、汗液、乳汁中的排泄特点。肾功能不全和肝功能受损患者的剂量调整原则得到充分论述。 第三章：药效学（PD）与剂量反应关系 本章聚焦于药物的效应产生过程。详细解释了量效关系曲线的绘制与解读，包括$EC_{50}$（半数最大效应浓度）、最大效应（$E_{max}$）的临床意义。讨论了受体占有率与效应强度之间的关系，以及药物的效能（Efficacy）与效价（Potency）的区别。引入了耐受性、依赖性和不应期等重要概念。 第二部分：系统药理学与治疗策略 本部分将药理学原理应用于特定器官系统和疾病的药物治疗。 第四章：神经系统药理学 系统梳理了中枢和外周神经系统的主要神经递质系统（如胆碱能、肾上腺素能、GABA、谷氨酸等）及其受体特性。重点分析了抗抑郁药（SSRI, SNRI, MAOI）、抗精神病药（典型与非典型）、抗惊厥药的作用机制与副作用谱。详细讨论了帕金森病、阿尔茨海默病、焦虑症和睡眠障碍的药物治疗方案选择。 第五章：心血管系统药理学 全面覆盖心血管药物，包括抗高血压药（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、$eta$受体阻滞剂）、抗心律失常药（Vaughan-Williams分型）、抗血栓药物（抗凝剂、抗血小板药）和改善心衰的药物。强调了药物对心肌收缩力、心率、血管阻力及心肌耗氧量的调控作用。 第六章：内分泌系统与代谢性疾病药物 探讨胰岛素及其类似物、口服降糖药（双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）的作用机制与降糖效果。详细分析了甲状腺功能异常、肾上腺皮质激素异常（如库欣综合征、艾迪生病）的替代和抑制治疗。激素替代疗法（HRT）的风险效益评估也在本章中被深入探讨。 第七章：抗感染药物药理学 本章聚焦于细菌、病毒、真菌和寄生虫的药物治疗。详细解析了抗生素的作用靶点（如细胞壁合成抑制剂、蛋白质合成抑制剂、核酸合成抑制剂）。强调了耐药机制的演变，如$eta$-内酰胺酶的产生、外排泵的激活。讨论了抗病毒药物（如逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）和抗真菌药物（如唑类、棘白菌素类）的协同和替代策略。 第八章：消化系统与炎症免疫药理学 涵盖了胃酸分泌抑制剂（PPIs, $ ext{H}_2$受体阻滞剂）、促动力药、抗炎药（NSAIDs及COX-2选择性抑制剂）的作用机制。特别对糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用及其多效性副作用进行了深入分析，并介绍了生物制剂在治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、炎症性肠病）中的应用进展。 第三部分：特殊人群用药与药物安全性 本部分关注药物治疗的个体化和风险管理。 第九章：药物不良反应（ADR）与药物警戒 系统分类了药物不良反应的发生机制（类型A、B、C、D、E、F反应）。深入探讨了超敏反应、致畸性、致突变性、致癌性的评估标准。详细介绍了药物警戒（Pharmacovigilance）体系，包括上市后监测、快速报告流程以及风险最小化措施的实施。 第十章：药物相互作用（DDI） 重点分析了药物相互作用的两种主要类型：药代动力学相互作用（主要通过CYP酶诱导或抑制）和药效学相互作用（如协同作用或拮抗作用）。列举了临床上最常见、最危险的药物组合（如华法林与其他药物的相互作用，QT间期延长的药物组合），并提供了规避和监测的实用指导。 第十一章：特殊人群的药代动力学调整 专门讨论了生理状态改变对药物代谢和排泄的影响： 老年药理学： 探讨老年患者体脂增加、肾功能衰退对药物Vd和清除率的影响，强调了“起始剂量低、滴定缓慢”的原则。 儿科药理学： 分析儿童肝脏酶系统成熟度差异对药物生物转化率的影响，以及体表面积计算在儿童剂量确定中的应用。 妊娠与哺乳期用药： 阐述药物穿过胎盘的屏障机制，依据FDA和EMA的妊娠风险分级体系，指导安全用药选择。 第十二章：个体化治疗与基因组学 本章展望了精准医疗的未来。详细介绍了药物基因组学（Pharmacogenomics）在指导治疗中的实践，例如CYP2D6、CYP2C19基因型对阿片类药物、抗抑郁药代谢的影响，以及HLA-B1502基因与卡马西平的严重皮肤不良反应（如SJS/TEN）的关联。讨论了如何利用生物标志物指导靶向药物的选择与剂量调整。 全书内容基于最新的循证医学证据和国际治疗指南，配有大量临床案例分析和图表，是临床药理学领域一部兼具深度和实用性的专业参考书。
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