具体描述
《实用泌尿外科手册》内容概述 《实用泌尿外科手册》是一部旨在为泌尿外科医生、住院医师、医学生以及相关医疗专业人士提供全面、实用、前沿知识的参考工具。本书内容覆盖了泌尿外科领域的所有主要疾病、诊断方法、治疗策略以及最新的技术进展，旨在帮助读者在临床实践中做出更明智、更有效的决策。 核心内容与结构 本书的结构严谨，内容编排循序渐进，从泌尿系统解剖生理基础出发，逐步深入到疾病的诊断与治疗。全书共分为以下几个主要部分： 第一部分：泌尿系统解剖、生理与病理生理学基础 泌尿系统解剖学： 详细阐述了肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系统的解剖结构，包括宏观结构、微观结构（如肾单位）、血管供应、神经支配等。特别强调了与临床手术和疾病诊断相关的解剖变异。 泌尿系统生理学： 深入探讨了肾脏滤过、重吸收、分泌功能，尿液生成与排出机制，膀胱的储尿与排尿功能，以及内分泌功能（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、促红细胞生成素）。 泌尿系统病理生理学： 解释了常见泌尿系统疾病发生发展的基本病理生理机制，例如感染、炎症、梗阻、肿瘤、结石、发育异常等如何影响器官功能。 第二部分：泌尿系统疾病的诊断 这一部分是本书的重点之一，详细介绍了各种诊断方法的应用，从基础的病史采集、体格检查到先进的影像学和实验室检查。 病史采集与体格检查： 指导读者如何系统地询问患者的症状（如排尿困难、血尿、腰腹痛、尿失禁等），并进行全面的体格检查，包括腹部触诊、直肠指检、外生殖器检查等。 实验室检查： 尿液检查： 包括常规尿液分析、尿沉渣、尿培养与药敏试验，以及特定物质（如蛋白、葡萄糖、酮体、红细胞、白细胞、管型）的定量检测。 血液检查： 肾功能检查（肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）、电解质、血常规、凝血功能、肿瘤标志物（如PSA、AFP、HCG）等。 病原学检查： 针对泌尿系统感染的病原体诊断。 影像学检查： 超声检查： 肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸等器官的超声评估，包括二维、彩色多普勒超声，以及经直肠超声（TRUS）。 X线检查： 泌尿系统平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影（VCUG）等。 CT检查： 肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的CT平扫、增强扫描，多层螺旋CT（MSCT）的应用，CT泌尿系成像（CTU）等。 MRI检查： 泌尿系统MRI，特别是在软组织分辨率和评估前列腺癌、肾脏肿瘤方面的优势。 核素检查： 肾动态显像、肾静态显像等。 内窥镜检查： 膀胱镜检查： 观察膀胱内膜、输尿管口、前列腺等，进行活组织检查、电灼、激光治疗等。 输尿管镜检查： 输尿管及肾盂的检查与处理。 经尿道前列腺切除术（TURP）和经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）: 作为诊断与治疗相结合的手段。 病理学检查： 组织活检： 肾脏、膀胱、前列腺、睾丸等器官的穿刺活检或手术切除标本的病理诊断。 细胞学检查： 尿液细胞学、前列腺液涂片等。 第三部分：泌尿系统常见疾病的诊断与治疗 本书详细论述了泌尿外科领域的各种常见疾病，每个疾病章节都遵循“病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗（保守治疗、药物治疗、手术治疗）、预后、随访”的逻辑框架。 泌尿系统感染： 肾盂肾炎： 急性与慢性肾盂肾炎的诊断与治疗，抗生素选择，复杂性肾盂肾炎的处理。 膀胱炎： 急性与慢性膀胱炎，特殊类型膀胱炎（如间质性膀胱炎）。 尿道炎： 淋菌性与非淋菌性尿道炎。 前列腺炎： 急性与慢性前列腺炎，细菌性与非细菌性前列腺炎。 附睾睾丸炎。 泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石： 结石的形成原因、成分分析，诊断方法（IVP, CT, B超），治疗策略（保守排石、体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石PNL）。 结石的预防。 泌尿系统肿瘤： 肾脏肿瘤： 肾细胞癌（RCC）的影像学特征、病理分型、分期、手术治疗（肾脏部分切除、根治性肾切除）、靶向治疗、免疫治疗。肾囊肿的鉴别与处理。 输尿管肿瘤。 膀胱肿瘤： 移行细胞癌为主，膀胱镜检查、活检、分期（TNM）、治疗（经尿道膀胱肿瘤切除TURBT、膀胱内灌注治疗、根治性膀胱全切术、尿路改道）。 前列腺癌： PSA筛查、影像学诊断（MRI、TRUS）、病理活检、分期、治疗（观察等待、根治性前列腺切除术、放射治疗、激素治疗）。 睾丸肿瘤： 精原细胞瘤、非精原细胞瘤，影像学诊断、肿瘤标志物、治疗（手术、放化疗）。 阴茎癌。 前列腺疾病： 良性前列腺增生（BPH）： 流行病学、临床表现、诊断（IPSS评分、尿流率、残余尿量）、治疗（药物治疗、手术治疗：TURP、开放手术、激光治疗、微创治疗）。 前列腺炎： （见泌尿系统感染部分）。 男性生殖系统疾病： 精索静脉曲张： 诊断与手术治疗。 鞘膜积液、疝。 阴茎发育异常（如尿道下裂）。 勃起功能障碍（ED）： 病因、诊断、药物治疗（PDE5抑制剂）、手术治疗。 早泄。 男性不育： 病因、精液分析、诊断与治疗。 尿失禁与盆底功能障碍： 压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁： 诊断方法（尿动力学检查）、保守治疗、手术治疗（吊带术、膀胱颈悬吊术）。 盆底器官脱垂。 小儿泌尿外科疾病： 先天性肾脏发育异常、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）。 隐睾、尿道下裂。 膀胱输尿管反流（VUR）。 儿童泌尿系统肿瘤。 肾移植与透析： 肾移植适应症、术前评估、术后管理。 腹膜透析、血液透析。 第四部分：泌尿外科微创技术与新进展 本书紧跟泌尿外科技术发展的步伐，重点介绍和探讨了各种微创技术和前沿进展。 腹腔镜泌尿外科手术： 肾切除术、肾部分切除术、肾上腺切除术、前列腺癌根治术、膀胱全切术等。 机器人辅助泌尿外科手术（RARP）： 在前列腺癌根治术、膀胱癌根治术中的应用。 经皮肾镜碎石取石术（PNL）： 治疗复杂性肾结石。 输尿管镜碎石取石术（URSL）： 治疗输尿管中下段结石。 内镜下的肿瘤治疗： 经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）、经尿道前列腺剜除术（HoLEP）。 再生医学与干细胞疗法在泌尿外科的应用前景。 泌尿系疾病的基因治疗与分子靶向治疗。 第五部分：泌尿外科围手术期管理与并发症处理 术前评估与准备。 术后管理： 疼痛控制、液体管理、抗生素使用、导尿管管理。 常见并发症的预防与处理： 术中出血、术后感染、尿漏、血栓栓塞等。 重症监护（ICU）管理。 本书特色与价值 高度实用性： 紧密结合临床实践，提供详细的诊疗流程和技术指导，可作为临床工作的案头必备。 权威性： 内容由泌尿外科领域的资深专家编写，确保了信息的准确性和权威性。 全面性： 涵盖了泌尿外科的各个亚专业和主要疾病，为读者提供了一个完整的知识体系。 前沿性： 及时更新最新的研究成果和技术进展，反映了泌尿外科的最新发展方向。 图文并茂： 大量精美的插图、影像学图片和表格，有助于读者更直观地理解复杂概念和技术操作。 便于查阅： 结构清晰，索引完善，方便读者快速查找所需信息。 《实用泌尿外科手册》不仅是一本教科书，更是一部临床医生解决实际问题的宝典。它将帮助广大泌尿外科医务工作者不断提升诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。
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