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出版者:

作者:祁宝玉

出品人:

页数:178

译者:

出版时间:2010-4

价格:50.00元

装帧:

isbn号码:9787030270351

丛书系列:

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《医林辨惑：疑难眼病诊疗实践》 内容梗概： 《医林辨惑：疑难眼病诊疗实践》并非一本收录已有医案或名家经验的汇编，而是一部基于临床一线，对那些棘手、少见、或在常规治疗方案下疗效不佳的眼部疾病进行深入剖析和探索的著作。本书旨在打破固有的思维定势，挑战传统眼科诊疗的局限性，为广大眼科医生提供一个全新的视角和思考框架，以应对日益复杂的临床挑战。 全书围绕“辨惑”二字展开，意在揭示眼科领域中那些隐藏的病因、模糊的诊断、以及疗效不确定的症结所在。作者不回避争议，不畏惧质疑，而是以严谨的科学态度和丰富的临床经验为基石，对一系列疑难眼病进行了系统性的梳理和探讨。本书内容绝非是简单罗列症状和治疗方法，而是深入到疾病的本质，从多维度、多层次进行解读。 本书特色与核心内容： 第一部分：疑难眼病的辨识与诊断困境 “隐匿性”眼病的发掘： 许多眼部疾病早期症状不典型，易被忽视或误诊。本书将重点探讨那些“藏得深”的病变，例如： 微血管病变致视力下降： 区别于糖尿病性视网膜病变等常见病，本书将关注非典型糖尿病、高血压、或自身免疫性疾病引起的微血管损伤，如何通过精细的影像学检查和病理生理学分析进行早期识别。 早期青光眼的诊断迷雾： 除了传统的视野、眼压、视神经盘检查，本书将深入讨论新一代诊断技术（如OCTA、血流图等）在发现早期、非典型性青光眼中的应用，以及如何结合患者个体差异进行综合评估。 “无症状”眼部异常的预警： 针对一些可能在未来发展成严重眼病的潜在因素，如眼底微动脉瘤、视网膜色素上皮层微小改变等，本书将探讨其临床意义和随访策略。 多病共存与交叉感染的诊断难题： 临床上，患者往往同时患有多种眼部疾病，或眼部疾病与全身性疾病相互影响。本书将重点解析： 眼部炎症与全身性免疫疾病的关联： 如白塞病、类风湿关节炎、狼疮等引起的葡萄膜炎、角膜溃疡等，如何通过细致的全身检查和实验室检测，明确眼部病变的根源。 不同类型感染的鉴别诊断： 细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的眼部感染，其临床表现可能高度相似。本书将提供详实的鉴别要点和病原学诊断思路。 医源性损伤与继发性眼病的识别： 手术、药物等导致的并发症，如何准确判断其发生机制并进行有效干预。 非典型性眼部症状的解读： 许多患者的主诉并非典型的视力模糊或疼痛，而是视物变形、畏光、漂浮物增多、甚至复视等。本书将深入研究： 黄斑区疾病的早期迹象： 探讨黄斑水肿、脉络膜新生血管、黄斑前膜等引起的视物变形，如何通过OCT、A-scan等检查进行精准定位。 视神经病变的隐匿性表现： 除了视力下降，如何识别颜色视觉异常、对比敏感度下降等早期视神经受损的迹象。 眼球运动障碍与复视的诊断： 详细分析神经源性、肌源性、眼眶病变引起的复视，并提供相应的神经眼科检查方法。 第二部分：疑难眼病的治疗瓶颈与创新思路 现有疗法的局限性与适用边界： 许多“标准”治疗方案在面对特定患者或特定病程时，效果并不理想。本书将审视： 抗VEGF治疗的耐药性与反流问题： 深入分析眼内注射抗VEGF药物后出现耐药、剂量增加、或玻璃体腔反流等情况的机制，并提出潜在的应对策略。 糖皮质激素治疗的远期风险与替代方案： 详细阐述长期使用糖皮质激素可能带来的白内障、青光眼、感染风险，并探讨非激素类抗炎药物、靶向治疗药物的临床应用前景。 手术治疗的并发症与再手术的考量： 针对白内障、青光眼、视网膜脱离等常见手术，本书将着重讨论术后并发症的预防与处理，以及决定是否进行再手术的复杂决策过程。 “无解”之症的探索性治疗： 对于一些被认为“难以治愈”的眼疾，本书将汇集和启发一些非传统或具有前瞻性的治疗思路： 免疫调节与细胞治疗的潜力： 探讨免疫调节剂在自身免疫性眼病中的应用，以及细胞移植、基因治疗等前沿技术在眼科领域的探索性研究。 中医药与现代医学的融合： 在充分肯定现代医学成就的基础上，审慎探讨中医药在辅助治疗、恢复期调理、以及某些特定眼病中的潜在疗效，并强调科学验证的重要性。 物理疗法与康复技术的应用： 介绍视功能训练、低视力助视器、以及一些新型物理疗法在改善患者视功能和生活质量方面的应用。 个性化治疗方案的制定： 强调“一人一方”的治疗理念，将患者的遗传背景、生活习惯、全身状况、以及对药物的反应等多方面因素纳入考量，制定最适合个体的治疗方案。 第三部分：临床思维的重塑与前沿动态 “反证法”在眼科诊断中的应用： 鼓励医生在面对疑难病例时，主动排除其他可能，通过“排除法”来逼近真相，而非仅仅满足于“最可能”的诊断。 跨学科合作的重要性： 强调眼科医生与内分泌科、神经科、风湿免疫科、影像科、病理科等其他学科的紧密协作，对于疑难眼病的诊治至关重要。 对新兴技术和研究的批判性认知： 鼓励医生保持对最新眼科技术、新药研发、以及前沿研究的关注，但同时也要保持批判性思维，辨别真正具有临床价值的进展。 案例分析与思维训练： 全书贯穿精心挑选的、具有代表性的疑难眼病病例分析，通过对这些病例的深入剖析，引导读者掌握系统性的诊断思路和灵活的治疗策略。 《医林辨惑：疑难眼病诊疗实践》并非一本写给初学者的教科书，而是一本献给所有在眼科临床一线奋斗的医生们的“思想集”和“工具箱”。它鼓励质疑，倡导探索，旨在为眼科医生提供一套全新的思考工具，帮助他们拨开迷雾，在挑战中找到解决之道，最终为患者带来更精准、更有效的诊疗。本书的价值在于其对现有知识体系的审视和对未来可能性的探索，致力于推动眼科医学在疑难疾病诊治领域不断前行。

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从结构布局的角度来看，这本书的逻辑脉络清晰得令人称赞。作者似乎对内容进行了非常精心的梳理和组织，每一部分都如同精密仪器中的齿轮，紧密配合，推动着整体的叙事向前发展。我尤其欣赏它在章节划分上的巧妙设计，每一章的结尾往往会留下一个值得思考的问题或者一个小小的悬念，这种设计极大地激发了读者的好奇心，让人迫不及待地想知道下一页会揭示什么。而且，不同主题之间的过渡处理得非常自然，没有那种生硬的转折，仿佛水到渠成一般，体现了作者深厚的学术功底和驾驭复杂材料的能力。这种严谨的结构，使得即便是涉及较多专业知识的部分，读者也能在清晰的引导下轻松理解，不会感到迷失方向，这对于一本内容扎实的著作来说，是至关重要的品质。

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我注意到这本书在语言风格上展现出一种罕见的融合性，它既有古典文学的典雅韵味，又不失现代白话的流畅与亲切。这种平衡掌握得极妙，使得文字既有文化的底蕴，又不会因为过于晦涩而将普通读者拒之门外。阅读过程中，我时常会因为某个词语的精准运用而感到惊喜，仿佛作者总能找到那个最恰当、最能传神达意的表达方式。尤其是一些描绘场景的段落，画面感极强，简直可以称得上是文字的“电影镜头”。而且，作者在遣词造句时，似乎有一种独特的节奏感，读起来抑扬顿挫，朗朗上口，这对于提升阅读的愉悦度有着决定性的作用。比起那些行文僵硬、辞藻堆砌的作品，这本书的语言是“活的”，充满生命力和感染力，让人沉浸其中，忘记了时间的流逝。

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这本书最让我印象深刻的，是它所蕴含的那股强烈的探索精神和人文关怀。它不仅仅是在陈述事实或者记录经验，更像是在与读者进行一场深入的对话，探讨一些关于生命、关于技艺、关于传承的宏大命题。作者在叙述中流露出的那种对所研究领域的虔诚和热忱，具有很强的感染力，能瞬间点燃读者的求知欲。我感觉自己不是在被动地接收信息，而是在与一位经验丰富的智者并肩前行，共同探索未知的领域。这种互动性，让阅读体验变得立体而丰富。它成功地将枯燥的知识点，转化为了富有生命力的思想火花，让人在合上书本之后，依然能感受到思想的余温久久不散，并且激励着自己去实践和反思。这是一种超越了信息传递本身的价值。

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这本书的装帧设计确实很别致，初拿到手的时候，那种厚重的纸质和泛着微微古朴光泽的封面，就让人忍不住想翻开它。虽然我主要关注的是内容本身，但不得不说，这实体书的触感和视觉效果，为阅读体验增色不少。我个人比较偏爱那些设计上有巧思的书籍，比如字体排版上的疏密有致，段落之间的留白处理得恰到好处，让长时间阅读眼睛也不会感到特别疲劳。这本在这些细节上做得相当到位，看得出出版方在制作上投入了相当的心力，并非那种流水线赶工出来的产品。而且，书脊的装订也十分牢固，即便是反复翻阅，也不用担心书页会松脱。这种对实体书品质的重视，在如今这个数字阅读盛行的时代，更显得难能可贵。我通常习惯在灯光下仔细阅读，这本书的光泽度适中，没有那种刺眼的反射，这对于需要精细阅读的文本来说，无疑是一个加分项。整体而言，从拿到书的那一刻起，就能感受到一种对知识的尊重与敬意。

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这本书的叙事节奏把握得非常有张力，作者似乎非常擅长在平铺直叙中埋下伏笔，使得读者在阅读过程中始终保持着一种探寻的欲望。我特别欣赏那种娓娓道来的叙事手法，它不像某些作品那样急于抛出结论，而是通过层层递进的细节描写，引导读者自行构建起一个完整的认知框架。有几处情节的处理，处理得极其细腻，比如对人物心理活动的刻画，那种微妙的犹豫和转折，读起来让人感觉十分真实可信，仿佛作者就是那个经历者，将最隐秘的情感都毫无保留地展现在我们面前。这种对生活本质的洞察力，使得整本书的厚度远超其篇幅所能体现的深度。我甚至会读完一个章节后，停下来，在脑海里回味几分钟，那种意犹未尽的感觉，正是优秀作品的标志。这本书成功地做到了这一点，它不是快餐式的读物，而是需要细细咀嚼、慢慢品味的佳作。

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心血之作。

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