A Clinician's Guide to 12-step Recovery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Schenker, Mark

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2009-2

价格:209.00元

装帧:

isbn号码:9780393705461

丛书系列:

图书标签:

12-step recovery
addiction
mental health
clinical practice
therapy
counseling
recovery
self-help
psychology
treatment

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具体描述

Most rehabilitation programs offer both twelve-step treatment and psychotherapy, but they are not integrated either in theory or in practice. While intuitively there would appear to be a clear connection between these two areas, in fact, they remain uncomfortable allies, and sometimes not even that. People in recovery from drug and alcohol addiction are often wary of professionals who have no personal experience of addiction and recovery. For a novice therapist (and more than a few seasoned clinicians) there are few more dreaded questions to be asked by an addicted client than, Are you in recovery yourself ? The apprehension, and all too often the reality, is that this question will be followed by a dismissal of the therapist s usefulness, or disparagement of his/her book learning. This chasm is unfortunate for all concerned. Here is one of the first books to address this uneasy alliance and to explicate it. The primary purpose of this book is not to analyze the program, but to make it more accessible to mental health professionals, to serve as a guide to what might be encountered in attending a meeting, or what your clients might deal with in working the program him/herself. It is meant to give therapists a real-world primer for dealing with clients who are in these very popular programs.

临床医生指南：从循证实践到康复艺术的深度探索一部超越传统界限的临床实践手册，专为致力于理解和支持成瘾行为复杂性的专业人士而设计。本书以严谨的学术视角和深厚的人文关怀为基石，系统性地梳理了当前精神病学、心理学和神经科学领域关于成瘾（Addiction）和物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUDs）的最新研究成果与最前沿的临床干预策略。它并非仅仅停留在症状识别与诊断层面，而是深入剖析了成瘾的生物学基础、心理动力学演变以及社会文化背景对个体康复路径的塑造作用。核心内容模块：深入理解成瘾的本质第一部分：成瘾的神经生物学重塑与诊断前沿本部分致力于为临床医生提供关于大脑奖赏系统（Reward System）在成瘾发展中的精确功能失调模型。我们将详细探讨多巴胺通路、谷氨酸能调控以及表观遗传学修饰如何共同作用，导致强迫性寻求行为的产生。神经可塑性与成瘾记忆：分析成瘾状态下大脑结构和功能连接的持久性变化。重点阐述如何利用神经影像学（如fMRI, PET）的发现来指导个体化的药物治疗方案，尤其是在处理渴求（Craving）和复发风险时。共病障碍的复杂性：深入探讨物质使用障碍与精神障碍（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和创伤后应激障碍）之间复杂的双向关系。提供关于何时优先处理精神症状、何时同步治疗的临床决策框架，并详细介绍整合性生物心理社会模型（Biopsychosocial Model）在共病管理中的应用。诊断标准的演变：批判性地回顾《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）中关于SUDs的最新修订，强调从“滥用”到“障碍”的范式转变，以及如何更精确地评估疾病的严重程度和阶段性特征。第二部分：循证干预策略的精细化运用本卷是临床干预的实操指南，详细阐述了从急性脱毒到长期维持的各个阶段，多种疗法（Therapies）的证据等级、适用人群以及技术要点。药物辅助治疗（Medication-Assisted Treatment, MAT）的优化：对阿片类、酒精和其他物质依赖的解毒和维持治疗药物（如纳曲酮、丁丙诺啡、纳曲酮、阿坎酸等）的作用机制、临床试验数据、副作用管理和依从性促进策略进行详尽的对比分析。探讨在特殊人群（如妊娠期、老年人、慢性疼痛患者）中使用MAT的伦理考量和剂量调整原则。认知行为疗法（CBT）的深化应用：重点讲解应用于成瘾领域的CBT变体，如动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）和辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）的元素整合。提供具体的技能训练脚本和情境模拟，指导如何有效识别高风险情境、发展应对机制并处理复发思维。家庭系统与伴侣疗法：承认成瘾是影响整个家庭系统的疾病。本章详细介绍了结构化家庭治疗模型，如认知行为家庭疗法（CBFT）和基于依恋的介入（Attachment-Based Interventions），旨在修复家庭功能、改善沟通模式，并减少家庭环境对复发的诱发作用。第三部分：康复的长期维护与特殊人群的考量康复是一个持续的动态过程。本部分关注如何将短期干预转化为长期的生活方式重塑，并针对不同生命阶段和背景的患者提供定制化的策略。复发预防的艺术：区分“失足”（Lapse）与“复发”（Relapse）的临床意义，并提供系统性的复发预防计划（Relapse Prevention Plan）。重点讨论如何建立有效的社会支持网络、管理压力和情绪调节，以及识别早期预警信号。创伤知情护理（Trauma-Informed Care, TIC）的整合：鉴于创伤在成瘾病因中的核心地位，本书提供了一套实用的TIC框架，确保临床互动不会无意中造成再创伤。详细介绍了如何安全地在成瘾治疗中引入创伤聚焦疗法（如EMDR、TF-CBT）的注意事项和协调步骤。特定人群的挑战与策略：涵盖青少年成瘾（强调发育神经科学的视角）、老年患者的药物相互作用与认知变化、慢性疼痛患者的阿片类危机管理，以及在司法系统中服刑人员的过渡性支持。第四部分：伦理、法律与专业成长最后一部分探讨了临床医生在处理敏感和高风险成瘾病例时必须面对的专业责任和伦理困境。保密性与强制治疗的边界：讨论在涉及自杀风险、儿童保护或公共安全时的保密例外情况，并提供关于评估患者自决能力（Capacity）的详细流程。专业倦怠与自我关怀：承认成瘾治疗工作的内在高压力性质，本书提供了识别临床倦怠（Burnout）和替代性创伤（Secondary Trauma）的工具，并强调建立可持续的专业实践模式的重要性。本书特色：案例驱动：穿插了大量经过去识别化的复杂临床案例，展示理论如何应用于现实世界的复杂情境。技术工具箱：提供了可直接用于门诊的评估量表、访谈脚本和患者教育材料的模板。跨学科视野：充分整合了成瘾医学、心理治疗学、社会工作和神经科学的最新知识，确保临床医生获得全面、平衡的视角。本书面向对象：精神科医生、心理治疗师、临床心理学家、成瘾咨询师、初级保健医生以及所有致力于提升成瘾治疗质量的医疗和心理健康专业人员。它是一本实用的、不断更新的临床参考书，旨在提升专业人员的临床效能和职业满足感。