Multiaxial Classification of Child and Adolescent Psychiatric Disorders

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出版者:
作者:World Health Organisation (COR)/ Rutter, Michael, Sir (INT)
出品人:
页数:312
译者:
出版时间:2008-6
价格:$ 61.02
装帧:
isbn号码:9780521065771
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 儿童与青少年
  • 精神障碍
  • 分类
  • 诊断
  • 多轴系统
  • 心理健康
  • 临床评估
  • DSM
  • ICD
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具体描述

Diagnosis within psychiatry involves the consideration of a number of different features of mental state. In making a diagnosis, individual psychiatrists inevitably accord differing importance to certain features. By regulating the order and number of conditions to be recorded, a multiaxial framework provides for internationally comparable descriptions of mental state. This volume provides the psychiatric sections of ICD10 in a form that is adapted for ease of use of those dealing with mental disorders in childhood and adolescence. Descriptions have been grouped into axes which have been chosen to provide unambiguous information of maximum clinical usefulness in the greatest number of cases. Building on the popular original framework of four axes, the system has been greatly improved by the inclusion of a new axis for psychosocial situations and by the addition of a further sixth axis on adaptive level which enables clinicians to code an individual's current level of disability.

心理治疗理论与实践:整合性取向的视角 本书内容概述 本书深入探讨了当代心理治疗领域的理论基石、核心技术以及整合性实践的路径。全书分为四个主要部分,旨在为临床工作者、心理学专业学生以及对人类心智运作模式感兴趣的读者提供一个全面而深刻的理解框架。我们聚焦于如何超越单一治疗流派的局限,构建一个灵活、适应性强、以人为中心的治疗体系。 --- 第一部分:心理治疗的理论基石与哲学基础 本部分旨在为读者奠定坚实的理论基础,理解不同治疗学派的历史演变、核心假设以及它们对“人类痛苦”的根本性解读。 第一章:心理动力学传统的演变与当代重构 本章从弗洛伊德的经典结构模型出发,详细阐述了客体关系理论(如克莱因、费尔贝恩、温尼科特)如何将焦点从本我、自我、超我转移到人际关系模式的内在化。随后,我们探讨了自恋与依恋理论在理解成年期功能障碍中的应用,特别是关系性心理动力学(Relational Psychoanalysis)如何强调治疗关系本身的修正性情感体验。重点分析了“移情”与“反移情”在当下的动态理解,以及如何利用“当下体验”(the here-and-now)来揭示潜意识的运作。本章强调,现代动力学不再是僵硬的教条,而是一种关于“意义建构”与“情感调节”的深刻对话。 第二章:人本主义与现象学的核心关怀 本章深入解析了以罗杰斯为代表的人本主义心理治疗的哲学内核——人的自我实现倾向和积极成长的潜能。我们详细剖析了“无条件的积极关注”、“共情性理解”和“真诚性”这三大核心条件,并探讨了它们在实际临床操作中的具体体现。此外,本章也引入了现象学视角,讨论了治疗师如何“悬置”自己的预设立场(Bracketing),从而真正进入来访者的主观世界,理解其经验的“质性”(Qualia)。这部分内容旨在培养治疗师的“存在性敏感度”,即对生命意义、自由选择与责任的深刻体察。 第三章:行为与认知革命:从联想到建构 本章系统回顾了行为主义的经典条件反射与操作性条件反射的原理,并阐述了认知革命的兴起。我们详细区分了经典认知疗法(CBT)中关于自动思维、中间信念和核心信念的层级结构。更进一步,本章将重点放在第三浪潮的行为科学上,深入探讨接纳与承诺疗法(ACT)的“心理灵活性”模型,区分了辩证行为疗法(DBT)中的“辩证思维”与正念(Mindfulness)在情绪失调中的关键作用。内容强调,行为与认知并非机械的操作,而是与个体深层价值观和生活情境紧密交织的动态过程。 --- 第二部分:核心临床技能与技术精要 本部分是实践操作的指南,详细分解了在不同治疗阶段中,治疗师需要掌握的关键技术。 第四章:评估、建立联盟与设定目标 成功的治疗始于准确的评估和坚实的治疗联盟。本章提供了结构化访谈、非语言线索解读以及功能性分析的技术。我们强调“治疗联盟”(Therapeutic Alliance)并非被动形成,而是需要治疗师主动构建的“共同努力框架”。目标设定部分,我们区分了短期结构化目标(如症状缓解)与长期发展性目标(如关系模式的转变),并介绍了SMART原则在心理治疗情境下的适应性应用。 第五章:有效沟通的深度技巧:倾听、反馈与阐释 本章是关于“如何说话”和“如何不说话”的艺术。我们详细剖析了不同层次的倾听(字面、情感、潜意识暗示)。在反馈层面,我们教授了“澄清”(Clarification)、“反映”(Reflection,包括内容和情感反映)、“总结”(Summarization)的递进使用。关于“阐释”(Interpretation),本章提供了一个谨慎的框架:何时提供、如何基于来访者的准备度提供,以及如何将阐释转化为一个邀请而非诊断性的宣告。 第六章:处理阻抗与应对危机 阻抗被视为治疗进程中的正常组成部分,而非对抗。本章系统分析了阻抗的常见形式(如沉默、健忘、智性化、外化指责),并提供了基于不同理论的应对策略(例如,动力学取向的探索、人本取向的接纳、认知取向的重构)。本章的重点段落专门讨论了高风险情况下的处理流程,包括自杀风险评估的标准化工具使用、危机干预的层次、以及跨专业合作的伦理界限。 --- 第三部分:整合性治疗模型的构建与应用 这是本书的核心创新部分,致力于指导读者如何将前述的理论融合成一个连贯的、适应性强的个人治疗风格。 第七章:从理论整合到技术整合 本章提出“适应性治疗模型”的概念,强调治疗师的角色是从“单一工具箱”的拥有者转变为“复杂系统管理者”。我们详细阐述了“粘合剂技术”(Bonding Techniques,如人本主义的共情)与“变革技术”(Change Techniques,如认知重构或行为实验)的有机结合。例如,如何在动力学理解了来访者对“被控制感”的恐惧后,再采用行为疗法进行暴露练习,确保练习是基于理解而非强迫。 第八章:治疗的阶段性与流动性管理 治疗是一个有起伏的动态过程。本章划分了治疗的典型阶段:建立期、中期深化与核心议题工作期、以及结束期。我们探讨了如何在每个阶段调整焦点和技术重点。尤其关注“治疗停滞期”的识别,并提供了一套系统性的“再聚焦”(Refocusing)策略,包括引入新的媒介(如家庭雕塑、意象引导)或进行阶段性评估的讨论。 第九章:整合性治疗中的自我关怀与伦理考量 成功的治疗师必须首先关怀自身。本章探讨了临床工作的“次级创伤暴露”与“职业倦怠”的预防。我们讨论了如何通过督导和同侪支持系统来维持专业边界和情感韧性。在伦理部分,本章超越了标准的保密性原则,重点讨论了在跨文化背景下、技术多元化应用中以及当治疗师的理论倾向与来访者的需求发生冲突时的复杂伦理决策过程。 --- 第四部分:特定议题与高功能挑战的应对 本部分将前述的整合性框架应用于处理复杂的临床场景。 第十章:处理依恋创伤与关系模式的代际传递 本章侧重于理解童年经验如何固化为成年后的人际模式。我们引入了依恋理论在成人关系中的应用,并探讨了如何在治疗室中安全地“重演”和“修正”早期依恋创伤。技术上,我们将聚焦于使用“心智化”(Mentalization)能力训练来增强来访者区分自我与他者意图的能力,从而打破重复性的负面关系脚本。 第十一章:情绪失调与结构性不稳定性的处理 针对那些具有高度情绪反应、冲动控制困难和身份感模糊的来访者,本章提供了整合的危机稳定策略。我们详细介绍了如何将DBT的技能训练元素(如痛苦耐受技巧)与人本主义的接纳态度相结合,为来访者构建一个既有结构支持又充满理解的治疗容器。本章强调,稳定化的目标不是消除所有痛苦,而是提升个体在体验痛苦时的“调节能力”。 第十二章:意义探寻与存在性挑战 在许多情况下,症状的缓解之后,来访者面临着更深层次的“意义危机”。本章将视野转向存在主义和意义疗法,探讨如何引导来访者探索他们的核心价值观、死亡焦虑和生命责任。治疗师在此阶段的角色更像是“意义的共同探寻者”,利用叙事疗法的技术来帮助来访者重塑一个更具韧性和目的性的个人故事。 --- 结语:作为一位不断学习的实践者 本书的最终目标是培养一位具备理论深度、技术广度,并能根据每位独特来访者灵活调整策略的临床心理学家。我们鼓励读者将本书视为一个起点,持续的自我反思、高质量的督导和终身学习,才是真正精湛治疗艺术的保障。

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