ICD-9-CM 2009 Ophthalmology Express Reference Coding Card pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:American Medical Association

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页数:0

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价格:$ 19.15

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isbn号码:9781603590280

丛书系列:

图书标签:

• ICD-9-CM
• 眼科
• 编码
• 医学
• 参考
• 2009
• 速查卡
• 疾病分类
• 临床编码
• 医疗保健

临床实践中的眼科编码与管理指南 本书旨在为眼科专业人员提供一套全面、实用的临床编码和行政管理工具，专注于疾病诊断、手术操作的准确记录与申报，而非特定年份的编码手册的特定版本细节。 --- 第一部分：眼科医疗服务的精准编码基础 本指南深入探讨了在眼科临床环境中，准确识别、选择和应用标准编码系统的必要性与技巧。它超越了简单的代码查找，侧重于将复杂的临床病历转化为可被保险公司、政府机构乃至研究机构准确理解和处理的标准化信息。 第一章：编码系统的选择与适用性 本章节首先梳理了医疗编码体系的演变历程，重点讨论了当前美国医疗体系中主流的诊断和操作编码系统，特别是如何根据不同的支付方（如医疗保险、商业保险）要求，选择恰当的编码集。 诊断编码（ICD系列）： 详细解析了如何区分和选择与眼科相关的疾病、损伤、中毒和症状的诊断代码。内容涵盖了对视力障碍的分类、屈光不正的精确描述、青光眼的各种亚型（开角型、闭角型、继发性）的鉴别编码，以及老年性黄斑变性（AMD）在不同阶段的编码策略。特别强调了“合并症与伴随病”在影响治疗方案和支付等级时的重要性。 操作与手术编码（CPT/HCPCS）： 提供了眼科手术编码的系统性框架。这部分内容详尽阐述了从基础的裂隙灯检查后验光、到复杂的主动脉内囊性晶状体摘除术（Phacoemulsification）以及玻璃体切除术（Vitrectomy）的操作步骤与对应代码的精确匹配。重点分析了“术中发现”对手术代码选择的影响，以及如何正确报告“附加服务”和“同一日手术”的规则。 第二章：临床文档的编码驱动力 编码的准确性直接取决于临床文档的完整性。本部分将临床记录的要素与编码要求紧密结合。 病史采集的编码优化： 指导医生和编码员如何从主诉（CC）、现病史（HPI）中提取关键的“疾病严重程度”和“病程状态”信息，这些信息是选择更具描述性的代码的前提。例如，区分是急性发作的葡萄膜炎还是慢性复发性炎症。 体格检查的编码价值： 解释了客观检查数据（如眼压读数、视野检查结果、OCT报告的量化数据）如何作为支持诊断编码的证据链。讨论了如何利用眼底照相和血管造影的发现来支持特定复杂疾病的代码选择。 治疗计划与编码的对应： 详细阐述了药物治疗、激光治疗（如光凝术）和手术干预之间的逻辑关系，确保所报告的操作代码与所记录的治疗决策保持一致性。 --- 第二部分：眼科特定支付与合规性挑战 眼科服务往往涉及高价值的设备和材料，因此合规性审查尤为严格。本部分聚焦于如何优化报销流程，并规避常见的审计风险。 第三章：眼科设备的报销与材料编码 眼科手术，特别是白内障手术，高度依赖于植入物和特殊设备的报销。 人工晶状体（IOL）的报告： 详细分类了不同类型的IOL（单焦点、多焦点、环曲面矫正镜片）及其对应的HCPCS代码和支付政策。强调了“患者选择”与“医疗必要性”在覆盖范围上的区别。 设备和耗材的追踪： 介绍了如何正确报告手术中使用的非植入性器械，如眼前段灌注液、粘弹剂、以及用于导航系统的特殊探头。对“设备豁免”和“打包支付”政策进行了深入分析。 第四章：周期性服务与眼科特殊流程的编码 某些眼科服务具有周期性或涉及多学科协作。本章提供了针对这些特殊场景的编码策略。 慢病管理与随访： 如何区分初次就诊（New Patient）、复诊（Established Patient）以及针对慢性病（如糖尿病视网膜病变）的监测性随访代码。讨论了在同一天进行诊疗和轻微手术（如眼内注射）时的“分项计费”规则。 眼科影像服务的编码： 集中讨论了荧光素血管造影（FA）、光学相干断层扫描（OCT）以及超声波检查的独立报告与联合报告的规则。解释了影像报告的“独立判读”和“随诊判读”在报销比例上的差异。 合规性与审计准备： 提供了眼科实践中常见的编码错误案例（如过度编码、未充分记录的医学必要性），并提供了预防性自查清单。 --- 第三部分：提升效率的行政管理集成 本指南的最终目标是将编码知识转化为实践效率。 第五章：电子病历（EHR）与编码的集成 本章关注如何优化电子病历系统中的信息流，以确保临床数据能无缝转化为准确的代码。 模板设计与编码效率： 建议眼科医生和技术人员如何设计EHR模板，使其自动捕获关键的编码要素（如瞳孔散大状态、手术入路类型、术后视力目标）。 预授权（Prior Authorization）的流程管理： 针对高价耗材和特定复杂手术，指导编码和行政人员如何提前准备支持性文档，以加速预授权的批准过程，从而减少患者等待时间和账单拒绝。 总结： 本书为眼科执业者提供了一个实用的、面向流程的参考框架，确保您的临床工作不仅在医学上是卓越的，在行政和财务上也是透明且合规的。它强调的是“编码的哲学与实践”，而非特定年份规范的死记硬背。

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