Kelley's Textbook of Rheumatology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Firestein, Gary S., M.D./ Budd, Ralph C./ Harris, Edward D., Jr., M.D./ McInnes, Iain B., Ph.D./ Rud

出品人:

页数:2000

译者:

出版时间:2008-9

价格:3443.00 元

装帧:

isbn号码:9781416048428

丛书系列:

图书标签:

• 风湿病学
• 教科书
• 医学
• 内科学
• 关节炎
• 自身免疫性疾病
• 诊断
• 治疗
• Kelley
• 医学教育

现代风湿病学：从基础科学到临床实践的全面指南 一本涵盖风湿病学前沿知识，面向临床医师和研究人员的权威参考书 --- 本书概述 《现代风湿病学：从基础科学到临床实践的全面指南》是一部旨在为风湿病学领域提供最全面、最深入、与时俱进的知识体系的专著。本书汇集了全球顶尖风湿病学家、免疫学家、基础科学家以及相关专科专家的集体智慧，致力于构建一座连接基础免疫学研究与复杂临床实践的坚实桥梁。 本书的结构经过精心设计，从风湿性疾病的分子和细胞基础出发，逐步深入到各类疾病的诊断、管理、新兴疗法以及长期预后等各个层面。我们坚信，只有深刻理解疾病的发生机制，才能有效地指导临床决策，最终改善患者的生活质量。 目标读者 本书主要面向以下专业人士： 1. 风湿病专科医师及住院医师： 作为临床实践中的快速参考工具，提供最新的指南、诊断算法和治疗策略。 2. 内科医师及其他相关专科医师： 帮助他们识别和管理常见风湿性疾病，并了解何时需要转诊。 3. 免疫学和风湿病学研究人员： 作为回顾现有知识和探索未来研究方向的权威资源。 4. 医学院学生及医学研究生： 提供了系统且深入的学习材料，涵盖了风湿病学核心知识体系。 --- 核心内容深度解析 本书的体例分为五大部分，共计数十个章节，确保内容的广度和深度： 第一部分：风湿病学的基石——免疫学与炎症生物学 本部分奠定了理解所有风湿性疾病的基础。它不仅仅是对基础免疫学的简单回顾，而是聚焦于与风湿病发生发展密切相关的特定通路和细胞功能。 先天性与适应性免疫系统的协同作用： 详细阐述T细胞、B细胞亚群（如Tfh细胞、调节性T细胞）在自身免疫反应中的角色。特别关注TLR、NLRs等模式识别受体在无菌性炎症中的触发作用。 细胞因子网络与信号传导通路： 深入分析IL-1、IL-6、TNF-α、干扰素家族（特别是I型IFN信号在系统性红斑狼疮中的核心地位）的关键病理生理作用。阐述JAK/STAT通路、NF-κB通路在炎性反应中的调控机制。 遗传学与环境因素的交互作用： 探讨全基因组关联研究（GWAS）识别出的新易感基因，并结合肠道微生物组对免疫耐受性的影响，为理解疾病的异质性提供新的视角。 自身抗体谱的生物学意义： 不仅列举了ANCA、ENA、CCP等经典抗体，更深入探讨了这些抗体如何影响特定的病理过程，例如抗CCP抗体在关节滑膜的直接致炎作用。 第二部分：主要炎症性关节病 本部分是临床实践的核心，重点关注诊断的精确性和治疗的个体化。 类风湿关节炎（RA）的深度剖析： 早期诊断与风险预测： 详细讨论了影像学（超声、MRI）在早期滑膜炎识别中的价值，以及血清学标志物在无症状高危人群中的应用。 生物制剂与靶向合成DMARDs（tsDMARDs）的精准选择： 对各类TNF抑制剂、IL-6R抑制剂、JAK抑制剂的疗效、安全性和耐药机制进行对比分析。强调了基于疾病活动度（DAS28、CDAI）和影像学进展（mTSS）的阶梯式治疗策略。 脊柱关节炎（SpA）： 区分中轴型与外周型SpA，重点关注强直性脊柱炎、银屑病关节炎和反应性关节炎的交叉点与特异性。详细阐述了抗TNF-α和IL-17/IL-23抑制剂在外周关节和中轴关节炎症控制中的差异化效果。 痛风与晶体相关性关节炎： 结合高尿酸血症的管理，讨论了最新的降尿酸药物（如非布司他、潜力中的ALLOPURINOL 2.0）和急性发作的炎症控制方案。 第三部分：系统性自身免疫性疾病 本部分聚焦于累及多器官系统的复杂疾病，强调多学科合作。 系统性红斑狼疮（SLE）： 肾脏病变管理： 详细阐述了活动性狼疮肾炎的诱导和维持治疗方案（包括新型的B细胞激活因子抑制剂Belimumab和JAK抑制剂在特定亚群中的应用）。 神经精神狼疮（NPSLE）： 探讨诊断的挑战性，以及皮质类固醇冲击治疗和免疫球蛋白治疗的适应症。 系统性硬化症（SSc）： 肺间质病（SSc-ILD）的早期筛查与治疗： 重点介绍基于HRCT的风险分层，以及抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）在SSc-ILD中的临床数据和应用时机。 血管病变与雷诺现象的管理： 评估内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂在预防和治疗危重皮肤溃疡中的作用。 干燥综合征（SS）、血管炎（Vasculitis）与肌炎/皮肌炎： 对三类疾病的特异性抗体谱、靶向治疗（如利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的地位）进行了深入的阐述。 第四部分：风湿性疾病的影像学、实验室诊断与新技术 本部分聚焦于诊断技术的现代化，旨在提高诊断的敏感性和特异性。 先进影像学在风湿病中的应用： 详述了高分辨率超声（HRUS）对腱鞘炎、滑膜炎的定量评估，以及磁共振成像（MRI）在评估骨髓水肿和脊柱炎症中的独特优势。引入PET/CT在评估全身性大血管炎活动度中的新兴作用。 液体生物标志物与循环生物标志物： 讨论了血清学在疾病监测中的局限性，并详细介绍了外泌体、循环肿瘤DNA（ctDNA）在自身免疫性疾病中作为预测因子或预后指标的潜力。 临床研究方法学： 介绍如何解读随机对照试验（RCTs）的设计，以及真实世界证据（RWE）在评估药物长期疗效和安全性中的价值。 第五部分：特殊人群与共病管理 本部分关注风湿病患者在特定生理和病理状态下的管理策略。 妊娠与生育： 提供了针对RA、SLE和抗磷脂综合征患者的详细妊娠期药物安全指南和风险最小化策略。 骨质疏松与骨关节炎的共存： 探讨了糖皮质激素诱导的骨质疏松的预防和治疗，以及骨关节炎的生物力学矫正与局部治疗新进展。 风湿病与恶性肿瘤的风险平衡： 详细分析了不同免疫抑制剂（如嘌呤抑制剂、TNF抑制剂）与特定癌症（如淋巴瘤、皮肤癌）的潜在关联，指导临床医生在有效控制炎症与降低肿瘤风险之间做出权衡。 --- 本书特色 基于证据的临床路径： 书中包含大量的决策树和流程图，直接将最新的国际指南转化为可操作的临床步骤。 机制驱动的治疗： 每种疾病的治疗部分都紧密结合了其分子机制，解释了为何特定药物对特定患者群体更有效。 跨学科视角： 强调风湿病学与肾脏病学、皮肤病学、运动医学等领域的交叉知识，提升读者的整体诊疗能力。 《现代风湿病学：从基础科学到临床实践的全面指南》旨在成为未来十年内风湿病学领域最具影响力和实用性的参考工具书。它不仅记录了当前的知识水平，更指引着我们走向精准风湿病学的未来。

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