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出版者:

作者:Eperjesi, Frank, Ph.D./ Bartlett, Hannah E., Ph.D./ Dunne, Mark, Ph.D.

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:2008-2

价格:627.00元

装帧:

isbn号码:9780080449784

丛书系列:

图书标签:

• 眼科
• 临床程序
• 眼科检查
• 诊断
• 治疗
• 眼科疾病
• 手术
• 操作规范
• 医学教育
• 专业参考

《眼科临床操作指南》 全面解析眼科核心诊疗技术，赋能临床实践 本书特色： 系统性与实践性完美结合： 本书旨在成为眼科临床工作者，无论是医学生、住院医师还是资深专科医生，进行日常诊疗和技能提升的权威参考。它不仅详尽阐述了眼科疾病的诊断流程和治疗原则，更侧重于核心操作技术的标准化、规范化和安全性。 内容深度与广度兼顾： 覆盖了眼科从基础检查到复杂手术辅助的全流程技术。从标准的视力测量、裂隙灯检查，到眼前节与眼底的特殊检查技术，再到青光眼、白内障、玻璃体视网膜疾病的非手术及微创干预流程，力求覆盖临床实践中遇到的绝大多数场景。 图文并茂，易于理解和模仿： 大量采用高清、精细的临床操作步骤图示和流程图，辅以清晰的文字说明，确保读者能够直观地理解每个步骤的关键点、注意事项和潜在风险，最大程度减少学习曲线。 突出质量控制与并发症管理： 强调每一次操作的质量控制标准（QC），并对常见操作中可能出现的并发症（如眼压波动、出血、感染等）的识别、预防和处理策略进行了深入剖析，培养医生的风险意识和应急能力。 聚焦前沿技术与设备应用： 紧跟眼科技术发展步伐，详细介绍了新一代光学相干断层成像（OCT）、视野计、激光治疗仪（如YAG激光、SLT）等先进诊断和治疗设备的正确操作流程与数据解读。 --- 第一部分：眼科基础检查与标准化评估 本部分是所有眼科诊断的基石，详细描述了如何系统、高效、准确地获取患者眼部数据。 第一章 视功能初筛与主觉检查技术 视力测定规范： 涵盖成人及儿童的视力表选择（如Snellen、对数视力表、伊氏对数视力表等）与标准化测试环境的建立。重点讲解了低视力患者、遮盖试验（交替遮盖、单眼遮盖）在判断斜视、弱视中的应用。 屈光检查的精细化： 详细阐述手动综合验光仪的使用技巧，电脑验光的解读与局限性。着重分析散瞳验光在特殊人群（如调节痉挛、儿童）中的应用指征和操作流程，强调环曲面波前像差引导下的精细化屈光评估。 色觉与对比敏感度测试： 标准的色觉检查（如Ishihara板）的执行要点，以及对比敏感度检查在早期白内障、青光眼等疾病诊断中的辅助价值。 第二章 眼前段检查技术 裂隙灯显微镜操作精要： 从基础照明（聚焦光锥、散光、低倍/高倍观察）到高级光影技术（如直接照明、后斜照、虹膜后照、散射光法）的详细解析。重点区分了角膜病变（上皮、基质、内皮）和晶状体混浊在不同光照下的特征表现。 角膜曲率与厚度测量： 介绍角膜地形图仪和角膜测厚仪的校准与数据获取流程。尤其强调在行角膜屈光手术或角膜移植前，地形图分析在排除圆锥角膜风险中的关键作用。 前房角评估（Van Herick法与直接镜检）： 标准化前房角开放程度的评估流程，以及在青光眼筛查中的临床意义。 第三章 眼底检查的系统化流程 间接检眼镜与非接触式检眼镜的使用： 强调散瞳后使用间接检眼镜进行“三步法”眼底检查（中心、中周部、周边部）的完整路径。 眼底镜检查的技巧与局限性： 详细指导如何通过调整屈光度数、瞳孔散大程度来获得清晰的中央凹及周边视网膜图像。特别关注高危人群（如糖尿病、高血压）的眼底照相准备工作。 三面镜/单面镜接触式检查技术： 针对需要精细观察周边视网膜病变（如视网膜裂孔、PVR前兆）时，接触镜检查的规范消毒、润滑与定位技术。 --- 第二部分：常用诊断器械操作与数据解读 本部分聚焦于现代眼科诊断设备的高级应用。 第四章 眼前节与晶状体评估设备应用 眼部超声诊断（A超与B超）： 详细区分A超（用于晶状体混浊度量化、眼轴测量）和B超（用于眼内肿块、玻璃体出血的形态学评估）的应用场景，并规范操作步骤以减少气泡干扰。 眼科光学相干断层成像（OCT）技术： 深入讲解基于时域和频域的OCT原理，重点教授如何获取高质量的黄斑区、视盘的扫描图像。针对不同疾病（如湿性黄斑变性、视神经水肿），指导特定的扫描模式选择（如3D扫描、视神经盘节段分析）。 眼压测量技术： 详述Goldmann压平眼压计（GAT）的正确校准与操作细节，探讨非接触式眼压计（NCT）和Applanation Tonometry（如iCare）在不同患者群体中的适用性与准确性差异。 第五章 青光眼相关功能性检查 视野计操作与结果分析： 全面介绍自动视野计（如Humphrey视野系统）的基线设置、程序选择（如中央24-2、周边30-2）。重点在于如何识别常见的青光眼视野缺损图形（如杯盘比、弓形暗点、颈缩）并排除假阳性或假阴性结果。 眼压波动规律监测： 24小时动态眼压描记（管法和无管法）的执行要点，以及如何根据波动曲线制定降压方案。 视神经盘与黄斑纤维层分析： 详细解读HRT（激光共聚焦显微镜）和高分辨率OCT在青光眼早期病变量化中的应用，强调OCTRNFL厚度测量与视野指数的相关性分析。 --- 第三部分：常见眼科疾病的临床操作与治疗辅助 本部分侧重于临床常见病症的非手术干预和手术准备工作。 第六章 常见眼表疾病的处理技术 泪道冲洗与探通术： 详细演示泪道冲洗液的配制、探针的选择与进针角度，用于诊断和解除泪道阻塞。重点说明术后抗感染护理和并发症（如假道形成）的预防。 角膜异物取出术： 针对不同深度和部位的异物（浅表或深部），选用合适的麻醉剂、器械（如冲洗、锐器或钝器）进行安全移除，并指导术后包扎与随访。 结膜囊与角膜药物滴注： 标准化药物滴注的深度与角度，尤其针对儿童或不合作患者的最佳固定技术。 第七章 激光治疗的关键技术操作 YAG 激光囊膜后混浊切开术（YAG-PC）： 详细分解激光能量选择、焦点设置（后焦点技术）、照射位置（10点或4点定位法），以及术中对晶状体后囊、人工晶体后囊的保护措施。 选择性激光小梁成形术（SLT）： 聚焦于激光参数（光斑大小、能量密度、照射时间）的选择，以及在进行SLT时，如何调整裂隙灯焦距以确保激光能量准确作用于小梁网组织。 激光光凝术（LPC）： 针对糖尿病视网膜病变或视网膜血管阻塞，规范激光治疗的能量递增模式、光斑大小选择和不同区域（全周、局灶、激光周边）的治疗策略。 第八章 基础手术准备与术后护理 无菌操作与术前清洁流程： 详述眼科手术室的清洁标准、器械的灭菌流程，以及患者眼睛的术前消毒技术（如皮莫尼定、聚维酮碘的应用）。 麻醉管理： 局部浸润麻醉、球周麻醉的安全操作流程，麻醉剂用量控制，以及监测患者疼痛和体征反应。 眼压管理： 围手术期内，如何通过降眼压药物（如碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂）和渗透性药物控制眼内压，以预防手术中的风险。 第九章 眼科急症的处理流程 急性闭角型青光眼的处理： 从快速评估房角至联合使用激光、药物（如阿托品、局部/全身降压药）的紧急干预流程图。 眼外伤的初步处理： 针对化学烧伤、钝器伤和穿透伤的现场急救与转运准备，包括异物固定和眼球保护技术。 急性视网膜脱离的初步判断与固定： 识别视网膜脱离的临床体征，以及指导患者卧位固定以最小化脱离进展。 --- 适用读者对象： 眼科住院医师、实习医生 进修眼科专科技术的高年资医生 眼科护理人员及视光专业学生 致力于巩固和提升眼科临床操作技能的眼科从业者 本书承诺： 通过对这些核心临床技能的系统学习与反复练习，读者将能自信、安全、高效地完成绝大多数眼科门诊及手术室辅助工作，真正实现“知行合一”的临床目标。

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