Diagnostic and Surgical Imaging Anatomy, Ultrasound pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ahuja, Anil T./ Antonio, Gregory E., M.D./ Griffith, James F./ Ho, Simon S. M./ Wong, K. t.

出品人:

页数:1000

译者:

出版时间:

价格:349

装帧:

isbn号码:9781931884488

丛书系列:

图书标签:

• 医学影像
• 超声
• 解剖学
• 诊断学
• 外科
• 影像学
• 超声解剖
• 临床医学
• 医学教育
• 影像诊断

现代神经外科手术技术：从理论到实践的综合指南 图书简介 本书旨在为神经外科医生、住院医师以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入、高度实用的手术技术参考手册。内容聚焦于当前最前沿、最精细的现代神经外科手术方法，覆盖从术前规划、术中导航、入路选择到复杂病灶切除和术后康复的每一个关键环节。本书摒弃了过于宽泛的理论陈述，转而强调基于证据的手术决策和可操作的步骤指南。 第一部分：神经外科手术的基石与前沿技术 第一章：术前规划与精准定位的革新 本章详细阐述了现代神经外科手术成功的基石——精准的术前规划。重点介绍了先进的影像融合技术（如MRI、CT与DTI的融合）在功能区和关键血管结构的识别中的应用。深入剖析了术前功能磁共振成像（fMRI）和术中皮层电生理监测（MEP/SSEP）在语言和运动皮层保护中的作用。此外，本章还探讨了术前虚拟现实（VR）手术模拟在复杂颅内肿瘤切除规划中的应用，包括如何通过三维重建来优化钻孔位置和器械轨迹，最大程度减少对健康脑组织的牵拉和损伤。 第二章：微创与内镜辅助技术的新视野 微创手术是现代神经外科的发展方向。本章详尽介绍了锁孔手术（Keyhole Surgery）的原理、器械选择和具体操作流程。着重讲解了如何利用不同角度的内窥镜系统（如0°、30°、45°内镜）来处理难以触及的区域，例如鞍区、深部脑室和桥小脑角（PICA）的病变。详细对比了神经内镜与显微手术在特定适应症下的优缺点，强调了内镜下止血和神经剥离的精细技巧。 第三章：神经导航与术中实时反馈系统 神经导航系统已成为常规手术工具。本章不仅回顾了导航系统的基本原理（基于射线追踪和电磁定位），更侧重于其实际应用中的高级功能。详细介绍了术中超声（Intraoperative Ultrasound, IOUS）在肿瘤边界确认、切缘评估以及导航漂移校正中的不可替代性。此外，还探讨了术中磁共振成像（iMRI）在术中监测肿瘤残留和水肿变化方面的最新进展和操作规范。 第二部分：神经血管性疾病的介入与显微治疗 第四章：复杂动脉瘤的显微夹闭与术中监测 本章聚焦于ACOM、PCOM和后循环动脉瘤等高风险病变的显微手术策略。详细阐述了“软通道”技术（Soft Corridors）的建立，以保护关键的穿通支。针对动脉瘤夹闭术中的“白圈”现象和远端栓塞风险，本章引入了术中血流动力学监测技术，如微导丝压力监测，以评估夹闭的有效性和对周围血管的灌注影响。内容包括了针对特殊形态动脉瘤（如巨大动脉瘤、囊性动脉瘤）的阶梯式处理流程。 第五章：动静脉畸形（AVM）的栓塞与显微切除联合策略 AVM的治疗需要多学科协作。本章详细分解了术前栓塞（Embolization）的适应症、栓塞剂的选择（如Onyx、NBCA）及其操作技巧。在显微切除部分，重点讲解了如何安全地分离“引流静脉”，这是防止术中出血的关键步骤。对于Spetzler-Martin分级IV级和V级的复杂AVM，本章提出了基于术中灌注压测定的风险分层和分次手术策略。 第三部分：颅内肿瘤的精准切除与功能保留 第六章：胶质瘤的“最大安全切除”原则与残余评估 胶质瘤的外科治疗核心在于最大化安全切除。本章深入探讨了如何利用术中荧光引导技术（如5-ALA诱导的荧光）来区分肿瘤组织与正常脑实质。详细介绍了术中电生理监测（IOM）在运动皮层、感觉皮层以及脑干区域的精细保护方案。针对高级别胶质瘤，本章提出了结合术中超声和术中MRI的“多模态导航”技术，以确保对肿瘤边缘的彻底清除。 第七章：脑膜瘤的入路选择与邻近结构保护 脑膜瘤手术的难点在于入路的选择和对邻近重要结构的剥离。本章系统地比较了针对凸面、大脑镰、蝶骨嵴和幕上/幕下脑膜瘤的不同手术入路（如额颞入路、后组入路）。重点讲解了如何利用高转速磨钻技术和超声吸引器（CUSA）在不损伤岩骨或颅底骨板的前提下，安全地处理肿瘤与硬脑膜的粘连。特别关注了鞍结节脑膜瘤和海绵窦旁脑膜瘤的精细显微剥离技术。 第八章：垂体瘤与颅咽管瘤的经蝶窦微创入路 本章专注于内分泌神经外科的微创技术。详细描述了经蝶窦入路（Transsphenoidal Approach）的术前内镜检查、鼻腔解剖准备、蝶窦的充分暴露。内容包括：如何利用神经内镜系统进行三维视野下的操作，以识别和保护垂体柄、颈动脉和视交叉。针对颅咽管瘤，本章对比了经鼻/经口入路与开颅入路，并详细演示了内镜下对肿瘤囊性成分的处理和垂体功能保留策略。 第四部分：脊柱脊髓手术的稳定性与神经保护 第九章：颈椎动力学稳定与前路/后路手术策略 颈椎手术的复杂性在于维持脊髓的生理活动度与实现结构的稳定。本章详细比较了颈椎前路入路（ACDF、Corpectomy）和后路入路（Laminoplasty、Fusion）的适应症。重点在于椎间隙融合材料的选择（钛网、P.E.E.K. cage）及其放置的生物力学考量。针对不稳的颈椎骨折，本章提供了基于术中透视导航的螺钉置入技术，以避免椎动脉和脊髓损伤。 第十至：脊髓肿瘤的显微切除与围手术期管理 脊髓肿瘤手术对神经功能的保留要求极高。本章重点介绍了如何利用术中脊髓电生理监测（SSEP、MEP、DCM/TCE）实时评估脊髓功能状态。详细演示了区分肿瘤与脊髓实质的微观技术，包括利用脊髓表面血管纹理和电生理反应。对于脊髓内肿瘤，本章强调了纵向切开的精准度以及使用微型咬骨钳和吸引器处理肿瘤核心的技巧，以最小化对正常脊髓束的损伤。 --- 本书特色 高度实用性： 每一章节都包含清晰的“手术步骤清单”和“陷阱识别与规避”部分。 技术整合： 强调不同先进技术（导航、内镜、显微、电生理）在单一手术流程中的无缝集成。 基于证据： 所有技术均基于近年来顶级期刊发表的临床试验和专家共识。 本书是致力于追求外科卓越性的神经外科同仁的必备参考工具。

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