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出版者:

作者:Eichenfield, Lawrence F./ Frieden, Ilona J./ Esterly, Nancy B.

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2008-1

价格:1902.00元

装帧:

isbn号码:9781416034322

丛书系列:

图书标签:

• 新生儿皮肤病学
• 新生儿
• 皮肤病
• 儿科
• 皮肤科
• 诊断
• 治疗
• 病例
• 图谱
• 临床实践

皮肤科临床病例精选与疑难杂症解析 作者：[此处留空，以模仿专业书籍的作者署名风格] 出版社：[此处留空] ISBN：[此处留空] --- 内容简介： 本书旨在为临床皮肤科医生、住院医师及高年资医学院学生提供一套全面、深入且高度实用的临床病例汇编与疑难杂症的诊断与治疗策略解析。不同于侧重于某一特定年龄段（如新生儿期）的专著，《皮肤科临床病例精选与疑难杂症解析》将视野扩展至成人、青少年乃至老年患者群体中，系统性地梳理了皮肤科常见病、少见病以及复杂疑难病例的循证医学证据与临床实践经验。 全书结构严谨，内容丰富，力求在理论深度与临床操作性之间找到最佳平衡点。全书分为五大部分，共计八十余个详尽的临床案例分析。 第一部分：常见炎症性皮肤病的精细化管理 (Inflammatory Dermatoses: Refined Management) 本部分聚焦于最常在普通门诊和住院部遇到的四大类炎症性疾病：湿疹/皮炎、银屑病、玫瑰痤疮及特应性皮炎（AD）的复杂变异和治疗难点。 案例聚焦： 1. 难治性手足湿疹的免疫学机制与生物制剂的早期应用： 探讨了与T2/T17通路相关的慢性、增厚性手足湿疹，重点分析了传统糖皮质激素治疗无效后，如何根据患者的免疫标志物选择JAK抑制剂或特定单克隆抗体进行阶梯治疗。 2. 脓疱型银屑病的系统性并发症筛查与管理： 详细阐述了伴有关节炎、心血管风险增加的重症银屑病患者的综合管理方案，包括生物制剂的选择顺序、药物相互作用的规避，以及如何与风湿免疫科进行高效协作。 3. 面部皮炎的鉴别诊断迷宫： 深入解析了玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻样狼疮以及药物副作用引起的类酒渣鼻面部红斑的精确区分，强调了皮肤镜在区分血管性和炎症性病变中的应用。 4. 成人重症特应性皮炎的皮肤屏障修复： 超越基础保湿，关注肠道-皮肤轴理论，探讨了益生菌/益生元干预在顽固性AD中的辅助角色，以及如何评估和管理合并的感染风险（如金葡菌定植）。 第二部分：色素性疾病的诊断陷阱与前沿干预 (Pigmentary Disorders: Diagnostic Pitfalls and Advanced Interventions) 本部分侧重于色素异常的病理生理学理解，尤其关注那些容易与白癜风、黄褐病相混淆的少见疾病，并详细介绍了激光和强脉冲光（IPL）技术的优化参数。 案例聚焦： 1. 炎症后色素沉着（PIH）的个体化光疗方案： 针对不同肤色（Fitzpatrick I-VI型）的患者，制定了防范光损伤（尤其是在亚洲人群中）的精准激光调Q或皮秒激光治疗窗口。 2. 真皮性色斑的挑战： 详述了太田痣、伊藤痣的激光治疗策略，特别是对复发和深层色斑的多次、低能治疗累积效应的评估标准。 3. 获得性凝集性斑点（Acquired Dermal Melanocytosis）的临床鉴别： 通过组织病理学特征对比，区分与慢性炎症、药物反应相关的真皮色素沉积，并讨论了其对传统美白药物的抵抗性。 4. 白癜风的早期靶向治疗： 详细记录了通过JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）局部应用对早期、局限性白癜风的复色效果及安全性评估。 第三部分：皮肤肿瘤的早期识别与多学科管理 (Dermatologic Oncology: Early Recognition and Multidisciplinary Care) 本部分是本书的核心之一，聚焦于皮肤癌的早期、微小病灶的识别，以及复杂病例的多学科会诊路径。内容完全侧重于成年及老年患者群体。 案例聚焦： 1. 非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的微创切除技术： 详细介绍了Mohs显微外科手术在面部、颈部等高风险区域鳞状细胞癌和基底细胞癌中的应用流程，并对比了传统切除术的复发率数据。 2. 恶性黑色素瘤的动态监测与系统性治疗： 纳入了BRAF/NRAS突变状态检测、新辅助和辅助免疫治疗（如PD-1抑制剂）的临床试验数据解读，以及针对高危患者的淋巴结前哨活检适应症。 3. 鲍温病（SCC in situ）的非手术治疗选择： 比较了光动力疗法（PDT）、5-氟尿嘧啶（5-FU）和咪喹莫特在不同病变部位和患者依从性下的有效性和耐受性。 4. 皮肤淋巴瘤的临床表型变异： 深入解析了蕈样肉芽肿（MF）从早期斑片期到肿瘤期的临床演变，重点讨论了体外光疗（TL-01/TL-02）的剂量滴定和血液系统学的监测要点。 第四部分：结缔组织病与血管炎的皮肤表现 (Connective Tissue Diseases and Vasculitis: Cutaneous Manifestations) 本部分侧重于系统性疾病的皮肤表现，这些表现往往是诊断或病情监测的关键线索。 案例聚焦： 1. 系统性硬化症（SSc）的早期雷诺现象与消化道症状的关联： 分析了硬皮病特有的毛细血管镜检查结果，以及如何根据抗体谱（Scl-70 vs. CENP-A）预测内脏器官受累的风险。 2. 皮肌炎的特异性皮疹识别： 详细图解了Gottron丘疹、向阳性红斑、以及与抗MDA5抗体相关的“车厢征”（Shawl sign），并讨论了合并间质性肺病的管理。 3. ANCA相关性血管炎的皮肤水肿与肉芽肿性表现： 重点解析了坏死性溃疡、紫癜，以及如何鉴别结节性脂膜炎与皮肤坏死。 第五部分：罕见病与疑难病例的鉴别诊断路径 (Rare Diseases and Diagnostic Pathways for Enigmatic Cases) 本部分面向经验丰富的临床医生，收录了数个具有高度迷惑性的病例，强调系统化的诊断流程和多学科会诊（MDT）的重要性。 案例聚焦： 1. 遗传性大疱性疾病的鉴别： 比较了不同类型的表皮松解症（EB）的临床表型差异，以及如何利用免疫荧光和电子显微镜技术进行确诊。 2. 药物超敏综合征（DRESS）的系统性回顾： 详细描述了DRESS综合征（常发生在抗惊厥药、别嘌醇等药物使用后）的皮疹、发热、淋巴结肿大及嗜酸性粒细胞增多症的联合评估，以及糖皮质激素撤退的策略。 3. 皮肤淀粉样变性的病理学分类与治疗： 区分了原发性局限性淀粉样变性（斑块/丘疹型）与全身性淀粉样变性累及皮肤的临床表现，并讨论了局部注射或口服多西环素等非传统疗法。 本书特色： 强调证据分级： 每个治疗方案均明确标注其循证医学的级别（Level of Evidence）。 聚焦技术细节： 包含大量皮肤镜、组织病理学、免疫组化及分子生物学检测结果的解读图谱。 临床实用性强： 旨在提供“在三甲医院的日常诊疗标准”，而非仅停留在基础研究层面。 本书是皮肤科领域，尤其是涉及复杂和慢性病管理的专业人士不可或缺的工具书，有助于提升临床决策的准确性和效率，确保患者获得基于当前最高医学标准的照护。

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